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既往史包括 ( )

来源: 考试宝典    发布:2019-10-01  [手机版]    

导言】考试宝典发布"既往史包括 ( )"考试试题下载及答案,更多消化内科(正高)主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(正高)频道。

[多选题]既往史包括 ( )

A. 患者既往健康状况
B. 患者既往患病情况
C. 外科手术史
D. 过敏史
E. 习惯与嗜好


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[多选题]肠结核溃疡的肉眼形态是

A. 椭圆形,溃疡的长轴与肠的长轴平行
B. 呈带状,其长径与肠长轴垂直
C. 火山喷口状
D. 不规则的地图状
E. 早期可呈多发阿弗他溃疡

正确答案 :BE

解析:肠结核性溃疡,典型病变为带状,其长轴与肠之长轴垂直,即呈环形,是由于结核菌沿环行淋巴管播散的结果。结核杆苗侵入肠壁后,首先肠壁集合淋巴组织,有充血、水肿及渗出等病变,进一步发生干酪样坏死,随后形成溃疡并向周围扩展。溃疡边缘不规则。深浅不一,有时可深达肌层或浆膜层,甚至累及周围腹膜或邻近肠系膜淋巴结。溃疡型肠结核常与肠外组织粘连,因此肠穿孔发生率低。肠结核的溃疡可随肠壁淋巴管扩展。多呈环状。在修复过程中,固有大量纤维组织增生和瘫痪形成,易导致扬腔环形狭窄。此外,溃疡部位的血管有闭塞性内膜炎,所以溃疡型肠结核很少引起大出血。


[单选题]气虚发热的特点为( )

A. 劳累后发热
B. 发热恶寒
C. 发热而畏寒喜暖
D. 发热而不恶寒
E. 生气后发热

正确答案 :A


[单选题]气阴两虚型胸痹宜选用( )

A. 生脉散合人参养荣汤
B. 六味地黄丸
C. 四君子汤
D. 四物汤
E. 归脾汤

正确答案 :A


[多选题]H.pylori感染的传染途径是( )

A. 口-口途径
B. 医源性传播
C. 母婴传播
D. 血液传播
E. 粪-口途径

正确答案 :ABE


[多选题]对食管癌有帮助的诊断方法为

A. 食管压力测定
B. 食管黏膜脱落细胞学检查
C. 食管pH测定
D. 食管滴酸试验
E. 内镜伴活检

正确答案 :BE

解析:1.食管脱落细胞学检查 细胞学检查,有确诊价值,方法简便,受检者痛苦小,假阳性率低。主要为拉网细胞学检查,2.若有食管狭窄不能通过脱落细胞采集器时,应行食管镜检查。故AB正确。


[多选题]肝中铁和乙醇的过量引起肝病的途径是

A. 促进膜细胞损伤的微粒体、线粒体和溶酶体
B. 损伤大分子蛋白和DNA,使细胞功能失常,发生凋亡和死亡
C. 激活肝星状细胞
D. 诱导脂质过氧化反应
E. 释放活性氧物质

正确答案 :ABCDE

解析:在酒精性肝病进程中,产生的反应性氧化物来源之一是细胞色素P4502E1(CYP2EI),它 是一种由酒精诱导和代谢酒精的酶,此外肝脏菲蛋白结合铁增加可导致过量的脂质过氧化物的产生。铁的过度蓄积造成的铁毒性是因为氧化J蕾激产牛的自由基和细胞膜氧化产物 引起了器官功能失凋,肝细胞炎症反应甚至肝脏枯否细胞和肝星形细胞纤维化。最终导致肝细胞凋亡。故全选。


[多选题]有关小肠肿瘤的论述中,以下哪几项是正确的( )

A. 胃肠道间质瘤(GIST)起源于平滑肌
B. 腺癌常由息肉和腺瘤演变为恶性
C. 恶性肿瘤比良性肿瘤多见
D. 男性患者比女性多见
E. 小肠是胃肠道类癌的最常见发生部位

正确答案 :CD

解析:小肠肿瘤发病原因:①小肠腺瘤样息肉、腺癌和某些遗传性家族性息肉病关系密切;②厌氧菌可能在一部分小肠肿瘤中起一定作用;③免疫增生性小肠疾病(immuno proliferative small intestinal disease,IPSID)被认为是淋巴瘤的癌前病变,各方面的证据均提示感染可能在IPSID淋巴瘤的发生发展中起着重要作用;④炎症性肠病具有发展为小肠恶性肿瘤的倾向性;⑤一些疾病如口炎性腹泻、Crohn病、神经纤维瘤病、某些回肠手术后与腺癌的发生有关;故C错误。另一些疾病如结节性淋巴样增生、AIDS则与非霍奇金淋巴瘤有关;⑥化学性致癌剂如二甲基肼、氧化偶氮甲烷在小肠肿瘤的发生中可能起一定的作用。小肠包括十二指肠、空肠和回肠三大部分,小肠肿瘤仅限于空肠和回肠的肿瘤。空、回肠约占全胃肠道长度的75%,黏膜表面面积占胃肠道黏膜面积的90%,但却是胃肠道中发生肿瘤较少的器官。故D错误。胃肠道间质瘤(Gastrointestinal Stromal Tumors,GISTs)是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤,占消化道间叶肿瘤的大部分。故E错误。


[多选题]与癫病关系密切的脏腑有( )

A. 肾
B. 肝
C. 脾
D. 胆
E. 心

正确答案 :ABCDE


[多选题]关于消化性溃疡的叙述,哪些是正确的 ( )

A. 胃溃疡的发病高峰比十二指肠溃疡约迟10年
B. 绝大多数病例病变位于胃和十二指肠
C. 在临床上,十二指肠溃疡较胃溃疡多见
D. 全世界均多见
E. 男性发病多于女性

正确答案 :ABCDE

解析:消化性溃疡是全球性多发病,可发生于不同年龄,但DU多见于青壮年,GU多见于中老年,前者发病高峰一般比后者早10-20年,DU和GU均好发于男性,DU比GU多见。故选:ABCDE。



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