关于窦房结激动的描述，正确的是

[单选题]关于窦房结激动的描述，正确的是

A. 由窦房结内一群起搏细胞同步放电产生
B. 由窦房结内单一起搏细胞放电产生
C. 由窦房结内T细胞放电产生
D. 由窦房结内普肯耶细胞放电产生
E. 窦房结起搏细胞属于快反应自律细胞

正确答案 ：A

解析：窦房结激动并不是由单一起搏细胞发放，而是由一群起搏细胞同步放电产生。

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[单选题]患者女性，46岁，胸闷、胸痛2月余，无明显诱因。相关心血管检查均未发现异常，运动试验检查过程中出现室性期前收缩，约1～4次／分，未见ST-T异常改变。运动试验结果应判断为

A. 阴性
B. 阳性
C. 不能评价
D. 假阴性
E. 可疑阳性

正确答案 ：A

解析：运动试验时出现室性心律失常不能作为心肌缺血的诊断标准，但运动试验对了解心律失常的发生机制及检出部分高危患者仍有重要意义。

[单选题]患者男性，58岁，发现血糖升高3年，一直未治疗。以下为检查糖尿病患者是否存在自主神经功能损害的方法，但应除外

A. Valsalva试验
B. 双嘧达莫试验
C. 深呼吸试验
D. HRV分析
E. 直立倾斜试验

正确答案 ：B

解析：除选项E之外，其他检查均可用来判断糖尿病患者是否存在自主神经功能损害。

[单选题]食管心房调搏是

A. 一种有创伤性心脏电生理检查技术
B. 一种普通的心电图记录技术
C. 一种检测心房晚电位的检查技术
D. 一种判断心脏病预后的检查技术
E. 一种无创伤性心脏电生理检查技术

正确答案 ：E

解析：食管心房调搏是利用食管电极对心房进行刺激，属无创伤性心脏电生理检查技术。

[多选题]DDD方式的心脏起搏器特点

A. 具有对心房和心室起搏和感知功能
B. 经济、方便
C. 不适于慢性房颤-房扑
D. 不适于有窦房功能障碍者
E. 适于房室传导阻滞伴或不伴窦房结功能障碍

正确答案 ：ACE

解析：DDD型起搏器适用于心室起搏尚觉血活动力效果不理想的病人，如窦缓伴或不伴房室传导阻滞、病窦综合征、彻底性或间歇性房室传导阻滞者。房颤或房扑较重症地干扰起搏器脉冲发放，故禁用于此类病人。

[单选题]超急性期心肌梗死的心肌通常

A. 已发生不可逆性损伤
B. 已纤维化
C. 仍为可逆性损伤
D. 已发生坏死
E. 已发生淀粉样变性

正确答案 ：C

解析：心肌梗死的超急性期通常指冠状动脉闭塞后数分钟至数十分钟这段时间，此时心肌出现严重的缺血和损伤，但仍属于可逆性损伤阶段，此时如能及时开通闭塞的冠状动脉血管，有可能不发生心肌梗死或使梗死的心肌范围明显缩小。

[单选题]正常人心室激动的顺序是

A. 从间隔开始扩展至心底，前壁，侧壁，最后是心尖及下壁除极
B. 从外膜向内膜，从心室中下部向心底除极
C. 从前壁开始扩展至间隔，侧壁，心尖，下壁，最后是心底除极
D. 从间隔开始扩展至心尖，然后左、右心室壁从心内膜向心外膜方向同时除极，最后是心底除极
E. 从外膜向内膜，从心室中下部向心尖除极

正确答案 ：D

[多选题]关于房室传导比例3:1的房室阻滞的表述，正确的是

A. 当伴逸搏形成不完全性房室分离时，心室夺获的PR间期固定不变，则为二度Ⅱ型
B. 属于不完全性房室传导阻滞
C. 药物亦可引起3:1房室传导阻滞
D. 3:1阻滞提示阻滞部位在双束支水平可能性大
E. 可以是二度Ⅱ型，亦可以是二度Ⅰ型

正确答案 ：ABCE

解析：房室传导比例≥3：1的二度房室传导阻滞通常定义为高度房室传导阻滞。3:1房室阻滞可能为二度Ⅱ型，亦可能为二度Ⅰ型房室阻滞，应注意鉴别。当伴逸搏形成不完全性房室分离时，若心室夺获的PR间期均相等，则为Ⅱ型阻滞，PR间期不等可能为Ⅰ型阻滞。高度房室传导阻滞属于不完全性房室传导阻滞。无论是病理性还是药物所致的高度房室传导阻滞均可引起晕厥。3:1阻滞本身不能确定阻滞的部位，下传的QRS波群增宽可提示阻滞发生在双束支水平可能性大。

[单选题]室性期前收缩可以发生的部位是

A. 左后分支区域
B. 以上都是
C. 左心室心尖部
D. 心底部
E. 右心室流出道

正确答案 ：B

[单选题]当冠状动脉流量不能保证运动负荷增加的心肌氧需求时，表明冠状动脉至少狭窄

A. 60%
B. 80%
C. 50%
D. 70%
E. 40%

正确答案 ：C

解析：冠状动脉发生粥样硬化可导致血管壁弹性下降，管腔缩小，储备能力下降，当管腔狭窄50%以上时，冠状动脉流量就不能保证运动负荷增加时心肌对氧的需求。

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