女婴，胎龄35周，出生体重2200g，生后第3天皮肤出现轻度黄染，血

[单选题]女婴，胎龄35周，出生体重2200g，生后第3天皮肤出现轻度黄染，血清胆红素为171μmol/L（10mg/dl），最可能的原因是

A. 生理性黄疸
B. 新生儿肝炎
C. 新生儿败血症
D. 新生儿溶血症
E. 先天性胆道闭锁

正确答案 ：A

解析：该男婴胎龄35周出生，为早产儿，而血清胆红素为171μmol/L<257μmol/L（正常高限），目前只有皮肤轻度黄染，所以考虑生理性黄疸。

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[单选题]胎盘娩出后，产妇还应在产房内观察

A. 半小时
B. 1小时
C. 1个半小时
D. 2小时
E. 2个半小时

正确答案 ：D

解析：胎盘娩出后，产妇还应在产房内观察2小时，主要是监测是否有产后出血的情况。子宫底高度，测量血压，阴道流血量，排尿情况。

[单选题]幼儿泌尿道感染，排在优先的护理问题是

A. 体液过多
B. 营养不足
C. 体温过高
D. 皮肤完整性受损
E. 活动无耐力

正确答案 ：C

解析：幼儿泌尿道感染，以发热、呕吐、腹胀、腹泻等为主要表现，高热易引起小儿惊厥，故排在首优的护理问题是体温过高（C对）。

[单选题]患者，男性，40岁，近8周反复发作剧烈头痛、心悸，未给予治疗。近3次不同时间测量血压分别为220/126mmHg、180/120mmHg、140/95mmHg。护士采取的处理措施中最重要的是

A. 24小时内动态测量血压，以确定是否为高血压
B. 寻找其血压升高的原因，以确定有无继发性高血压
C. 使用利舍平治疗，观察其用药反应
D. 做头部CT、心脏超声与肾功能检查，确定有无继发性靶器官的损害程度
E. 饮食与运动疗法3个月后，再复查血压

正确答案 ：B

解析：己确定为高血压，需排除有无基础疾病。约5%的患者血压升高是继发某些疾病基础之上的症状，称为继发性高血压，如肾小球肾炎、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等疾病时出现高血压。

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