执业医师考试宝典中医执业医师真题解析(B3)

1. [单选题]溃疡性结肠炎急性期发生电解质紊乱，其中最常见的是( )

A. 低钙血症
B. 低镁血症
C. 低钠血症
D. 低氯血症
E. 低钾血症

2. [单选题]治疗痿证肺热伤津者，除主穴外，应加用( )

A. 阴陵泉、内庭
B. 尺泽、大椎
C. 脾俞、胃俞
D. 肝俞、肾俞
E. 血海、膈俞

3. [单选题]下列选项中，决定疾病发生的因素是

A. 饮食情志
B. 居住环境
C. 正邪斗争的胜负
D. 六淫性质
E. 体质强弱

4. [单选题]诱发与加重心力衰竭的最主要、最常见诱因是( )

A. 肺部感染
B. 过度劳累
C. 情绪激动
D. 原有心脏病加重
E. 过多过快输血输液

5. [单选题]病机十九条中叙述错误的是

A. 诸风掉眩，皆属于肝
B. 诸痛痒疮，皆属于心
C. 诸厥固泄，皆属于上
D. 诸躁狂越，皆属于火
E. 诸逆冲上，皆属于火

6. [单选题]下列各项中，哪一项最确切地说明了脏与腑的区别( )

A. 实质性器官与空腔性器
B. 脏病多实腑病多虚
C. 化生贮藏精气与受盛传化水谷
D. 与水谷直接接触与不直接接触
E. 经络属性与阴阳属性

7. [单选题]下列选项中，不属于小活络丹主治范围的是

A. 风寒湿痹
B. 手足不仁
C. 腰腿沉重
D. 腿臂间作痛
E. 语言謇涩

8. [单选题]对诊断支气管肺炎最有价值的肺部体征是

A. 肺部呼吸音粗糙或有不固定的干湿啰音
B. 双肺可闻及哮鸣音，呼吸相延长
C. 背部两肺底及脊柱两旁可听到较固定的中细湿啰音
D. 双肺可闻及支气管管状呼吸音
E. 双肺呼吸音减弱

9. [单选题]下列选项中不属于患者道德义务的是( )

A. 保持和恢复健康
B. 接受医学生的临床实习
C. 协助护士护理其他患者
D. 遵守医院的规章制度
E. 配合医护治疗护理

10. [单选题]李某，女，40岁。平素胆小易惊，两日前因受惊吓而心悸不宁，坐卧不安，不寐多梦，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细弦。其治疗应首选的方剂是( )

A. 安神定志丸
B. 归脾汤
C. 甘麦大枣汤
D. 黄连温胆汤
E. 酸枣仁汤

11. [单选题]关于肥疮，说法错误的是

A. 病变四周约1cm左右头皮不易受损
B. 皮损处不会形成永久性脱发
C. 头发干燥，穿过皮损，易折断
D. 皮损处可闻及鼠尿臭
E. 皮损处有黄癣痂堆积

12. [单选题]导致关节肌肉游走性疼痛的病邪是

A. 寒邪
B. 风邪
C. 燥邪
D. 湿邪
E. 火邪

13. [单选题]患儿，1岁。高热7天，体温在39.1℃～39.8℃，球结膜充血，手足硬性水肿，躯干部出现皮疹，经抗生素治疗无效，拟为"川崎病"。使用丙种球蛋白静脉滴注，其剂量是( )

A. 50mg/kg
B. 100mg/kg
C. 500mg/kg
D. 1g/kg
E. 2g/kg

14. [单选题]患者，女，57岁。慢性支气管炎病史7年，近3～4个月咳嗽加重，痰中持续带血，伴胸闷，气急，胸痛。X线检查见肺门阴影增大。应首先考虑的是

A. 慢性支气管炎
B. 原发性支气管肺癌
C. 肺炎
D. 肺结核
E. 肺脓肿

15. [单选题]能泻火除烦，并善于清泻三焦火邪的药物是

A. 石膏
B. 栀子
C. 芦根
D. 夏枯草
E. 金银花

16. [单选题]根据病情的轻重缓急，进行全面考虑，合理使用药物，符合上述道德原则中的

A. 对症下药、剂量安全
B. 合理配伍、细致观察
C. 知情同意、保守医密
D. 节约费用、公正分配
E. 关心体贴、细致入微

17. [单选题]确诊宫颈癌的首选检查手段是

A. 宫颈刮片细胞学检查
B. 阴道镜检查
C. 双合诊和阴道窥器检查
D. B型超声检查
E. 宫颈活组织检查

18. [单选题]患者于某，女，症见大便秘结，口渴舌干红，脉沉无力、细数。治疗应首选的方剂是

A. 玉液汤
B. 增液汤
C. 凋胃承气汤
D. 玉女煎
E. 增液承气汤

19. [单选题]乳中结核，形如鸡卵，表面光滑，推之移动的单发肿块。多诊为

A. 乳疬
B. 乳痨
C. 乳核
D. 乳发
E. 乳癖

20. [单选题]下列各项，入汤剂应后下的药物是( )

