住院医师规培考试宝典2019湖北住院医师规培(急诊科)考前模拟题(Z5)

1. [多选题]淋病可以表现为：

A. 直肠炎
B. 肝炎
C. 子宫内膜炎
D. 急性尿道炎
E. 以上都不是

2. [单选题]一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出，在过去几个月里，他一直感到胸部的局部胸骨下区有"压力感"，有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛，但在休息时从来没有发生过。他进一步指出，当他疼痛时，通常持续约5分钟，但休息后就消失。他说，他的活动耐力中等，步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查：胸壁触诊无压痛，但可闻及颈动脉杂音，且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史，没有冠心病，但他的家族史具有重要意义，因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外，除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图，下列哪些是最合适的诊断手段

A. 安排患者立即行冠状动脉造影
B. 安排患者检查超声心动图
C. 安排患者平板运动试验
D. 安排患者行非紧急冠状动脉造影
E. 胸部X光透视

3. [单选题]下列中毒，哪种不引起肝功能损害和肝功能衰竭

A. 雷公藤中毒
B. 有机磷中毒
C. 毒蕈中毒
D. 异烟肼中毒
E. 蓖麻子中毒

4. [单选题]男，18岁。劳累后心悸、气短。查体发现胸骨左缘Ⅲ／6收缩期喷射样杂音，伴震颤，肺动脉第2音减弱。ECG提示电轴右偏，右室肥厚；X线摄片示肺血减少，右心增大。则其初步诊断可能为

A. 二尖瓣狭窄
B. 肺动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣关闭不全
D. 动脉导管未闭
E. 房间隔缺损

5. [单选题]在传染病的预防工作中，有关单位应当按照国家规定，对以下人员采取有效的防护措施和医疗保健措施，除了

A. 现场处理疫情的
B. 在工作中接触传染病病原体的
C. 从事传染病教学的
D. 从事传染病医疗的
E. 在工作中可能接触传染病病原体的

6. [单选题]危重昏迷病人经治疗后脱离危险，进入康复期，医患关系交往模式的类型将由

A. 共同参与型转为主动-被动型
B. 主动-被动型转为指导-合作型
C. 指导-合作型转为主动-被动型
D. 主动-被动型转为共同参与型
E. 指导-合作型转为共同参与型

7. [单选题]确诊淋巴瘤，最主要的检查方法是

A. 骨髓检查
B. 血象检查
C. 淋巴结放射性核素显像
D. 下肢淋巴造影
E. 淋巴结活检病理检查

8. [单选题]人被乙型肝炎病毒感染后多表现为

A. 急性无黄疸型肝炎
B. 慢性肝炎
C. 慢性重型肝炎
D. 急性黄疸型肝炎
E. 隐性感染

9. [单选题]急性肝炎病理出现哪种变化时提示可能转为慢性

A. 坏死区肝细胞增生
B. 点、灶状坏死
C. 肝细胞气球样变
D. 汇管区炎症细浸润
E. 碎屑状坏死

10. [单选题]提出"生物医学逐渐演变为生物、心理、社会医学是医学发展的必然"这一观点的是

A. 皮内尔
B. 恩格尔
C. 胡弗兰德
D. 帕兹瓦尔
E. 希波克拉底

1.正确答案 ：ACD

2.正确答案 ：C

解析：这个患者有3个明确的冠状动脉疾病危险因素(吸烟，家族史和年龄)，并根据他的体格检查判断，可能有严重的周围血管疾病。根据定义，他有典型的胸痛，所谓的"新发病的心绞痛"。他是一个初期冠状动脉疾病患者，因此我们怀疑是缺血引起了他的疼痛。冠状动脉造影实际上表明解剖关系，作为它的替代检查，平板运动试验使我们能够检测活动时缺血性改变的心电图，从而为这个患者进行心功能分级并据此考虑需要做的检查，如血管造影，以更好地分析其血管解剖。胸部X光检查是适当的，但不是最合适的，因为他没有胸外伤，没有咳嗽，没有让您担心的肺炎或气胸的迹象。可能会做超声心动图，因为他有劳力性呼吸困难，但不是筛选可疑的缺血性胸痛的合适检查。在一些医院，"stressecho(负荷超声)"特别是多巴酚丁胺负荷超声心动图，是用来评估缺血潜在的风险。非紧急冠状动脉造影也是不适当的，因为血管造影术是有创的过程，应在较小创伤的诊断手段有不确切的结果或渐进性心绞痛才使用。这个患者有新发的心绞痛，但它是"典型的"劳累后心绞痛。显然不建议立即冠状动脉造影，因为这个患者没有持续缺血或心肌梗死而需要灌注。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：E

解析：这是一道理解、记忆题。重点考学生对乙型肝炎临床表现的认识。预测错误率不高。常见错误：选答"E"，说明只看到临床假象，未从整体流行病学及临床表现角度考虑，缺乏HBV感染的知识。要点感染HBV后最常表现为隐性感染。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：B

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