男，55岁。左舌缘红白色斑块半年不消失，擦不掉。活检见异常增生

[单选题]男，55岁。左舌缘红白色斑块半年不消失，擦不掉。活检见异常增生的上皮细胞突破基底膜向间质浸润性生长，病变细胞具有成细胞间桥和不同程度角化的特点，应诊断为

A. 腺癌
B. 原位癌
C. 鳞状细胞癌
D. 基底细胞癌
E. 中度上皮异常增生

正确答案 ：C

解析：鳞状细胞癌由不规则巢状和条索状增生的鳞状上皮构成。肿瘤细胞之间可见细胞间桥，有的细胞巢可见角化珠。邻近区域偶见唾液腺导管上皮和角化明显的鳞状细胞癌巢腺导管的鳞状化生和异常增生。常见肿瘤细胞浸润周围神经和软组织。因此选C。

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[单选题]男，52岁。右侧严重的三叉神经第2、3支痛伴痛性抽搐。所谓痛性抽搐，是指伴疼痛而发生的

A. 面部潮红
B. 眼结膜充血
C. 表情肌不自主痉挛
D. 咬唇、伸舌
E. 用力揉搓面部

正确答案 ：C

解析：由于疼痛刺激引起面部肌肉反射性痉挛性收缩者称"痛性抽搐"，见于三叉神经痛。当疼痛发作时常伴有患侧面肌反复发作性抽搐、口角牵向患侧、痛区面部潮红、结膜充血、流泪等症状，故选C。

[单选题]成年人根尖片的大小约

A. 2cm×4cm
B. 4cm×5cm
C. 3cm×4cm
D. 5cm×6cm
E. 6cm×8cm

正确答案 ：C

[单选题]急性化脓性根尖周炎最常见的排脓途径为

A. 根尖周—骨膜下—上颌窦
B. 根尖部—牙周袋
C. 根尖孔—根管口—冠部缺损
D. 根尖周—骨膜下—黏膜下/皮肤
E. 根尖周—骨膜下—皮肤

正确答案 ：D

解析：急性根尖周炎的排脓途径有三种，分别是通过骨髓腔突破骨膜、黏膜或皮肤向外排脓；通过根尖孔经根管从冠部缺损处排脓；通过牙周膜从龈沟或牙周袋排脓。而第一种排脓方式是急性根尖周炎最常见的典型自然发展过程，排脓途径较复杂，并常伴发颌面部蜂窝织炎。第二种排脓途径对于根尖周组织的破坏最小。第三种排脓方式通常预后较差，且可以加重牙周病变，导致患牙脱落。

[单选题]患儿，男，5岁，先天性唇腭裂术后，伴牙槽突裂，什么时间修复牙槽突裂最适宜

A. 5～6岁
B. 7～8岁
C. 9～11岁
D. 13～15岁
E. 16岁以后

正确答案 ：C

[单选题]某患者患下颌骨恶性肿物，进行性张口困难，下唇麻木，出现这些症状的可能原因为

A. 颊长神经及颞下颌关节受累
B. 下颌缘支及升颌肌群受累
C. 下牙槽神经及升颌肌群受累
D. 颊长神经及升颌肌群受累
E. 下颌缘支及颞下颌关节受累

正确答案 ：C

解析：考查三叉神经分支分布及升颌肌群的作用。在此病例中，临床出现下唇麻木的最可能原因肿瘤压迫了支配下唇的感觉神经，根据三叉神经的分布，颊长神经是支配下颌后牙颊侧牙龈及颊部黏膜的；支配下唇的感觉神经是下牙槽神经；而下颌缘支为面神经分支，属于运动神经，支配降口角肌群等。张口受限可能的原因有肌肉受累或关节受累。因此，综合分析答案C是正确的。

[单选题]对急性牙痛患者在未明确患牙前，切忌

A. 先问全身情况
B. 先行温度测验
C. 先做局麻止痛
D. 先做患牙探诊
E. 先让服止痛药

正确答案 ：C

解析：急性牙痛且患牙未明确多数系牙髓炎症，止痛操作周然重要，但在未明确患牙时局麻止痛会导致牙髓活力测试等检查失去效果，更加无法确定患牙，所以禁忌局麻止痛，故本题选C。

[单选题]增加牙槽嵴相对高度的方法是

A. 唇舌系带矫正术
B. 牙槽嵴修整术
C. 骨性隆突修整术
D. 前庭沟加深术
E. 牙槽嵴重建术

正确答案 ：D

解析：增加牙槽嵴相对高度的方法是前庭沟加深术。

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