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[多选题]既往史包括 ( )
A. 患者既往健康状况
B. 患者既往患病情况
C. 外科手术史
D. 过敏史
E. 习惯与嗜好
[多选题]肠结核溃疡的肉眼形态是
A. 椭圆形,溃疡的长轴与肠的长轴平行
B. 呈带状,其长径与肠长轴垂直
C. 火山喷口状
D. 不规则的地图状
E. 早期可呈多发阿弗他溃疡
正确答案 :BE
解析:肠结核性溃疡,典型病变为带状,其长轴与肠之长轴垂直,即呈环形,是由于结核菌沿环行淋巴管播散的结果。结核杆苗侵入肠壁后,首先肠壁集合淋巴组织,有充血、水肿及渗出等病变,进一步发生干酪样坏死,随后形成溃疡并向周围扩展。溃疡边缘不规则。深浅不一,有时可深达肌层或浆膜层,甚至累及周围腹膜或邻近肠系膜淋巴结。溃疡型肠结核常与肠外组织粘连,因此肠穿孔发生率低。肠结核的溃疡可随肠壁淋巴管扩展。多呈环状。在修复过程中,固有大量纤维组织增生和瘫痪形成,易导致扬腔环形狭窄。此外,溃疡部位的血管有闭塞性内膜炎,所以溃疡型肠结核很少引起大出血。
[单选题]气虚发热的特点为( )
A. 劳累后发热
B. 发热恶寒
C. 发热而畏寒喜暖
D. 发热而不恶寒
E. 生气后发热
正确答案 :A
[单选题]气阴两虚型胸痹宜选用( )
A. 生脉散合人参养荣汤
B. 六味地黄丸
C. 四君子汤
D. 四物汤
E. 归脾汤
正确答案 :A
[多选题]H.pylori感染的传染途径是( )
A. 口-口途径
B. 医源性传播
C. 母婴传播
D. 血液传播
E. 粪-口途径
正确答案 :ABE
[多选题]对食管癌有帮助的诊断方法为
A. 食管压力测定
B. 食管黏膜脱落细胞学检查
C. 食管pH测定
D. 食管滴酸试验
E. 内镜伴活检
正确答案 :BE
解析:1.食管脱落细胞学检查 细胞学检查,有确诊价值,方法简便,受检者痛苦小,假阳性率低。主要为拉网细胞学检查,2.若有食管狭窄不能通过脱落细胞采集器时,应行食管镜检查。故AB正确。
[多选题]肝中铁和乙醇的过量引起肝病的途径是
A. 促进膜细胞损伤的微粒体、线粒体和溶酶体
B. 损伤大分子蛋白和DNA,使细胞功能失常,发生凋亡和死亡
C. 激活肝星状细胞
D. 诱导脂质过氧化反应
E. 释放活性氧物质
正确答案 :ABCDE
解析:在酒精性肝病进程中,产生的反应性氧化物来源之一是细胞色素P4502E1(CYP2EI),它 是一种由酒精诱导和代谢酒精的酶,此外肝脏菲蛋白结合铁增加可导致过量的脂质过氧化物的产生。铁的过度蓄积造成的铁毒性是因为氧化J蕾激产牛的自由基和细胞膜氧化产物 引起了器官功能失凋,肝细胞炎症反应甚至肝脏枯否细胞和肝星形细胞纤维化。最终导致肝细胞凋亡。故全选。
[多选题]有关小肠肿瘤的论述中,以下哪几项是正确的( )
A. 胃肠道间质瘤(GIST)起源于平滑肌
B. 腺癌常由息肉和腺瘤演变为恶性
C. 恶性肿瘤比良性肿瘤多见
D. 男性患者比女性多见
E. 小肠是胃肠道类癌的最常见发生部位
正确答案 :CD
解析:小肠肿瘤发病原因:①小肠腺瘤样息肉、腺癌和某些遗传性家族性息肉病关系密切;②厌氧菌可能在一部分小肠肿瘤中起一定作用;③免疫增生性小肠疾病(immuno proliferative small intestinal disease,IPSID)被认为是淋巴瘤的癌前病变,各方面的证据均提示感染可能在IPSID淋巴瘤的发生发展中起着重要作用;④炎症性肠病具有发展为小肠恶性肿瘤的倾向性;⑤一些疾病如口炎性腹泻、Crohn病、神经纤维瘤病、某些回肠手术后与腺癌的发生有关;故C错误。另一些疾病如结节性淋巴样增生、AIDS则与非霍奇金淋巴瘤有关;⑥化学性致癌剂如二甲基肼、氧化偶氮甲烷在小肠肿瘤的发生中可能起一定的作用。小肠包括十二指肠、空肠和回肠三大部分,小肠肿瘤仅限于空肠和回肠的肿瘤。空、回肠约占全胃肠道长度的75%,黏膜表面面积占胃肠道黏膜面积的90%,但却是胃肠道中发生肿瘤较少的器官。故D错误。胃肠道间质瘤(Gastrointestinal Stromal Tumors,GISTs)是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤,占消化道间叶肿瘤的大部分。故E错误。
[多选题]与癫病关系密切的脏腑有( )
A. 肾
B. 肝
C. 脾
D. 胆
E. 心
正确答案 :ABCDE
[多选题]关于消化性溃疡的叙述,哪些是正确的 ( )
A. 胃溃疡的发病高峰比十二指肠溃疡约迟10年
B. 绝大多数病例病变位于胃和十二指肠
C. 在临床上,十二指肠溃疡较胃溃疡多见
D. 全世界均多见
E. 男性发病多于女性
正确答案 :ABCDE
解析:消化性溃疡是全球性多发病,可发生于不同年龄,但DU多见于青壮年,GU多见于中老年,前者发病高峰一般比后者早10-20年,DU和GU均好发于男性,DU比GU多见。故选:ABCDE。