2023执业医师考试宝典乡村全科助理医师冲刺密卷详细答案(AI2)

1. [单选题]关于尿路感染错误的是

A. 狭义的尿路感染是指细菌引起的
B. 广义的尿路感染是指所有的致病微生物引起的
C. 急性肾盂肾炎常表现为高热、肾区叩击痛，可伴或不伴尿频、尿急、尿痛
D. 尿常规检查白细胞减少
E. 急性膀胱炎可仅表现为尿路刺激征

2. [单选题]男，2岁。发热、流涕、咳嗽3天。今晨前额及耳后出现浅红色斑丘疹，球结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡，两肺呼吸音粗。最可能的诊断是

A. 川崎病
B. 风疹
C. 猩红热
D. 幼儿急疹
E. 麻疹

3. [单选题]以下情况不符合转诊条件的是

A. 怀疑甲亢但不能确诊者
B. 甲亢性心脏病患者
C. 甲亢合并周期性瘫痪者
D. 甲亢诊断明确，症状轻微者
E. 出现甲亢危象者

4. [单选题]逍遥丸在哪种状态下不宜用( )。

A. 黄疸
B. 头晕
C. 感冒
D. 恶心
E. 呕吐

5. [单选题]金匮肾气丸的君药是

A. 附子、桂枝、牛膝
B. 地黄、山茱萸、山药
C. 茯苓、泽泻、车前子
D. 牡丹皮、茯苓、泽泻
E. 附子、桂枝、地黄

6. [单选题]医院获得性肺炎中，病原体进入肺组织引发肺炎最主要的途径是

A. 污染空气吸入
B. 血源性播散
C. 胃食管反流物误吸
D. 口咽部分泌物吸入
E. 飞沫（气溶胶）吸入

7. [单选题]脑血栓形成后可以溶栓的时间窗是

A. 3小时以内
B. 4小时以内
C. 5小时以内
D. 6小时以内
E. 24小时以内

8. [单选题]为了确定肝外胆管阻塞的部位，需选择下列哪项检查( )

A. 十二指肠引流
B. 电子计算机体层扫描
C. 经内镜逆行胰胆管造影
D. 肝穿刺活检
E. B型超声检查

9. [单选题]以下哪一项不属于老年人的健康指导原则

A. 告知老年人健康体检的结果，并进行相应健康指导
B. 对发现已确诊的原发性高血压患者、2型糖尿病患者，应纳入相应的慢性病患者健康管理
C. 建议戒烟戒酒
D. 对体检中发现有异常的老年人建议定期复查
E. 进行健康生活方式及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导

10. [单选题]当一个感觉器官处于功能状态时，另一感觉器官发生的知觉体验是( )

A. 功能性幻觉
B. 真性幻觉
C. 假性幻觉
D. 原始性幻觉
E. 反射性幻觉

11. [单选题]短暂性脑缺血发作治疗应首选

A. 重组人纤溶酶原激活剂（rt-PA）
B. 巴曲酶
C. 低分子肝素
D. 阿司匹林
E. 低分子右旋糖酐

12. [单选题]按摩法治疗头痛，后头痛选用的穴位是

A. 风池
B. 大椎
C. 风府
D. 天柱
E. 翳风

13. [单选题]有些中成药与西药合用可以出现拮抗作用，不包括

A. 麻黄碱与苯妥英钠
B. 复方丹参注射液与低分子右旋糖酐
C. 枳实与酚妥拉明
D. 鹿茸与二甲双胍
E. 甘草与胰岛素

14. [单选题]洋地黄中毒时心电图变化中，最常见的为( )。

A. 心房颤动
B. QT间期缩短
C. 房性期前收缩
D. 房室传导阻滞
E. 室性期前收缩

15. [单选题]湿热质的发病倾向是

A. 易患癥瘕及痛证、血证等病
B. 易患疮疖、黄疸、热淋等病
C. 易患消渴、中风、胸痹等病
D. 易患虚劳、失精、不寐等病
E. 易患脏燥、梅核气、百合病等

16. [单选题]咳嗽有痰而不易咳出者不宜选用的方法是( )。

A. 口服氨溴索
B. 雾化祛痰
C. 口服桃金娘油
D. 口服喷托维林
E. 口服溴己新

17. [单选题]阴道出血是指除正常月经外，来自女性生殖道任何部位出血的统称，绝大多数出血来自( )。

A. 子宫
B. 宫颈
C. 宫体
D. 卵巢
E. 腹部

18. [单选题]下列哪昧中药是口腔溃疡散的成分

A. 青黛
B. 栀子
C. 芦根
D. 夏枯草
E. 竹叶

19. [单选题]肝外胆管结石合并胆管炎的典型胆绞痛表现是

A. 心悸、胸痛、呼吸困难
B. 腹痛、寒战高热、黄疸
C. 腹痛、胸痛、黄疸
D. 腹痛、呼吸困难、黄疸
E. 心悸、胸痛、腹痛

20. [单选题]心脏骤停的判断包括意识判断、呼吸的判断和大动脉搏动判断，上述三项总用时不超过( )。

A. 3秒钟
B. 5秒钟
C. 10秒钟
D. 15秒钟
E. 30秒钟

1.正确答案 ：D

解析：尿路感染的患者尿常规检查白细胞增多，尿中可以找到致病微生物。

2.正确答案 ：E

解析：本例患者2岁幼儿，有发热、流涕、咳嗽3天上呼吸道症状，额面、耳后出疹，口腔黏膜出现粗糙的麻疹黏膜斑，球结膜水肿等症状充分表明该患儿最可能的诊断为麻疹。热退后出疹为幼儿急疹的典型特点。各型发疹性疾病的典型特点总结：①幼儿急疹：热退后出疹。②风疹：耳后淋巴结肿痛。③猩红热：磨砂样密集疹。④麻疹：疹从耳后开始，疹出热甚。⑤水痘：丘疹、新旧水疱和结痂同时存在。

