2024医学职称副高考试宝典临床血液(副高)考试模拟系统(A1)

1. [单选题]患者红细胞与抗A产生凝集，与抗B不产生凝集，其血清与A型红细胞不产生凝集、与B红细胞产生凝集，则此患者的血型为

A. A型
B. B型
C. O型
D. AB型
E. 孟买型

2. [多选题]引起细胞外铁明显增加而铁粒幼红细胞可减少的疾病是

A. 感染
B. 肝硬化
C. 多次输血后
D. 白血病
E. 慢性肾炎

3. [单选题]出血时间测定器法的参考值

A. 2.3～9.5min
B. 1～6min
C. 1～3min
D. >20s
E. 20～40s

4. [单选题]A型血色觉正常的女人曾结过两次婚，第一个丈夫的血型B型，且色盲，第二个丈夫血型为A型，色觉正常，此妇人生了4个小孩，这4个小孩中第二个大夫的孩子是

A. 男孩、O型血、色盲
B. 女性、A型血、色盲
C. 女性、O型血、色盲
D. 女性、B型血、色觉正常
E. 男性、B型血、色觉正常

5. [多选题]关于红细胞，下列叙述正确的是

A. 平均红细胞寿命约为120 d
B. 衰老红细胞被单核-巨噬细胞系统识别并吞噬
C. 血红蛋白分子降解为珠蛋白和血红素
D. 血红素中大部分铁由单核-巨噬细胞系统细胞处理后，再次参与铁的代谢
E. 红细胞每天的生理性破坏占总量的0.8％～1％

6. [单选题]下列哪个指标不属于电子血细胞计数仪评价范围

A. 精度
B. 准确度
C. 可比性
D. 灵敏度
E. 高度自动化

7. [单选题]主要分布于血小板内侧，当激活后转向外侧的是

A. 鞘磷脂(SPH)
B. 甘油磷脂
C. 磷脂酰丝氨酸(PS)
D. 磷脂酰胆碱(PC)
E. 磷脂酰乙醇胺(PE)

8. [单选题]白血病化疗后

A. PLT减低、MPV增高
B. PLT减低、MPV减低
C. PLT增高、MPV增高
D. PLT正常、MPV正常
E. PLT增高、MPV减低

9. [单选题]属于第二代临床检验质量控制技术的是

A. Westgard多规则技术
B. Freier-Rausch控制方法
C. Levey–Jennings控制技术
D. ISO 15189：2003
E. Directive 98/79/EC

10. [单选题]人体内主要运输铁的蛋白质是

A. 铁蛋白
B. 肌红蛋白
C. 转铁蛋白
D. 血红蛋白
E. 细胞色素类

11. [单选题]表现为再生障碍危象的是（ ）

A. 慢性溶血者突发全血细胞和网织红细胞减少
B. 急发全身症状，发热，休克，出现血红蛋白尿症
C. 急发全血细胞减少，网织红细胞>5%，出现肾衰
D. 红细胞数、血红蛋白量骤降，出现血红蛋白血症
E. 以上都是

12. [单选题]有关热休克蛋白的叙述错误的是

A. 进化过程中所获得的一类蛋白质
B. 主要在细胞内发挥功能
C. 帮助受损蛋白质修复或移除
D. 增强机体对多种应激原的抵抗能力
E. 帮助新生蛋白质正确折叠、移位

13. [单选题]分离介质是分离各类细胞的关键，对分离介质的基本要求是

A. 对细胞无毒
B. 基本等渗
C. 不溶于血浆及分离物质
D. 有特定的比重
E. 以上均是

14. [单选题]检测总补体活性，采用50%溶血试验是因为

A. 50%溶血试验比100%溶血试验简单
B. 以50%溶血作为终点较100%溶血作为终点更敏感
C. 以50%溶血作为终点较100%溶血作为终点可节约时间
D. 以50%溶血作为终点较100%溶血作为终点更为节省成本
E. 以上都不对

15. [单选题]急性早幼粒细胞白血病不呈强阳性反应的是

A. POX染色
B. 苏丹黑染色
C. α-NAE染色
D. α-丁酸萘酚酯酶染色
E. 氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色

16. [单选题]SimplateⅡ出血时间测定器法的参考值是 ( )

