男性，55岁，心电图检查显示胸导联T波直立而U波倒置，多提示

[单选题]男性，55岁，心电图检查显示胸导联T波直立而U波倒置，多提示

A. 无临床意义
B. 冠心病
C. 肺源性心脏病
D. 心包积液
E. 低钾血症

正确答案 ：B

解析：U波倒置几乎都是病理性情况。高血压和心肌缺血是导致U波倒置的常见原因。

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[单选题]所谓的3支冠状动脉病变是指

A. 左回旋支、中间支、对角支发生病变
B. 左主干、左前降支、左回旋支发生病变
C. 左前降支、对角支、钝缘支发生病变
D. 左前降支、左回旋支、右冠状动脉发生病变
E. 右冠脉、左前降支、中间支发生病变

正确答案 ：D

解析：所谓的3支冠状动脉病变是指左前，降支、左回旋支、右冠状动脉均发生病变，左主干病交等同于左前降支和左回旋支两支病变。

[单选题]关于房性心动过速心电图特征的描述，不正确的是

A. P′R间期正常或延长
B. 心房率过快时可出现2:1、3：1下传
C. 频率常为150～250次／分
D. 心房率过快时可出现QRS波群变形
E. P′波形态与窦性P波相同

正确答案 ：E

解析：房性心动过速的发生机制可为心房内折返或心房局部自律性增高。房性P′波的形态不同于窦性P波：当其来源于右心房时，P′波在Ⅰ、aVL导联直立，来源于左心房时，P′波在Ⅰ、aVL导联倒置；当其来源于心房上部时，P′波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联直立，来源于心房下部时，P′波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置。频率常为150～250次／分；P′R间期与其心率相配，有时可明显延长。心房内折返性心动过速可被房性期前刺激诱发和终止，而自律性增高的房性心动过速常不能被外加刺激诱发和终止，两者房室传导比例常为1：1，但心房率过快时亦可呈2：1、3:1下传。心房率过快时可引起室内差异性传导，导致QRS波群变形。

[单选题]表现为心动过缓－心动过速综合征的病窦患者，最好选用

A. 静注阿托品
B. 静滴异丙肾上腺素
C. 口服氨茶碱
D. 安置按需型人工心脏起搏器
E. 不需治疗

正确答案 ：D

[单选题]下列关于P波的描述，不正确的是

A. P波峰间距>0.04s仅见于左心房肥大
B. P波切迹中间部分代表左、右心房共同除极
C. P波切迹第一峰代表右心房除极
D. 正常人P波峰间距不超过0.03s
E. P波切迹第二峰代表左心房除极

正确答案 ：A

解析：左心房肥大表现为P波电压增高、时间增宽、峰间距>0.04s、电轴偏移和复极改变，这种改变不仅见于左心房肥大，也可见于心房负荷增加、房内阻滞等情况。近年，国际心电图指南建议使用术语"左心房异常"来代替"左心房肥大"更为合理。

[单选题]用于Brugada综合征激发试验的药物不包括

A. 普鲁卡因胺
B. 普罗帕酮
C. 奎尼丁
D. 氟卡尼
E. 阿义马林

正确答案 ：C

解析：奎尼丁可用于治疗Brugada综合征所引发的室性心律失常。

[单选题]以下为在生理情况下亦可出现的T波改变，但应除外

A. T波低平
B. T波高耸
C. T波倒置
D. T波双峰
E. T波电交替

正确答案 ：E

解析：在生理情况下不会出现T波电交替，T波电交替已被视为可能发生恶性室性心律失常的预测信号。

[单选题]关于改良的Wilson导联系统的表述，正确的是

A. 导联数目较少，对心肌缺血的定位无帮助
B. 获得的心电图波形与常规心电图差异很大
C. 仅用于3通道记录器
D. 以上都不对
E. 是根据EASI正交导联推导得出的心电图

正确答案 ：D

解析：改良的Wilson导联系统主要应用于12导联的动态心电图记录器，记录的心电图波形接近常规12导联同步记录的心电图，对心肌缺血的定位有很大帮助。

[多选题]会引起QRs波群增宽的是

A. 预激综合征
B. 室内差异性传导
C. 早期复极
D. 室性异位心律
E. Ic类药物

正确答案 ：ABDE

[单选题]AAI起搏器的第2个字母A代表

A. 心室起搏功能
B. 心室感知功能
C. 心房起搏功能
D. 心房感知功能
E. 以上都不是

正确答案 ：D

解析：AAI起搏器的第1个字母A代表心房起搏功能，第2个字母A代表心房感知功能，第3个字母I代表心房感知后的反应是抑制。

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