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[单选题]男,10岁。右侧大腿疼痛。X线片显示右侧股骨下端骨破坏伴日光放射状骨膜反应、新骨形成、软组织肿块以及骨硬化表现。可能的诊断为
A. 骨瘤
B. 骨样骨瘤
C. 骨软骨瘤
D. 成骨肉瘤
E. 尤因肉瘤
[单选题]医疗机构必须配备药学技术人员,配备的这类人员应是依法经过
A. 学历认定
B. 资历认定
C. 资格认定
D. 资质认定
E. 学位认定
正确答案 :C
解析:《中华人民共和国药品管理法》第二十二条规定,医疗机构必须配备依法经过资格认定的药学技术人员。非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作。故本题选C。
[单选题]5个月男婴,冬季出生,足月顺产,生后一直母乳喂养,未添加辅食,体检:体重6kg,枕秃明显,患儿易激惹、烦闹、夜间哭闹不安,多汗。首先考虑的原因为
A. 人乳中酪蛋白含量较少
B. 人乳中乙型乳糖含量较少
C. 人乳中饱和脂肪酸含量较少
D. 人乳中维生素D含量较低
E. 人乳中维生素K含量较低
正确答案 :D
解析:人乳中维生素D含量较低,母乳喂养的婴儿应补充维生素D,并鼓励家长让婴儿生后尽早户外活动,促进维生素D皮肤的光照合成。患儿冬季出生、日照不足,一直母乳喂养,未及时添加辅食,说明存在维生素D不足。
[单选题]男性,32岁,系复发性甲亢病人,现药物治疗6个月,FT3,FT4正常,甲状腺Ⅱ°肿大,TsAb滴度仍高,且较前无明显下降,下一步的治疗应选择
A. 加大抗甲状腺药物剂量
B. 减少抗甲状腺药物剂量
C. 继续目前治疗
D. 手术治疗
E. 除原治疗外,加免疫抑制剂
正确答案 :D
解析:手术适应证①药物治疗效果不好,尤其是用药时间长达2年以上而无效的患者;②甲状腺肿大明显,特别是有结节性的或有压迫症状的;③药物治疗后又复发的甲亢;④有药物毒性反应,不能坚持用药的患者。
[单选题]男性,20岁,原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60mg,3周后尿蛋白仍为(+),此时应
A. 改为地塞米松
B. 将泼尼松加量到80mg/d
C. 改用环磷酰胺
D. 用原量继续观察
E. 减少泼尼松量到40mg/d,加用免疫抑制剂
正确答案 :D
解析:糖皮质激素应用原则为起始足量泼尼松Img/kg,口服8周,必要时可延长至12周。缓慢减药,长期维持。
[单选题]男,23岁。水肿1周,伴肉眼血尿3天。起病前1周有上呼吸道感染病史,BP155/95mmHg。尿红细胞满视野,尿蛋白4.3g/d,Cr128μmol/L,Alb28g/L,补体C3下降。最合理的处理是
A. 激素联合细胞毒药物治疗
B. 休息及对症治疗
C. 尽早肾活检明确病理类型
D. 青霉素治疗
E. 足量激素治疗
正确答案 :B
解析:根据该患者的病史、症状、体征及化验检查结果可以诊断为急性肾小球肾炎,其主要的治疗措施为休息及对症治疗。
[单选题]克罗恩病典型的表现不包括
A. 受累肠段弥漫性充血水肿伴糜烂
B. 病变呈节段性分布
C. 纵行溃疡
D. 裂隙样溃疡
E. 铺路石样改变
正确答案 :A
解析:克罗恩病的病变呈节段性或跳跃性,早期呈鹅口疮样溃疡,随后溃疡增大形成纵行溃疡和裂隙溃疡,溃疡周围黏膜呈铺路石样改变。故本题答案为A。
[单选题]产程中,产妇子宫出现病理缩复环提示
A. 子宫发育畸形
B. 不协调性子宫收缩
C. 先兆子宫破裂
D. 子宫破裂
E. 软产道异常
正确答案 :C
解析:本题主要考查对子宫病理缩复环的理解与记忆。产程中产妇出现病理性缩复环首先应想到的是先兆子宫破裂。有考生认为出现子宫不协调收缩,应当说与病理缩复环的产生有一定原因,但应注意此问题为病理性缩复环出现,提示何种现象的产生,而非问其可能产生原因。
[单选题]左室内压上升速度最快是在
A. 等容收缩期
B. 等容舒张期
C. 快速充盈期
D. 减慢射血期
E. 快速射血期
正确答案 :A
解析:等容收缩期心室容积不变,而心肌迅速收缩,室内压大幅度升高。 【该题针对“血液循环”知识点进行考核】
[单选题]艾滋病的传播途径,可能性最小的是
A. 性接触传播
B. 握手
C. 药瘾者共用针头
D. 孕妇分娩过程中传播给婴儿
E. 器官移植
正确答案 :B
解析:传播途径(1)性接触传播:HIV存在于感染者及患者的血液、精液、阴道分泌物等体液中,男性同性恋、异性恋及双性恋性行为均是重要的传播途径,性病和性传播疾病的流行可促进本病的传播。(2)注射途径传播:包括静脉吸毒或输入含有HIV的污染血液和血液制品。(3)母婴垂直传播:感染HIV的母亲可通过胎盘、分娩或产后哺乳传播给婴儿。(4)其他途径传播:如人工授精、器官移植及医务人员意外针刺等。目前无证据表明一般社交及生活接触传播本病。