A. 2.3～9.5分钟
B. 1～6分钟
C. 1～3分钟
D. ＜20秒
E. 20～40秒

17. [单选题]从肺脓肿患者痰中分离出一丝状菌，生长缓慢，血平板上为黄橙色菌落，表面干燥，有皱褶或呈颗粒状，革兰染色为阳性，抗酸染色为弱阳性。它可能是

A. 诺卡菌
B. 放线菌
C. 大肠埃希菌
D. 非发酵菌
E. 抗酸杆菌

18. [单选题]下列关于血气分析质控物的叙述中哪项不对

A. 质控物在室温平衡后，再用力振摇两三分钟才能开瓶使用
B. 开瓶后应立即注入仪器中检测
C. 过期的质控物不能使用
D. 质控物中的物质在气液两相中的平衡受温度影响小
E. 检测质控数据如偏离参考范围，应检查原因

19. [单选题]现已知的ABO血型遗传位点在（ ）

A. 第1号染色体上
B. 第2号染色体上
C. 第3号染色体上
D. 第4号染色体上
E. 第9号染色体上

20. [多选题]以下属于分析前阶段的是（ ）。

A. 检验申请
B. 患者准备和识别
C. 原始样品采集
D. 标本运送和实验室内传递
E. 信息系统维护和升级

1.正确答案 ：A

解析：红细胞上有A抗原，血清中有抗B，符合A型的血清学反应。

2.正确答案 ：ABE

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：AB

6.正确答案 ：D

解析：电子血细胞计数仪具有下列特点：①自动化程度越来越高；②通过条形码识别、自动运输装置、自动混匀、自动进样、自动检测、自动报告、自动清洗、自动涂片，形成了模块式自动化血液分析流水线。③提供参数越来越多，能提供18～40个参数，如有核红细胞数、淋巴细胞亚群数等。④精度越来越高。采用定容计量、定时监控、三次平均法计数、延时计数等使精密度大大提高。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：B

解析：白血病化疗和骨髓移植患者，当骨髓受抑时，MPV减低早于PLT减少。当骨髓受抑恢复时，MPV增高又早于PLT增高1～2d。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：C

解析：转铁蛋白是血浆中主要运输铁的蛋白质，负责运载由消化道吸收的铁和由红细胞降解释放的铁。

11.正确答案 ：A

解析：再生障碍危象是由于某些原因引起的骨髓造血功能暂时停顿，特征为红细胞或三种骨髓生成的血细胞减少，常发生于原有溶血性贫血或非溶血性疾病。发作前常先有感染或用药历史。

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：E

解析：分离介质是分离各类细胞的关键，对分离介质的基本要求是：对细胞无毒、基本等渗、不溶于血浆及分离物质、有特定的比重。

14.正确答案 ：B

解析：在一个稳定的、适当的反应体系中，溶血反应对补体的剂量依赖呈一特殊的S形曲线。如以溶血百分率为纵坐标，相应血清量为横坐标，可见轻微溶血和接近完全溶血处，对补体量的变化不敏感。S曲线在30%～70%之间最陡，几乎呈直线，补体量的少许变动也会造成溶血程度的较大变化，即曲线此阶段对补体量的变化非常敏感，因此，实验常用50%溶血作为终点指标，它比100%溶血更为敏感。这一方法称为补体50%溶血实验，即CH50。

15.正确答案 ：D

解析：急性早幼粒细胞白血病细胞化学染色：POX，SBB，AS-DNCE和ACP染色均呈阳性或者强阳性反应。AS-DNCE可呈阳性反应，但不被氟化钠抑制，仅-NAE染色阴性，依此可与急单鉴别。NAP积分明显降低。

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：A

解析：诺卡菌为革兰阳性杆菌，细长分支丝菌，生长缓慢，血平板上为有色素菌落，表面干燥，有皱褶或呈颗粒状，革兰染色为阳性，抗酸染色为弱阳性。

18.正确答案 ：D

解析：本题考查血气分析质量控制中质控物有关问题，除D外，均正确。

19.正确答案 ：E

解析：本题考查ABO血型的遗传。E是正确答案。

20.正确答案 ：ABCD

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