男性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安

[单选题]男性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是

A. 急性胆囊炎
B. 胆总管结石
C. 胆道蛔虫病
D. 急性胰腺炎
E. 急性胃炎

正确答案 ：C

解析：胆道蛔虫病的临床表现为突发性剑突下阵发性钻顶样剧烈绞痛，可向右肩背部放射。疼痛可突然缓解，间歇期宛如正常人。剧烈的腹部绞痛与腹部体征轻微的不相称是本病的特点和诊断要点。因此，患者应首先考虑为胆道蛔虫病。

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[单选题]下列对腹膜后肿瘤的临床表现和治疗的描述中，错误的是

A. 以占位、压迫症状为主，可伴有内分泌功能紊乱
B. 95%的可触及腹部或盆腔肿块
C. 治疗以手术切除为主
D. 术后复发者，只要情况许可，恶性程度不高，可再次以至多次手术
E. 大多数对放疗和化疗有较好的效果

正确答案 ：E

[单选题]女性，50岁，半年前因急性上腹痛住院，诊断为急性胰腺炎，经治疗后痊愈，近2个月上腹部逐渐隆起，无腹痛和发热，进食后有腹胀。查体：上腹部可以摸到儿头大小肿物。表面光滑，活动度差。初步考虑为

A. 肝包虫病
B. 胰腺寄生虫性囊肿
C. 胰腺假性囊肿
D. 胰腺囊腺瘤
E. 胰腺滞留性囊肿

正确答案 ：C

解析：患者有急性胰腺炎的病史，现出现上腹部的肿物，表面光滑，活动度差，考虑诊断为胰腺假性囊肿。

[单选题]上消化道出血范围是

A. 贲门以上出血
B. 幽门以上出血
C. Treitz韧带以上出血
D. 空回肠交界处以上出血
E. 回盲部以上出血

正确答案 ：C

解析：上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，本题答案选择C。

[单选题]关于成年人肠套叠以下说法正确的是（ ）

A. 多呈完全性肠梗阻表现，便血多见
B. 多为原发性
C. 多呈慢性反复发作
D. 一般主张保守治疗，可用空气灌肠复位
E. 极少自行复位

正确答案 ：C

解析：成人肠套叠临床表现不如幼儿典型，往往表现为慢性反复发作，较少发生血便。成人肠套叠多与器质性疾病有关（尤其是肠息肉和肿瘤）。

[单选题]胸锁乳突肌及斜方肌一侧肌力下降或肌肉萎缩提示受损神经是

A. 迷走神经
B. 面神经
C. 副神经
D. 舌咽神经
E. 三叉神经

正确答案 ：C

[单选题]鹿角形结石的首选治疗方法是

A. 经皮肾镜取石
B. 留置输尿管支架管后行体外冲击波碎石
C. 肾实质切开取石
D. 软输尿管碎石
E. 肾盂切开取石

正确答案 ：A

[多选题]有关腕管综合征的描述，哪些项目是正确的

A. 腕管为纤维骨性管道
B. 腕管内有9条屈肌腱和正中神经通过
C. 腕管综合征病人夜间手部麻痛
D. 桡侧3个半手指掌侧感觉麻木
E. 类风湿关节炎病人易并发腕管综合征

正确答案 ：ABCDE

解析：腕管为腕横韧带及腕骨构成的骨性纤维管道，内有9条屈肌腱及正中神经通过，任何增加腕管容积的病变都可引起腕管综合征，出现正中神经受压症状。

[单选题]女性，62岁。上腹隐痛呕吐2个月，纤维胃镜示胃低分化腺瘤，术中发现胃窦部6cm×8cm×11cm大小肿块，与胰腺粘连固定，肝左叶及右叶均有散在硬节，腹主动脉周围及肠系膜根部有数个肿大之淋巴结，质硬，应采取的治疗方法是

A. 胃癌根治术
B. 肿块切除术
C. 关腹，术后治疗
D. 肿块局部切除+胃十二指肠吻合术
E. 胃空肠吻合术

正确答案 ：E

[单选题]化脓性膝关节炎重要的治疗方法为

A. 全身支持疗法
B. 局部固定
C. 全身抗生素治疗
D. 关节穿刺注入抗生素
E. 切开引流

正确答案 ：E

解析：对于一些表浅的大关节，如膝关节，可行关节穿刺灌洗。

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