医师应认真执行医疗文书书写与管理制度,不( )医学文书及有关资

[单选题]医师应认真执行医疗文书书写与管理制度,不( )医学文书及有关资料。

A. 伪造
B. 违规涂改
C. 销毁
D. 以上都是

正确答案 ：D

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[单选题]肺癌患者哪一种转移途径较早且较为常见

A. 直接扩散
B. 淋巴结转移
C. 以上都是
D. 血行转移
E. 种植转移

正确答案 ：B

解析：肺癌通过淋巴结转移途径较早且较为常见。

[单选题]下述哪项是诊断脓胸的最重要依据

A. 胸部叩诊呈浊音或实音
B. 胸膜腔穿刺抽出脓液
C. 白细胞计数增高
D. 发热、胸痛
E. 胸部X线检查见胸膜腔有致密阴影

正确答案 ：B

解析：胸腔穿刺抽得脓液可诊断为脓胸。

[单选题]突发公共卫生事件应急工作，应当遵循的方针是

A. 统一领导，分级负责
B. 预防为主，常备不懈
C. 统一领导，分级负责，依靠科学，加强合作
D. 统一领导，分级负责，反应及时，措施果断，依靠科学，加强合作
E. 预防为主，常备不懈，反应及时，措施果断，依靠科学

正确答案 ：B

[单选题]急性弥漫性腹膜炎的感染途径不包括

A. 空腔脏器穿孔
B. 腹壁血栓性静脉炎
C. 经血路感染
D. 外界病原菌直接侵入
E. 腹腔脏器炎症扩散

正确答案 ：B

解析：急性弥漫性腹膜炎的感染途径包括：①炎症和感染：②消化道急性穿孔；③绞窄性肠梗阻、肠扭转、闭襻型肠梗阻等；④血管闭塞性疾病：肠系膜血管栓塞、缺血性结肠炎、脾梗死等；⑤腹腔内出血：自发性脾破裂、脾动脉瘤破裂、肝癌破裂、宫外孕破裂、卵巢滤泡破裂等；⑥外伤：腹壁穿透性损伤，腹部闭合性损伤等；⑦医源性：胃肠道吻合口漏、胆漏、胰漏，术后近期腹腔内渗血或出血、异物存留等。

[单选题]下列哪项对直疝和斜疝鉴别最为重要

A. 疝块是否进入阴囊
B. 发病年龄大小
C. 疝块的形状
D. 手指插入皮下环，令病人咳嗽时有无冲击感
E. 疝块回纳后用手指压住内环口，疝块是否再突出

正确答案 ：E

解析：斜疝内容物是经内环向外突出，疝块回纳后用手指压住内环口，站立后如果疝块不出现，则是斜疝。若仍有疝块，则是直疝。这是鉴别斜疝和直疝的最主要的检查方法。

[单选题]脑肿瘤发生机会最多的部位是（ ）

A. 脑干
B. 脑桥小脑角
C. 大脑半球
D. 脑室
E. 蝶鞍

正确答案 ：C

解析：大脑半球发生脑肿瘤机会最多，其次为蝶鞍，鞍区周围，脑桥小脑角，小脑，脑室及脑干。

[单选题]女性，40岁，双下肢挤压伤，经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。检查：无发绀，肺部无啰音，胸透无异常发现。应首先考虑诊断

A. 吸入性肺炎
B. 输液过量
C. 呼吸窘迫综合征
D. 心功能不全
E. 下呼吸道梗阻

正确答案 ：C

[单选题]脑膜瘤直径小于多少可行X-刀或伽马刀治疗（ ）

A. 4cm
B. 3cm
C. 3mm
D. 4mm
E. 5cm

正确答案 ：B

[单选题]男性，39岁。临床诊断复合性溃疡，行毕Ⅱ式胃大部切除术（空肠近端对大弯、远端对小弯）后3个月，每进食5～30分钟即出现上腹饱胀不适，恶心、呕吐，腹泻、偶有腹绞痛，同时伴心慌、出汗、眩晕、面色苍白、乏力等症状。引起上述症状最可能的原因是

A. 输出袢梗阻
B. 吻合口梗阻
C. 倾倒综合征
D. 低血糖综合征
E. 输入袢梗阻

正确答案 ：C

解析：倾倒综合征(dumpingsyndrome)为毕Ⅱ式术后的远期并发症。多在进食后30分钟内发生，原因为大量高渗食物过快地进入空肠，刺激嗜铬细胞等内分泌细胞分泌5-羟色胺、缓激肽样多肽、血管活性肽、神经紧张素、血管活性肠肽等，致使大量的细胞外液渗入肠腔，循环血容量骤减而引起胃肠功能和血管舒张功能的紊乱。临床表现为上腹饱胀不适、腹泻、心悸、乏力、出汗、头昏、晕厥、大汗淋漓、面色苍白、呼吸深大等。治疗上应少食多餐、吃低糖、高脂肪、高蛋白质饮食、餐后立即平卧20分钟，经过一段时间后多可治愈。

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