3.正确答案 ：D

解析：甲亢患者出现以下情况需转诊：①甲亢性心脏病表现为心房颤动和心力衰竭者。②甲亢疑似病例不能确诊者。③甲亢合并周期性瘫痪，出现呼吸肌瘫痪导致窒息者。④出现甲亢危象者。

4.正确答案 ：C

解析：逍遥丸的注意事项包括感冒时不宜用。

5.正确答案 ：A

解析：金匮肾气丸的组成：附子（炙）、桂枝、牛膝（去头）、地黄、山茱萸（酒炙）、山药、茯苓、泽泻、车前子（盐炙）、牡丹皮。其中附子、桂枝温补肾阳，益火之源，两药相须，互增药力；牛膝苦、酸、平，补肝肾，利尿通淋。三药配伍温阳化气利水，为君药。

6.正确答案 ：D

解析：医院获得性肺炎是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院内发生的肺炎。携带病原体的口咽部分泌物随各种检查及治疗被吸入肺组织引发肺炎，是最主要的感染途径。

7.正确答案 ：D

解析：溶栓治疗以迅速恢复梗死区血流灌注，减轻神经元损伤。溶栓应在起病6小时内的治疗时间窗内进行才有可能挽救缺血半暗带。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：C

解析：《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》对老年人的健康指导，要求做到：①告知老年人健康体检的结果，并进行相应健康指导。②对发现已确诊的原发性高血压患者、2型糖尿病患者，应纳入相应的慢性病患者健康管理。③对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。④进行健康生活方式及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。⑤告知或预约下一次健康管理服务的时间。

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：D

解析：TIA患者主要抗血小板聚集，使之不能形成微小血栓。常用药物有肠溶阿司匹林、双嘧达莫、氯吡格雷等。

12.正确答案 ：A

解析：按摩法治疗头痛，前头痛加揉印堂2分钟。后头痛加揉双侧风池2分钟。头顶痛加揉百会1分钟。

13.正确答案 ：B

解析：复方丹参注射液不宜与低分子右旋糖酐注射液混合静脉滴注，因低分子右旋糖酐本身是一种抗原，易与丹参等形成络合物，二者共同作用的结果可导致过敏性休克或严重的过敏症。其他选项：①麻黄碱具有中枢兴奋作用，如与镇静催眠药氯丙嗪、苯巴比妥等同用，则会产生药效的拮抗。②枳实中抗休克的有效成分N-甲基酰胺对羟福林主要作用于α受体，当与α受体阻断药酚妥拉明同用，会使药效降低。③含糖皮质激素样物质的中药（如鹿茸、何首乌、甘草、人参等），不能与降糖药（如甲苯磺丁脲、苯乙双胍、胰岛素等）同服。因前者能使氨基酸、蛋白质从骨骼肌中转移到肝脏，在相关酶的作用下使葡萄糖和糖原的产生增加，引起血糖升高，若与降糖药物合用会产生药理拮抗作用。

14.正确答案 ：E

解析：洋地黄中毒临床表现：食欲缺乏、恶心、呕吐、黄绿视、各种类型心律失常(室性期前收缩二联律、交界性逸搏等)。

15.正确答案 ：B

解析：湿热质的发病倾向是易患疮疖、黄疸、热淋等病。A是血瘀质的发病倾向；C是痰湿质的发病倾向；D是阴虚质的发病倾向；E是气郁质的发病倾向。故选B。

16.正确答案 ：D

解析：对症治疗咳嗽无痰或少痰，可用镇咳药如右美沙芬(成人15～30mg，bid～tid)、喷托维林(成人25mg，tid～qid)、复方甘草(成人5～10ml，tid)。咳嗽有痰而不易咳出者可选用口服祛痰药，如氨溴索(30mg，tid)、溴己新(8～16mg，tid)、桃金娘油(1粒，bid～tid)，也可雾化祛痰。

17.正确答案 ：C

解析：阴道出血是指除正常月经外，来自女性生殖道任何部位出血的统称，绝大多数出血来自宫体。

18.正确答案 ：A

解析：口腔溃疡散的药物组成是青黛、枯矾、冰片。

19.正确答案 ：B

解析：CharcOt三联征是指出现腹痛、寒战高热、黄疸，为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状。

20.正确答案 ：C

解析：心脏骤停的判断：①意识判断，使患者平卧，用双手拍打患者双肩，同时在患者双耳附近呼唤患者，以判断是否有反应。②呼吸的判断，如果患者没有呼吸动作或仅有濒死样喘息，则符合心源性猝死的表现。③大动脉搏动，单手放在体表大动脉搏动位置(如颈动脉、股动脉)判断是否有大动脉搏动。上述三项总用时不超过10秒钟。

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