急性弥漫性腹膜炎治疗中应做到

[多选题]急性弥漫性腹膜炎治疗中应做到

A. 禁食，胃肠减压
B. 给止痛药减轻疼痛
C. 灌肠通便
D. 纠正水与电解质失衡
E. 应用有效抗生素治疗感染

正确答案 ：ADE

解析：一种是非手术治疗，另一种是手术治疗，非手术治疗主要包括禁食、胃肠减压、营养支持和抗生素治疗，手术治疗主要适用于损伤性、穿孔、肠管坏死引起的腹膜炎

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[多选题]根据护士的职责和服务对象的特点，护士应具备以下哪些职业能力 ( )

A. 良好的自控能力
B. 敏锐的观察分析能力
C. 机智灵活地完成护理操作的能力
D. 勇于实践，善于动手的能力
E. 正确表达和书写的能力

正确答案 ：ABCDE

解析：护士应具备机智灵活地完成护理操作的能力、良好的自控能力、正确表达和书写的能力、敏锐的观察分析能力、勇于实践，善于动手的能力

[多选题]胸部损伤的临床表现有

A. 皮下气肿
B. 伤口
C. 呼吸困难
D. 胸痛、咳嗽、咯血
E. 休克

正确答案 ：CDE

解析：当患者到达医院后，护士首先应立即对患者全面伤情评估，详细询问病史和受伤原因并行简单查体，包括患者受伤作用点、胸部两侧呼吸动度、双肺呼吸音及心音减弱、脉压、休克程度等，避免漏诊而耽误治疗。胸部损伤后的主要症状是胸痛，其次是呼吸困难。如：①胸部外伤后，患者呼吸时感到剧痛，可能提示是肋骨骨折；②出现严重的呼吸困难，可能已造成血胸或气胸；③出现呼吸困难、咳嗽、咯血时，就应考虑有可能是肺部受到损伤。

[多选题]下列哪项是护理程序的理论基础 ( )

A. 运动论
B. 沟通理论
C. 压力与适应理论
D. 系统论
E. 需要论

正确答案 ：BCDE

解析：在运用护理程序的过程中会涉及很多理论，如系统理论、基本需要层次理论、沟通理论、应激与适应理论等。这些理论可分别用于护理程序的不同步骤中。

[多选题]对脱水病人做每日输液计划时应包括下列哪些内容

A. 额外丢失量
B. 1/2额外丢失量
C. 脱水量（失衡量）
D. 每日生理需要量
E. 失衡量的1/2

正确答案 ：ADE

解析：输液量的计算及输液方法：补液总量(当日需要量)=计算的失液量+每日需要量+当日额外丧失量

[多选题]良性肿瘤在短期内增大提示

A. 继发感染
B. 肿瘤内出血
C. 转移
D. 恶性变
E. 囊性变

正确答案 ：BDE

解析：良性肿瘤在短期内增大原因可能为1、肿瘤内出血，体积迅速增大。2、囊性变，囊内液体增加。3、恶性变。避错：良性肿瘤一般为实体瘤，很少发生感染。良性肿瘤也不发生转移，故排除答案D、E。

[多选题]关于胸腺瘤，叙述正确的有

A. 约15%合并重症肌无力
B. 重症肌无力都合并有胸腺瘤
C. 潜在恶性
D. 分为上皮细胞型，淋巴细胞型，混合型
E. 多位于前上纵隔

正确答案 ：ACDE

解析：胸腺瘤患者约15%并发重症肌无力，而重症肌无力患者约50%有胸腺瘤或胸腺增生。

[多选题]乳腺癌根治术后护理重点包括( )。

A. 注意心理护理
B. 早期进行功能锻炼
C. 注意伤口的护理
D. 预防并发症
E. 术后血压平稳后取平卧位

正确答案 ：ABCD

[多选题]属于吸气性呼吸困难的表现是 ( )

A. 胸闷烦躁
B. 三凹征
C. 吸气时间缩短
D. 鼻翼扇动
E. 指甲发绀

正确答案 ：ABDE

解析：吸气性呼吸困难　吸气费力，吸气时间明显长于呼气时间，辅助呼吸肌收缩增强，出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）。见于喉头水肿、喉头有异物者。

[多选题]关于化脓性骨髓炎的叙述不正确的是

A. 1次细菌培养结果阴性即可拔除引流管
B. 以手术治疗为主
C. X线可见虫蚀样破坏
D. 引流管连续冲洗1周
E. 慢性骨髓炎多数是由于低毒性细菌感染引起的

正确答案 ：ADE

解析：病原菌主要为金黄色葡萄球菌，其次为乙型链球菌、白色葡萄球菌，偶尔为大肠杆菌、肺炎球菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌等。感染途径有血源性、蔓延性及外伤性。该病好发于童年，男性较多。病变发展快，破坏性大。X射线片在发病10日以后才能见到病灶，4周才能确定死骨。白血球增高、血沉加快、血培养、局部穿刺取脓培养有助于确诊。早期治疗包括休息、制动、输血、输液、增加营养及大剂量有效的抗生素，一般可以控制感染。晚期应切开引流、钻孔减压及行死骨清除术。

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