男性患者，28岁。反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突

[单选题]男性患者，28岁。反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体；全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断

A. 腹痛前饮酒
B. 腹痛部位不固定
C. 腹痛伴肝浊音界缩小或消失
D. 腹痛伴黄疸
E. 腹部受外部暴力

正确答案 ：C

解析：肝浊音界缩小或消失代之以鼓音者，多由于肝表面覆有气体所致，是急性胃肠穿孔的一个重要征象。

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[单选题]肝性脑病的发病机制是( )

A. 氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用
B. 氨基酸代谢不平衡
C. 上述多种因素综合作用所致
D. 氨中毒
E. 假神经递质

正确答案 ：C

[单选题]欧美医学伦理学(生命伦理学)四原则不含

A. 胆识
B. 公正
C. 有利
D. 尊重
E. 不伤害

正确答案 ：A

[单选题]MSA和帕金森病、Lewy体痴呆、Downsyndrome、Hallervoden-Spatz病一起被归为

A. Lewy小体病
B. tau蛋白病
C. 泛素相关变性病
D. Pick小体病
E. 突触核蛋白病

正确答案 ：E

[单选题]伦理委员会作用不包括

A. 研究者的资格、经验是否符合试验要求
B. 保证科研论文顺利发表
C. 对受试者的资料是否采取了保密措施
D. 受试者可能遭受的风险程度与研究预期受益相比是否合适
E. 研究方案是否符合科学性和伦理原则的要求

正确答案 ：B

解析：伦理审查的内容包括科学审查和伦理审查，以及知情同意书的审查。我国卫生部修订的《涉及人的生物医学研究伦理审查办法（试行）》第二十条将其伦理审查的内容具体化为(1)研究者的资格、经验是否符合试验要求。(2)研究方案是否符合科学性和伦理原则的要求。(3)受试者可能遭受的风险程度与研究预期受益相比是否合适。(4)在办理知情同意过程中，向受试者（或其家属、监护人、法定代理人）提供的有关信息资料是否完整易懂，获得知情同意的方法是否适当。(5)对受试者的资料是否采取了保密措施。(6)受试者入选和排除的标准是否合适和公平。(7)是否向受试者明确告知他们应该享有的权益，包括在研究过程中可以随时退出而无须提出理由且不受歧视的权利。(8)受试者是否因参加研究而获得合理补偿，如因参加研究而受到损害甚至死亡时，给予的治疗以及赔偿措施是否合适。(9)研究人员是否有专人负责处理知情同意和受试者安全的问题。(10)对受试者在研究中可能承受的风险是否采取了保护措施。(11)研究人员和受试者之间有无利益冲突。

[单选题]肾毒性急性肾衰竭形态学变化最明显的部位是

A. 近端肾小管曲部和直部
B. 肾小囊
C. 髓襻
D. 肾间质
E. 近端肾小管和集合管

正确答案 ：A

[单选题]骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施是

A. 解除包扎固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压
B. 给予血管舒张剂，消除血管痉挛
C. 抬高患肢，以利消肿
D. 被动按摩，以利消肿
E. 做臂位麻醉，解除血管痉挛

正确答案 ：A

解析：筋膜间室综合征指肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间室的进行性病变，主要是肌肉和神经干发生进行性缺血坏死，要早诊断，早治疗。一经确诊，保守治疗不见好转，尽快手术切开，宁可过早不可延误。

[多选题]脑震荡的主要临床表现不正确的是( )

A. 神经系统阳性体征
B. 逆行性遗忘
C. 一过性意识障碍
D. 休克
E. 生命体征紊乱

正确答案 ：ADE

[单选题]下列传染病中发病的季节性最严格的是

A. 疟疾
B. 流行性乙型脑炎
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 伤寒
E. 细菌性痢疾

正确答案 ：B

[单选题]女性，30岁，与人口角后突觉呼吸困难，查体示呼吸浅表、频数，达80次／分，无啰音。该患者易发生哪种酸碱平衡失调( )

A. 呼吸性碱中毒
B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

正确答案 ：A

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