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[单选题]3/6级收缩期杂音是
A. 杂音轻度
B. 杂音中度、无震颤
C. 杂音中度伴震颤
D. 杂音响亮伴震颤
E. 杂音响亮,即使听诊器稍离开胸壁也能听到
[单选题]黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血,最可能是
A. 消化性溃疡
B. 急性胃黏膜病变
C. 急性胰腺炎
D. 胃癌
E. 胆道结石伴梗阻
正确答案 :E
[单选题]男,32岁,上腹部隐痛6年,疼痛多在空腹发作,进食缓解,有时夜间痛,BAO 9mmol/小时高于正常,哪一个治疗方案最佳
A. 法莫替丁+庆大霉素
B. 庆大霉素+胶体果胶铋
C. 甘珀酸+胶体果胶铋
D. 奥美拉唑(Omeprozol)+胶体铋
E. 硫糖铝+庆大霉素
正确答案 :D
解析:本例是典型的十二指肠溃疡患者,给予抑酸、保护胃黏膜及根除幽门螺杆菌治疗最佳。
[多选题]保和丸可用于下列病证中的( )
A. 饮食积滞型胃痛
B. 痰气郁结型郁证
C. 痰热扰心型不寐
D. 食滞肠胃型泄泻
E. 痰浊阻肺型咳嗽
正确答案 :AD
[单选题]对于血清学实验下列说法正确的是
A. 血清学诊断适用于疾病的早期诊断
B. 单份血清一般就可以确诊
C. 患者血清内若出现IgG则表示患者为原发性感染
D. 在做血清学诊断时一般在病程早期和晚期分别采集血清标本2~3份检查
E. 血清学诊断对于某些病原体不能培养的疾病无法提供诊断依据
正确答案 :D
[多选题]十二指肠溃疡的常见并发症是
A. 出血
B. 幽门梗阻
C. 穿孔
D. 癌变
E. 胃黏膜脱垂
正确答案 :ABC
解析:1、出血:出血是溃疡发生到一定的程度的侵蚀到溃疡周围的血管,使血管破裂所致。当溃疡损伤的为毛细血管时,不容易被发现,仅仅在大便隐血检查时才被发现;而较大血管受损时,可能出现呕血或者黑便甚至解鲜红。当出血停止后上腹部疼痛反而减轻甚至消失。2、穿孔:溃疡由粘膜肌层进展深达浆膜层时,随时可发生急性胃肠道穿孔,穿孔后胃肠道内容物流入腹腔,表现为突然上腹部剧痛、恶心、呕吐呕吐、腹部呈板样,有明显压痛及反跳痛,肝浊音界及肠鸣音消失,腹部透视见膈下游离气体,部分患者甚出现休克状态,3、幽门梗阻表现为胃排空时间延长,上腹疼痛,胀满不适,餐后加重,常伴有胃蠕动波、蠕动音、震水音。
[单选题]患者,中年男性,十二指肠壶腹部溃疡10余年,近3个月症状加重,餐前与餐后均疼痛,近月常有呕吐,量大,为宿食。胃镜检查见幽门梗阻,胃小弯有一2cm×3cm溃疡,中央深陷,表面覆污秽苔,边缘光整,质硬,活检时出血少,最可能的诊断是
A. 胃小弯溃疡伴幽门梗阻
B. 胃及十二指肠复合溃疡伴幽门梗阻
C. 胃溃疡癌前病变伴幽门梗阻
D. 胃癌及十二指肠壶腹部溃疡伴幽门梗阻
E. 多发性胃溃疡伴幽门梗阻
正确答案 :B
解析:患者为年轻男性,同时患有胃及十二指肠溃疡,且表面覆污秽苔,边缘光整,质稍增加,活检时出血少,复合性溃疡明确,可排除肿瘤的可能。
[单选题]女性,30岁,无溃疡病史,因关节酸痛常服水杨酸制剂,6小时前突然大量呕血,血压100/70mmHg,心率120次/分,出血原因最可能是
A. 胃、十二指肠溃疡
B. 门脉高压症,食管曲张静脉破裂出血
C. 急性胃炎
D. 胃癌
E. 应激性溃疡
正确答案 :C
解析:患者无溃疡病史,曾服水杨酸制剂,所以突然大量呕血应首先考虑急性胃炎。
[多选题]下列哪项疾病与幽门螺杆菌有关
A. 慢性胃炎
B. 胃溃疡
C. 胃癌
D. 食管癌
E. 十二指肠球部溃疡
正确答案 :ABCE
解析:HP是慢性胃炎和消化性溃疡的病因,与胃癌也密切相关。故ABDE正确。