住院医师规培考试宝典整形外科广西住院医规培师真题案例分析题解析(Y2)

1. [单选题]关于骨与关节结核的手术治疗，下列哪项不妥

A. 有明显混合感染的冷脓肿，应广泛切开引流
B. 全关节结核，病人年龄不足15岁时仅做病灶清除，不融合关节
C. 病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病灶清除术
D. 全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者
E. 术前使用抗结核药物2～4周

2. [单选题]《医疗机构管理条例》规定的医疗机构执业规则与《执业医师法》规定的医师执业规则有许多相同或相似的内容，下列各项只在《医疗机构管理条例》中有规定的是

A. 按登记注册的范围开展诊疗活动
B. 对危重患者应立即抢救
C. 对传染病、精神病、职业病等特殊患者，应按国家有关法律、法规的规定办理
D. 发生重大灾害、事故、疾病流行等情况时，必须服从卫生行政部门调遣
E. 必须承担卫生行政部门委托的支援农村、指导基层医疗卫生工作等任务

3. [单选题]脊髓休克时可出现

A. 以上都是
B. 发汗反射消失
C. 尿潴留及直肠内粪积聚
D. 外周血管扩张、血压下降
E. 骨骼肌紧张性降低或消失

1.正确答案 ：D

解析：骨与关节结核的手术治疗禁忌证是：①病人有其他脏器结核性病变尚处于活动期；②有混合感染，体温高，中毒明显者；③病人合并有其他重要疾病难以耐受手术者。故D属于手术禁忌证。为提高手术的安全性，术前要用抗结核药物2～4周。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：A

解析：脊髓损伤后不论轻重立即出现损伤平面以下的肢体弛缓性瘫痪，肌张力消失，感觉丧失，各种反射消失，括约肌功能丧失，尿潴留，这种现象称为脊髓休克。

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