眼科冲刺密卷案例分析题解析(AA3)

1. [单选题]颞侧偏盲点可能由下列哪种情况引起 ( )

A. 甲醇中毒引起
B. 视交叉病变引起
C. 视交叉以后病变引起
D. 视野损伤引起
E. 卒中引起

2. [单选题]好发于睑缘皮肤黏膜移行处的是

A. 基底细胞癌
B. 眼睑血管瘤
C. 黄色瘤
D. 皮脂腺癌
E. 鳞状细胞癌

3. [单选题]对角膜炎的病理变化过程，下列哪项叙述是正确的

A. 角膜溃疡愈合后出现角膜瘘，可继发眼内感染或青光眼
B. 角膜溃疡出现后弹力层膨出，经过有效积极的治疗，溃疡愈合形成粘连性白斑
C. 角膜炎病因不同，引起的病理变化过程也不同
D. 角膜上皮病变愈合后仅留下角膜薄翳，而累及角膜基质的病变愈合后可留下角膜斑翳、角膜白斑
E. 角膜病灶可以是致病微生物对角膜组织、细胞的直接破坏造成，也可由致病微生物引起的免疫反应造成

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：E

解析：鳞状细胞癌亦称皮样癌，主要从有鳞状上皮覆盖的皮肤开始。多发于50岁以上的男性，常见于面部、头皮、下唇、手背、前臂、阴部等处。尤其是皮肤与黏膜交界处更易发生。此类癌肿恶性程度较基底细胞癌者为高，发展较快，破坏也较大。基底细胞癌起源于基底细胞或毛囊外根鞘细胞，好发于老年人暴露部位，特别是鼻部，其次是面颊部。皮脂腺癌是眼睑恶性度较高的肿瘤，多数起源于睑板腺，少数也可发生于睫毛的皮脂腺。黄色瘤是由于含有脂类的细胞在真皮或皮下组织内聚集而形成，常对称分布于上眼睑内眦部，有时上下眼睑均可发病。眼睑血管瘤多发生于皮肤。因此答案选D。

3.正确答案 ：E

解析：该题主要测试考生掌握角膜炎病理过程的能力。角膜炎的病因和病理过程是不同的概念，病因有千差万别，但引起的病理过程是相似的，考生容易混淆这点。要掌握角膜的病理过程，首先要掌握粘连性角膜白斑、角膜瘘、角膜薄翳、角膜斑翳、角膜白斑的定义。因此，A、B、C、E均为干扰答案。

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