住院医师规培考试宝典医学检验科上海住院医师规培模拟考试系统(Y8)

1. [单选题]大肠埃希菌与伤寒沙门菌在糖发酵方面的主要差别是沙门菌不分解

A. 葡萄糖
B. 麦芽糖
C. 蔗糖
D. 乳糖
E. 山梨醇

2. [单选题]最容易发生房室传导阻滞的是

A. 急性前间壁心肌梗死
B. 急性后壁心肌梗死
C. 急性下壁心肌梗死
D. 急性前壁心肌梗死
E. 急性高侧壁心肌梗死

3. [单选题]男性，24岁，既往有系统性红斑狼疮病史，长期服用激素治疗，近1个月出现反复发热、咳嗽，血沉105mm／h，血象不高，常规抗感染及激素冲击治疗无效。此时应

A. 考虑药物热，停用所有药物
B. 考虑狼疮活动，可加用细胞毒药物治疗
C. 考虑病毒感染，加用抗病毒药物治疗
D. 考虑肺部感染，加强抗感染治疗
E. 考虑结核，可查找结核杆菌，必要时给予抗结核治疗

4. [单选题]患者，20岁，糖尿病，呕吐，不能进食伴腹泻1天，昏迷，呼吸深大，血糖27．7mmol／L，血钠140mmol／L。血pH7．2。对此患者首先应考虑

A. 水中毒
B. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C. 乳酸性酸中毒
D. 低血糖
E. 酮症酸中毒

5. [多选题]尖端扭转型室性心动过速的病因为

A. 奎尼丁所致
B. 电解质紊乱
C. 心动过缓
D. 颅内病变
E. 先天性

6. [单选题]双歧杆菌、乳酸菌需要哪种培养

A. 二氧化碳培养法
B. 专性需氧培养
C. 一般培养法
D. 微氧培养法
E. 厌氧培养法

7. [多选题]对脑脊液的正确描述是

A. 蛛网膜下腔陈旧性出血时，脑脊液离心后上清液呈红色
B. 正常情况下，补体、抗体均不能通过脉络丛
C. 脑脊液中纤维蛋白原增加时可形成薄膜
D. 脑脊液是细胞内液
E. 不同年龄阶段，脑脊液的量可有不同

8. [单选题]胸片示厚壁空洞性病变，则可除外( )。

A. 肺结核
B. 坏死性肉芽肿
C. 肺梗死
D. 叶内型隔离肺
E. 支气管囊肿

9. [多选题]临床思维的基本原则有

A. 见病见人的原则
B. 首先考虑器质性疾病的诊断，然后考虑功能性疾病的原则
C. 用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则
D. 首先考虑可治的疾病的原则，简化思维程序的原则
E. 实事求是的原则，"一元论"原则

10. [单选题]肝性脑病病人治疗，为了取代脑部假性神经传导介质，应选用

A. 谷氨酸钾
B. 去甲肾上腺素
C. 精氨酸盐
D. 多巴胺
E. 以上都不是

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：C

解析：心律失常是急性心梗早期死亡的重要原因之一。可将其分为快速心律失常和缓慢心律失常两类。快速心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩，如室性期前收缩频发(每分钟5次以上)，成对出现或呈短阵室性心动过速；多源性或落在前一心搏的易损期时(R在T波上)，常为心室颤动先兆。AMI合并的一系列快速室性心律失常，反应了缺血心肌的电不稳定性，其发生系由于心肌梗死导致的不应性离散而易于发生折返所致。室上性心律失常包括房性早搏、室上性心动过速、房扑、房颤，其中房性早搏发生率较高可见于20%～25%的AMI患者。室上性心律失常被认为可能是心力衰竭的表现之一，或心房梗死及心电不稳定等原因所致。非阵发性交界区性心动过速常为一过性的，对血流动力学影响 不大，有时可不处理。缓慢性心律失常包括窦性心动过缓、窦房阻滞、房室传导阻滞，多伴发于急性下壁心肌梗死，并伴有迷走神经张力增高的表现如恶心、呕吐、低血压，经一般处理，数目常可恢复。这种房室传导阻滞部位常在希氏束以上，常为可逆的。10%～20%的AMI患者合并有束支传导阻滞，严重时亦可引起三度房室传导阻滞，阻滞部位常位于希氏束以下，常为广泛前壁心肌梗死引起，多为不可逆的，可进展发生猝死。总之，前壁心梗常易引起快速性心律失常，下壁心梗易引起缓慢性心律失常

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：BCE

8.正确答案 ：E

解析：支气管囊肿是一种胚胎发育障碍引起的先天性疾病，囊肿位于肺内或纵隔，可单发或多发，囊肿壁较薄，厚度通常在1mm左右。

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：E

解析：最好用左旋多巴；多巴胺和去甲肾上腺素不能通过血脑屏障。

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