女，25岁，劳动后4h出现头痛、头晕，恶心、呕吐，多汗，视物模糊

[单选题]女，25岁，劳动后4h出现头痛、头晕，恶心、呕吐，多汗，视物模糊，瞳孔缩小，2h后到医院就诊。查体：意识模糊，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌纤维颤动。全血胆碱酯酶活力为16%。该患者最可能的诊断是( )

A. 急性有机磷杀虫药中毒
B. 急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒
C. 拟除虫菊类杀虫药中毒
D. 杀虫脒中毒
E. 中暑

正确答案 ：A

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[单选题]甲状腺危象的临床表现中，不常见的是

A. 心动过速，160/分钟以上
B. 高热
C. 表情淡漠、木僵
D. 低钾血症
E. 恶心，频繁呕吐

正确答案 ：C

解析："淡漠型"甲状腺功能亢进危象较为少见，其临床症状和体征不典型，表现为表情淡漠、木僵、嗜睡，反射减低，低热，明显乏力，心率慢，脉压小及恶病质。故选A。其余均为其典型临床表现。

[单选题]急性有机磷农药中毒发生肺水肿，首要措施是

A. 解磷定静注
B. 彻底洗胃
C. 吗啡静推
D. 强心甙静注
E. 静注阿托品

正确答案 ：E

[单选题]要素饮食的适应证是

A. 肝功能衰竭
B. 急性肾功能衰竭
C. 消化道瘘
D. 坏死性胰腺炎
E. 严重烧伤和感染

正确答案 ：C

解析：要素饮食常用于消化道瘘、溃疡性结肠炎、局限性回肠炎、胰腺功能不全和短肠综合征等。

[单选题]有关肾上腺危象检查中，错误的是

A. 可出现低血钠、高血钾
B. 白细胞分类示中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多，嗜酸粒细胞明显减少
C. 基础血、尿皮质醇、尿17-羟测定常减少
D. 血浆基础ACTH浓度增高，也可降低
E. MRI或CT检查于结核病患者可示肾上腺增大及钙化阴影

正确答案 ：B

解析：肾上腺危象患者可出现低血钠、高血钾，脱水严重时低血钠可不明显，高血钾一般不严重，如甚明显可考虑肾功能不全或者其他原因；其基础血、尿皮质醇、尿17-羟测定常减少；血浆基础ACTH浓度在原发性肾上腺皮质功能减退者中明显升高，而继发性肾上腺皮质功能减退者常减少；肾上腺区MRI或CT检查于结核病患者可示肾上腺增大及钙化阴影，故A、C、D、E正确；患者白细胞分类中嗜酸粒细胞明显升高，而非减少，故B不正确。

[多选题]全胃肠道外营养(TPN)的成分为

A. 10％～20％脂肪乳剂
B. 10％葡萄糖
C. 3％氨基酸
D. 适量胰岛素
E. 维生素B、C

正确答案 ：ABCDE

[单选题]关于药效动力学的参数，描述不正确的是

A. Cmax是指给药后达到的血浆药物浓度的峰值，表明药物的吸收速度大于消除速度
B. MBC是指能够杀灭培养基内细菌或使细菌数量减少99.9%的最低抗菌药物浓度
C. PAE是指细菌与抗生素短暂接触，当药物清除后，细菌生长仍然受到持续抑制的效应
D. AUC可以估计进入体循环的药量
E. MIC是指在体外培养18～24小时后能抑制培养基内致病菌生长的最低抗菌药物浓度

正确答案 ：A

解析：Cmax是给药后达到血浆药物浓度的峰值，表明药物的吸收速度与消除速度相等。

[单选题]以下哪项为脓毒症(Sepsis)的发病机制

A. 免疫抑制
B. 内分泌紊乱
C. 凝血紊乱
D. 促炎细胞因子
E. 以上都是

正确答案 ：E

解析：脓毒症(Sepsis)确切的发病机制目前尚不清楚，目前一般认为是由难以控制的感染导致的机体免疫炎症反应紊乱，包括大量促炎细胞因子，免疫抑制，以及神经、内分泌、凝血系统的功能紊乱，因此E为正确答案。

[单选题]治疗瘀血停胃型胃痛的主方是（ ）

A. 保和丸
B. 黄芪建中汤
C. 失笑散
D. 益胃汤
E. 柴胡疏肝散

正确答案 ：C

[单选题]"寒因寒用"的治疗法则是（ ）

A. 虚寒证用寒药
B. 虚热证用热药
C. 实寒证用寒药
D. 假热证用热药
E. 假寒证用寒药

正确答案 ：E

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