A. 酸枣仁
B. 柏子仁
C. 白豆蔻
D. 郁李仁
E. 桃仁

1.正确答案 ：E

解析：溃疡性结肠炎的全身症状：轻者常不明显，中症病人发作期可有低热或中度发热，重症者可出现高热，脉速，低钾血症，贫血，低蛋白血症等。

2.正确答案 ：B

解析：尺泽穴为肺经合穴，肺实泻尺泽，大椎穴治热证

3.正确答案 ：C

解析：C正邪相搏的胜负，决定着发病或不发病。

4.正确答案 ：A

解析：肺部感染是诱发与加重心力衰竭的最主要、最常见诱因。

5.正确答案 ：C

解析：该部分为今年新加内容，大家注意重点掌握。“病机十九条”：“诸风掉眩，皆属于肝。诸寒收引，皆属于肾。诸气（月贲）郁，皆属于肺。诸湿肿满，皆属于脾。诸热暓瘛，皆属于火。诸痛痒疮，皆属于心。诸厥固泄，皆属于下。诸痿喘呕，皆属于上。诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火。诸痉项强，皆属于湿。诸逆冲上，皆属于火。诸胀腹大，皆属于热。诸躁狂越，皆属于火。诸暴强直，皆属于风。诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火。诸转反戾，水液浑浊，皆属于热。诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。”

6.正确答案 ：C

解析：五脏的生理特点是化生和贮藏精气，故称为“藏精气而不泻”；六腑生理特点是受盛和传化水谷，故称为“传化物而不藏”；

7.正确答案 ：E

解析：小活络丹为治风剂，具有祛风除湿，化痰通络，活血止痛之功效。主治风寒湿痹证。肢体筋脉疼痛，麻木拘挛，关节屈伸不利，疼痛游走不定，舌淡紫，苔白，脉沉弦或涩；中风。手足不仁，日久不愈，腰腿沉重，或腿臂间作痛。

8.正确答案 ：C

解析：支气管肺炎，可听到中、粗湿罗音，有轻微的叩诊浊音。数天后，可闻细湿罗音或捻发音；呼气时有呻吟声，鼻翼扇动、三凹征、口周功批甲青紫。

9.正确答案 ：C

解析：患者既享受道德权利，也应当尽自己的道德义务。 如实提供病情和有关信息的义务、积极接受和配合医生的诊疗、遵守医院的规章制度 、支持医学生学习和医学发展

10.正确答案 ：A

解析：患者平素胆小易惊，两日前因受惊吓而心悸不宁，可诊断为心悸。由于气血亏损，心虚胆怯，心神失养导致坐卧不安，不寐多梦，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细弦。符合心虚胆怯证的表现。治以镇惊定志，养心安神。代表方：安神定志丸加减。本方益气养心，镇惊安神，用于心悸不宁，善惊易恐，少寐多梦，食少，纳呆者。

11.正确答案 ：B

解析：肥疮相当于西医的黄癣。本病为头癣中最常见的一种，多见于农村，好发于儿童。其特征是：有黄癣痂堆积，癣痂呈蜡黄色，肥厚，富黏性，边缘翘起，中心微凹，上有毛发贯穿，质脆易粉碎，有特殊的鼠尿臭。久之毛囊被破坏而成永久性脱发。当病变痊愈后，则在头皮留下广泛、光滑的萎缩性疤痕。病变四周约1cm左右头皮不易受损。

12.正确答案 ：B

解析：凡致病具有善动不居、轻扬开泄等特性的外邪，称为风邪，如风寒湿三气杂至而引起的痹证，若见游走性关节疼痛，痛无定处，则属于风邪偏盛的表现，称为“行痹”或“风痹”；“数变”，指风邪致病变幻无常，发病迅速。

13.正确答案 ：E

解析：皮肤黏膜淋巴结综合征治疗原则旨在减轻急性期炎症反应，预防亚急性期冠状动脉损伤及血管内血栓形成。急性期治疗1.丙种球蛋白 近年研究已证实早期静脉输入丙种球蛋白加口服阿司匹林治疗可降低川崎病冠状动脉瘤的发生率。必须强调在发病后10天之内用药。用法为每日静脉滴注丙种球蛋白400mg/kg，2～4小时输入，连续4天；同时加口服阿司匹林50～100mg/kg·d，分3～4次，连续4天，以后闰至5mg/kg·d，顿服。

14.正确答案 ：B

解析：根据患者病史、症状体征，既往慢性支气管炎病史7年，现症见咳嗽，痰中带血，胸闷，气急，胸痛，X线检查见肺门阴影增大，均为原发性支气管肺癌的表现特点。

15.正确答案 ：B

解析：决明子功效：清热明目，润肠通便。栀子功效：泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。能清泻三焦之邪火、长于泻心火而除烦，善导心、肺、三焦之热及肝胆湿热之邪由小便而解，其清热利湿作用甚佳。芦根功效：清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿。夏枯草功效：清热泻火，明目，散结消肿。金银花功效：清热解毒，疏散风热，兼能凉血止痢。

16.正确答案 ：D

解析：根据病情的轻重缓急，进行全面考虑，合理使用药物，是节约费用、公正分配的体现。

17.正确答案 ：E

解析：E宫颈活组织检查适应证有：宫颈溃疡或有赘生物需明确诊断者；宫颈细胞学检查巴氏分级Ⅲ级以上者；有宫颈接触性出血或可疑宫颈癌者；宫颈特异性炎症。故须确诊宫颈癌应选宫颈活组织检查。

18.正确答案 ：B

解析：增液汤增液润燥。阳明温病，津亏便秘证。大便秘结，口渴，舌干红，脉细数或沉而无力。

19.正确答案 ：C

解析：乳核是以乳中结核，状如鸡卵，表面光滑，边界清楚，推之能移，不痛，与月经周期无关为主要表现的肿瘤性疾病。好发于20～25岁的青年妇女。相当于西医的乳腺纤维腺瘤。

20.正确答案 ：C

解析：白豆蔻入汤剂应后下，因含挥发油。

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