该男婴最可能是

[单选题]该男婴最可能是

A. 溶血性黄疸
B. 阻塞性黄疸
C. 先天性黄疸
D. 肝细胞性黄疸
E. 生理性黄疸

正确答案 ：E

解析：生理型黄疸多发生于新生儿出后2～3天，一般状况良好。血清胆红素浓度<205.2μmol/L故E 正确。溶血性黄疸：最常见原因是ABO溶血以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见，新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重。故A不正确。阻塞性黄疸：多由先天性胆道畸形引起，以先天性黄疸最为常见，特点是生后1～2周或3～4周又出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色。故B、C不正确。肝细胞性黄疸：病毒感染多为宫内感染，黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。故D不正确。故选E。解题关键：生理性黄疸是新生儿的正常生理现象，是由于血清非结合胆红素增多所致。新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L (1～3mg/dl)，逐步上升到86μmol/L（5mg/dl）或以上临床上出现黄疸而无其他症状，1～2周内消退。生理性黄疸的血清胆红素足月儿不超过204μmol/L (12mg/dl)，早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl）。

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[单选题]初产妇，28岁。足月妊娠，分娩过程中该产妇出现软产道血肿，以下哪项是该症最常见的主诉

A. 口渴
B. 头痛
C. 排便感明显
D. 腹痛
E. 怕冷

正确答案 ：C

解析：软产道血肿多数病例发生于分娩时或分娩后数小时内。症状主要因增大的血肿压迫周围直肠、尿道等器官，病人自觉阴道、肛门坠胀疼痛或里急后重大便感。随着肿块增大，疼痛逐渐加重。若血肿压迫尿道、膀胱，可有排尿困难、尿潴留。故本题选C。解题关键：软产道血肿症状主要因增大的血肿压迫周围直肠、尿道等器官，引起排便感明显、排尿困难、尿潴留等。

[单选题]肝硬化腹水患者宜采用的饮食是

A. 低盐饮食
B. 低脂肪饮食
C. 低纤维素饮食
D. 高蛋白饮食
E. 高维生素饮食

正确答案 ：A

解析：肝硬化腹水患者应给予低盐饮食，以免加重腹水。

[单选题]6个月女婴，4天来咳嗽，发热38℃～39℃。出生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝油2滴，平时多汗。查体：呼吸70次/分，心率184次/分，三凹征（+）.两肺散在中小湿啰音，肝肋下3.5cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感，此患儿应考虑为

A. 支气管肺炎
B. 支气管肺炎、心力衰竭
C. 支气管肺炎、佝偻病初期
D. 支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期
E. 支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期

正确答案 ：D

解析：①患儿咳嗽4天，发热38～39℃伴两肺散在中小湿啰音，考虑诊断支气管肺炎；②查体：呼吸70次/分，心率184次/分，三凹征(+)，肝肋下3.5cm，提示并发心力衰竭；③有枕秃，按压枕骨有乒乓球感，结合喂养史和平时多汗，可诊断为佝偻病激期。故该患儿的完整诊断为支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期。故选D。解题关键：重症肺炎时，特别是原有佝偻病、贫血、营养不良的患儿易并发心力衰竭，强调综合诊治。

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