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[单选题]关于良性肿瘤的描述,哪项是错误的
A. 细胞分化程度较高
B. 多呈膨胀性生长
C. 表面光滑
D. 不发生转移
E. 从不危及生命
[单选题]以下各项中,符合腹部闭合性损伤多数表现的三大症状是
A. 腹膜炎、昏迷、内出血
B. 腹膜炎、休克、外出血
C. 黄疸、休克、外出血
D. 腹膜炎、黄疸、内出血
E. 腹膜炎、休克、内出血
正确答案 :E
[单选题]血栓闭塞性脉管炎的病因及病理,下列哪项错误
A. 动脉周围有广泛纤维组织形成
B. 病变呈节段性分布
C. 病变累及动脉,不累及静脉
D. 寒冷和潮湿的生活环境可以致病
E. 病人多有吸烟史
正确答案 :C
解析:血栓闭塞性脉管炎通常起始于动脉,然后可累及动脉。病变活动期为血管全层非化脓性炎症,后期炎症消退,血栓机化。有新生毛细血管形成。静脉受累时的病理变化与动脉大体相同。
[单选题]门静脉血流占全肝血流的
A. 30%~40%
B. 10%~30%
C. 40%~60%
D. 60%~80%
E. 80%~90%
正确答案 :D
[单选题]患者男性,30岁。右侧三叉神经痛四年,曾行两次三叉神经封闭术,效果不显,近3个月来又出现患侧耳鸣,头颅CT发现,右侧桥小脑角区直径约3cm低密度占位,轮廓清楚,形状不规则,无明显强化。最可能的诊断是
A. 畸胎瘤
B. 听神经瘤
C. 三叉神经鞘瘤
D. 表皮样囊肿
E. 脑膜瘤
正确答案 :D
解析:病人病史长,病情变化不明显,另仅表皮样囊肿CT平扫为低密度。
[单选题]局麻手术中,可以在局麻药中加入肾上腺素的患者是
A. 肢体末端手术
B. 甲状腺功能亢进
C. 周围神经损伤
D. 心脏病
E. 动脉硬化,高血压
正确答案 :C
解析:肾上腺素的不良反应是心悸、头痛和高血压,也能引起心律失常,故禁用于高血压、器质性心脏病、甲亢等患者。在肢端末梢如手指、足趾及阴茎手术时,局麻药中不宜加入肾上腺素,防止血管收缩造成局部组织坏死。
[单选题]病灶局限且其他办法难以止血的胆道出血可采用
A. 肝叶切除
B. 结扎肝动脉
C. 奥美拉唑
D. 硫糖铝
E. 心得安
正确答案 :A
解析:颅脑损伤病人选用抗酸药物或硫糖铝对预防消化道出血有效。奥美拉唑能预防和治疗长期服用非甾体抗炎药物引起的胃、十二指肠溃疡出血。心得安对预防食管胃底静脉破裂出血有一定效果。肝动脉胆管瘘病人,靠近出血病灶处结扎肝动脉常可止血。病灶局限且其他办法难以止血的胆道出血可采用肝叶切除,但全身情况差时手术死亡率较高。
[单选题]一患者左股骨中1/3短斜骨折,选用的最好治疗方法为( )
A. 皮肤牵引小夹板固定
B. 双边外固定器固定
C. 手法复位,单侧髋人字石膏固定
D. 手法复位,超关节小头板固定
E. 切开复位内固定
正确答案 :B
解析:股骨中段斜形骨折的治疗方法有三种:①锁钉式髓内针内固定,以防止骨折端的旋转或重叠移位;②也可采用开放式髓内针固定,骨折端加钢丝捆扎;③双边外固定器固定,其中一针最好贯穿两骨折段的斜形片,可防止骨折端滑动。
[单选题]多巴胺在治疗休克时所起的作用,错误的是
A. 收缩肠系膜动脉
B. 增加心排出量
C. 对四肢小动脉起收缩作用
D. 扩张肾动脉
E. 加强心肌收缩力
正确答案 :A
解析:现代抗休克治疗中,已极少应用血管收缩剂,但多巴胺还常在早期应用;血管扩张剂的应用具有一定的价值,它能解除小动脉和小静脉的痉挛,关闭动脉短路,疏通微循环,增加组织灌流量和回心血量,但在应用前,需先补足血容量,以免血压骤降,造成死亡。常用的血管活性药物有:去甲肾上腺素、间羟胺(阿拉明)、去氧肾上腺素(新福林)、酚苄明、苄胺唑啉、多巴胺、异丙肾上腺素、毛花苷C(西地兰)等。多巴胺是最常见的血管收缩剂,具有兴奋α、β1和多巴胺受体的作用。小剂量的多巴胺[<10μg/(min·kg)],主要兴奋β1和多巴胺受体,增加心肌收缩力、增加心排出量,并扩张肾及胃肠道血管。大剂量[>15μg/(min·kg)]则兴奋α受体,增加外周血管阻力。故对休克患者,尤其合并肾功能不全者,应首选小剂量多巴胺。故答案应选D。
[单选题]单侧肾下盏结核,对侧肾功能良好,经正规抗结核治疗后,最好的治疗方法是
A. 继续抗结核治疗,随访观察病灶发展情况
B. 根治性肾切除术
C. 肾部分切除术
D. 病灶清除及引流术
E. 肾切除术
正确答案 :C