2019执业医师资格考试宝典临床助理医师考试模拟练习题(Y2)

1. [单选题](2006)睾丸内合成睾酮的细胞是

A. 间质细胞
B. 成纤维细胞
C. 生精细胞
D. 支持细胞
E. 肌样细胞

2. [单选题]关于临终关怀，正确的是

A. 仍以延长病人生命的积极治疗为主
B. 临终关怀注重的是对临终病人的照护
C. 临终病人已脱离社会，因此，他们没有社会需求
D. 临终关怀是24小时的全程服务
E. 临终病人死亡，临终关怀即可结束

3. [单选题]关于休克的治疗原则，不正确的是

A. 感染性休克的治疗以处理原发感染灶、抗感染治疗为主
B. 失血性休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主
C. 在充分容量复苏的前提下可给予血管活性药物
D. 无论失血性休克或感染性休克，应首先纠正休克，再处理原发病
E. 休克合并酸中毒时，不主张早期给予碱性药物纠酸

4. [单选题]等渗性缺水病人，给予补充液体治疗应首选

A. 平衡盐溶液
B. 1.25%碳酸氢钠
C. 1.86%乳酸钠
D. 5%葡萄糖
E. 低渗盐水

5. [单选题]男，44岁。因急性继发性腹膜炎入院，行非手术治疗。观察10小时，如决定手术治疗，不属于其手术适应症的是

A. 病因诊断不明
B. 腹腔积液增多
C. 呼吸性碱中毒
D. 出现休克
E. 腹痛进行性加重

6. [单选题]两个月大男婴，根据头皮、臀部及躯干红铜色浸润性斑块，掌跖大片脱屑，考虑为早期先天梅毒，最终经哪一项检查确定该病诊断

A. 皮肤病理组织检查
B. 梅毒血清试验
C. 脑脊液检查
D. 胸X线片
E. 以上皆不是

7. [单选题]正常妊娠38周时的羊水量约为

A. 1200ml
B. 1500ml
C. 1000ml
D. 800ml
E. 600ml

8. [单选题]下列关于甲状腺功能减低症生化指标变化正确的是

A. TSH升高，TT4下降
B. TT3升高、TT4下降
C. TSH降低，FT3升高
D. TSH降低，TT3升高
E. TT4升高，FT3下降

9. [单选题]男，45岁。肝功能异常15年，门腔静脉分流术后2年，性格改变、睡眠倒错3天。以下处理措施正确的是

A. 静脉滴注抗生素
B. 口服乳果糖
C. 输血
D. 碱性肥皂水灌肠
E. 口服巴比妥

10. [单选题]中央型肺癌病变下列哪项不正确

A. 鳞癌多见
B. 位于肺门部
C. 由段以下支气管发生
D. 晚期肺门淋巴结转移
E. 痰涂片检查阳性率高

1.正确答案 ：A

解析：睾丸的生精作用是指原始的精原细胞发育成成熟精子。睾丸的间质细胞分泌雄激素，主要有睾酮，双氢睾酮，脱氢异雄睾酮，其中睾酮的生物活性最强。

2.正确答案 ：D

解析：临终关怀主要是向临终患者及其家属提供包括医疗、护理、心理和社会等各方面的照护，使临终患者的症状得到控制，痛苦得到缓解，生命质量得以体现，生命得到尊重。同时，病人家属的身心健康也能得到关照，最终使病人能够无痛苦、无遗憾、安详或舒适地告别亲友，走完人生的最后旅程。故选B。

3.正确答案 ：A

解析：有效循环血量的不足是各种类型休克的突出矛盾，故扩容治疗是抗休克的基本治疗，故E正确。扩容所用液体应包括胶体和晶体。各种液体的合理组合才能维持机体内环境的恒定。胶体液有低分子右旋糖酐、血浆、清蛋白和全血等。晶体液中碳酸氢钠、复方氯化钠液较好。休克早期有高血糖症，加之机体对糖的利用率较差，且高血糖症能导致糖尿和渗透性利尿带出钠和水，故此时宜少用葡萄糖液，A正确。休克治疗的根本目的在于改善组织的低灌注状态。纠正酸中毒时缓冲碱主要起治标作用，且血容量不足时，缓冲碱的效能亦难以充分发挥，故排除C。血管活性药物的应用旨在调整血管舒缩功能、疏通微循环淤滞，以利休克的逆转，扩血管药物必须在充分扩容的基础上使用，故不选D。感染性休克的治疗除积极控制感染外，应针对休克的病理生理给予补充血容量、纠正酸中毒、调整血管舒缩功能、消除血细胞聚集以防止微循环淤滞，以及维护重要脏器的功能等。治疗的目的在于恢复全身各脏器组织的血液灌注和正常代谢。在治疗过程中，必须严密观察，充分估计病情的变化，及时加以防治，故选B。

4.正确答案 ：A

解析：等渗性脱水时水和钠成比例丢失，因血清钠在正常范围，细胞外液渗透压也维持正常。一般可用等渗盐水或平衡盐溶液以尽快补充血容量。因此选A。

5.正确答案 ：C

解析：其余四项均为手术指证。

6.正确答案 ：B

解析：先天性梅毒的皮疹后天二期梅毒相似，常见斑疹、丘疹。皮疹数目多、分布广、不痛不痒，且有多种形态：①斑疹(玫瑰疹)：多见于肢端掌跖部，呈深红色或铜红色。在口周、唇周和肛周者常呈放射状糜烂，愈合后形成特征性的放射状瘢痕，具有诊断意义。②丘疹性梅毒疹：可发生于全身各处。③扁平湿疣型：是丘疹性梅毒疹发生于潮湿易磨损部位、融合而成的特殊形态，多见于肛周和外生殖器部位，稍高出皮面，界限清楚，可有糜烂及渗出物，含有大量梅毒螺旋体。④梅毒性天疱疮较常见，多在掌跖部发生豌豆大小脓疱，基底呈暗红色或铜红色，破溃后糜烂，有特征性。要确诊是否是梅毒要做梅毒血清试验。故选A。

7.正确答案 ：C

解析：妊娠8周5～10ml，妊娠10周约30ml，妊娠20周约400ml，妊娠38周约1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠足月羊水量约800ml，过期妊娠羊水量明显减少，可减少至300ml以下，故C正确。

8.正确答案 ：A

解析：血清TT3、rIT4，FT3、FT4、rl3均下降，且T4下降较T3明显，甲状腺特异性抗体如TmAb、TGAb可升高，原发性甲减时TSH升高，垂体甲减或下丘脑甲减TSH不升高。

9.正确答案 ：B

解析：此患者根据病史及临床表现可诊断为：肝性脑病。肝性脑病患者血氨升高，对中枢神经系统有毒性作用，因此治疗时要减少肠道氨的生成和吸收并促进氨的代谢，可给予乳果糖以降低肠腔内pH，减少氨的生成和吸收，并能促进血液中的氨渗入肠道而有利于氨的排出。

10.正确答案 ：C

解析：中央型肺癌系起自三级支气管以内的肺癌。病理组织分型发生于支气管的肺癌多数为鳞癌，也可为未分化癌，腺癌少见。

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