2019耳鼻咽喉科Ⅰ阶段冲刺在线题库(Y1)

1. [单选题]外耳道疖的处理正确的是

A. 如需切开，刀尖应尽量切深
B. 都应切开排脓
C. 如疖较大，有明显的波动，不应切开引流
D. 切口应与外耳道纵轴平行
E. 不能用微波治疗，会导致炎症扩散

2. [单选题]患者男性，40岁，1周前出现耳痛，逐渐加重，近两日出现耳流脓，CT检查可见外耳道骨部和颅底有骨质破坏。耳周软组织肿胀，糖尿病病史10年，抗感染治疗效果不佳。应首先考虑

A. 外耳道疖
B. 坏死性外耳道炎
C. 分泌性中耳炎
D. 外耳道湿疹
E. 化脓性中耳炎

3. [单选题]根据《医疗机构管理条例实施细则》规定，医疗机构的门诊与住院病历保存年限分别是

A. 15年；20年
B. 10年；30年
C. 15年；30年
D. 10年；15年
E. 10年；20年

4. [单选题]颈静脉球外侧的毗邻结构是

A. 第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经
B. 面神经垂直段
C. 枕骨基板
D. 乙状窦水平段
E. 颈内静脉、耳蜗导水管、岩下窦、咽升动脉脑膜支

5. [单选题]患者男性，20岁，被钝器击中泱部后出现耳痛，听力下降，外耳道有鲜血流出，意识清醒。以下处理不正确的是

A. 行CT检查颞骨
B. 严重出血者请脑外科会诊共同抢救患者
C. 首先治疗全身症状，再处理耳科情况
D. 外耳道内填塞止血
E. 有脑脊液漏者，严格按颅脑外伤处理

1.正确答案 ：D

解析：疖的早期，局部局限性红肿疼痛，可用鱼石脂甘油纱条或紫色消肿膏纱条敷于红肿处，每日更换一次；也可局部物理治疗、微波治疗，促进炎症消散。未成熟的疖禁忌切开，防止炎症扩散；如疖的尖端有白色脓栓时，可轻轻刺破脓栓，用棉棒轻轻将脓栓压出；如疖较大，有明显的波动，应局麻下切开引流，注意切口应与外耳道纵轴平行，防止痊愈后外耳道形成瘢痕狭窄；为防止损伤外耳道软骨，刀尖不可切入太深。

2.正确答案 ：B

解析：起病急，耳痛，多是持续的，逐渐加剧；耳流脓，如外耳道有肉芽，分泌物可呈脓血性；如引起脑神经损害则有相应的脑神经症状，如面瘫、颈静脉孔综合征等。有糖尿病，对常规治疗无反应要考虑坏死性外耳道炎。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：B

解析：颈静脉球的毗邻关系：①上方与外耳道内端、中耳、后半规管下壁、前庭以及内听道外端相毗邻；②颈静脉球的前方与颈内静脉、耳蜗导水管、岩下窦、咽升动脉脑膜支，第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经和脑膜后动脉相毗邻；③后方与乙状窦水平段相毗邻；④内侧与枕骨基板相毗邻；⑤外侧与面神经垂直段(乳突段)相毗邻；⑥颈静脉球下方移行为颈内静脉。

5.正确答案 ：D

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