2019精神科吉林住院医师规培终极模考试试题(AA1)

1. [单选题]下列哪项不是孤独症主要存在的异常

A. 言语发育障碍
B. 刻板重复的行为方式
C. 社会交往障碍
D. 运动发育障碍
E. 兴趣范围狭窄

2. [单选题]《医疗机构管理条例》规定的医疗机构执业规则与《执业医师法》规定的医师执业规则有许多相同或相似的内容，下列各项只在《医疗机构管理条例》中有规定的是

A. 对危重患者应立即抢救
B. 对传染病、精神病、职业病等特殊患者，应按国家有关法律、法规的规定办理
C. 必须承担卫生行政部门委托的支援农村、指导基层医疗卫生工作等任务
D. 按登记注册的范围开展诊疗活动
E. 发生重大灾害、事故、疾病流行等情况时，必须服从卫生行政部门调遣

3. [单选题]下列哪项用于监测肝素用量是否过量

A. 血小板计数
B. 3P试验
C. APTT（激活的部分凝血活酶时间）
D. 出血时间
E. 纤维蛋白原定量

4. [单选题]应用二甲双胍时，下列错误的是

A. 易见胃肠道反应
B. 偶可有皮疹
C. 肥胖者不宜使用
D. 诱发乳酸性酸中毒
E. 肝、肾功能不全者禁忌使用

5. [单选题]哪个机构负责全国处方的开具、调剂、保管等相关工作

A. 国务院办公厅
B. 国务院卫生主管部门
C. 国务院药品监督管理部门
D. 国务院
E. 国务院疾病预防控制机构

6. [单选题]5岁患儿，反复同时出现各种类型的全面性发作，伴有精神发育迟滞，EEG示为棘一慢复合波和睡眠中10Hz的快节律。最可能的诊断

A. Lennox-Gastaut syndrome
B. 特异性综合征
C. 特殊综合征
D. Landau-Kleffner syndrome
E. Westsyndrome

7. [单选题]精神分裂症中的哪型易与偏执性精神障碍相混淆

A. 单纯型
B. 紧张型
C. 未分型
D. 青春型
E. 偏执型

8. [单选题]在DSM-Ⅳ中，神经性厌食的亚型包括

A. 体重正常型和体重下降型
B. 没有明确的亚型
C. 原发型和继发型
D. 暴食-清除型和限制型
E. 神经性厌食和神经性贪食

9. [单选题]女性，30岁，心悸、气短、下肢水肿1年。查体：呼吸困难，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，有舒张期奔马律，心3／6级收缩期吹风样杂音，肝肋下3cm，X线：心影向两侧增大。经强心、利尿治疗2个月后，症状基本消失，心界明显缩小，心脏杂音较前减轻，奔马律消失，最可能的诊断是

A. 急性心肌炎
B. 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
C. 肥厚型梗阻性心肌病
D. 急性心包炎
E. 原发性扩张型心肌病

10. [单选题]慢性肾衰竭氮质血症期患者的GFR

A. 减少至正常的10％～25％
B. 减少至正常的10％以下
C. 减少至正常的50％～80％
D. 减少至正常的80％～90％
E. 减少至正常的25％～50％

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：C

解析：肝素监护最常用者为APTT，正常值为(40±5)秒，肝素治疗使其延长60%~100%为最佳剂量。肝素过量可用鱼精蛋白中和，鱼精蛋白Img可中和肝素100U。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：E

解析：精神分裂症妄想型又称偏执型，多中年起病，主要表现为比较固定的妄想，往往伴有幻听。这类患者较少出现显著的人格改变和衰退，但幻觉妄想症状长期保留。偏执性精神障碍是一组至今病因未明的疾病的总称。其共同特点是以持久的、系统且固定的妄想为主要临床特征。行为、情感反应与妄想观念相一致；无幻觉或偶伴幻觉；病程长而无精神衰退；智能保持良好，包括偏执狂、偏执状态和更年期偏执状态，不包括心因性偏执性精神障碍、偏执型人格障碍、偏执性精神分裂症及有害物质、躯体疾病所引起的类似精神病状态。由于精神分裂症偏执型与偏执性精神障碍都可以表现为妄想，当两者发病年龄接近，妄想较固定时，两者易混淆。鉴别点主要在于偏执性精神障碍患者在不涉及妄想的情形下，社会功能可保持完好，精神分裂症患者社会功能严重受损；精神分裂症偏执型的妄想往往泛化，内容荒谬，而偏执型精神障碍的妄想对象则常相对固定而系统，有一定的观实基础。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：E

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