住院医师规培(神经外科)真题案例分析题答案(AA1)

1. [单选题]胰腺癌最常见的临床表现为

A. 腹痛，休克，黄疸
B. 腹痛，腹胀，呕吐
C. 腹痛，寒战高热，呕吐
D. 消瘦，便秘，呕吐
E. 腹痛，黄疸，消瘦

2. [单选题]高血压脑出血患者来院时昏迷，已脑疝，应首先采取的急救措施是

A. 静脉快速滴注甘露醇
B. 脑室穿刺
C. 静脉注射50%葡萄糖
D. 腰穿放脑脊液
E. 开颅手术

3. [单选题]运动着的头颅突然碰撞在外物上，迫使其瞬间由动态转为静态，因此而造成的脑损伤称为减速伤。减速伤常造成

A. 脑干损伤
B. 冲击点伤和对冲伤同时出现
C. 对冲伤
D. 弥漫性轴索损伤
E. 冲击点伤

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：A

解析：脑疝是临床病人的紧急状态，必须迅速作出判断和处理。在作出脑疝诊断的同时应按颅内压增高的处理原则快速静脉输注降颅内压药物，以缓解病情，争取时间。当确诊后，根据病情迅速完成开颅前准备，尽快手术去除病因，如清除颅内血肿或切除脑肿瘤等。如难以确诊或虽确诊而病因无法去除时，可选用姑息性手术。

3.正确答案 ：B

解析：运动中的头颅碰撞在静止的外物上，为减速伤，常造成冲击点伤和对冲伤同时出现。

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