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[单选题]绞窄性疝为
A. 疝内容物易回纳入腹腔
B. 疝内容物不能完全回纳入腹腔
C. 疝内容物有动脉性血循环障碍
D. 疝内容物被疝环卡住不能还纳,但无动脉性循环障碍
E. 疝内容为部分肠壁
[单选题]顽固性心力衰竭的最关键治疗是
A. 寻找并纠正可能的原因
B. 心脏移植
C. 静脉注射强心药
D. 静脉滴注血管扩张剂
E. 静脉注射利尿剂
正确答案 :A
解析:心力衰竭治疗包括强心、利尿、扩血管,但其最关键治疗是病因治疗,找到引起顽固性心力衰竭病因,针对病因治疗。 【避错】心脏移植费用高,一般较少应用。
[单选题]男.14岁。左胫骨近端疼痛2个月,呈进行性加重。X线片检查发现左胫骨干骺端骨膜反应呈"日光射线"形态。最可能的诊断是
A. 骨囊肿
B. 骨巨细胞瘤
C. 骨软骨瘤
D. 骨结核
E. 骨肉瘤
正确答案 :E
解析:X线显示骨膜反应,且呈日光征,考虑为恶性骨肿瘤,患者14岁,为骨肉瘤高发年龄,最可能诊断为骨肉瘤。
[单选题]男,40岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛1年余。近3个月夜间呈持续性疼痛,足趾呈紫黑色、干冷。有吸烟史30余年,每日2包。该患者不应选择的治疗措施是
A. 热疗
B. 严格戒烟
C. 给予止痛剂及镇静剂
D. 手术治疗
E. 高压氧舱治疗
正确答案 :A
解析:闭塞性动脉硬化多见于老年人,发病年龄多在50~70岁之间。男性多于女性,患肢皮肤苍白、温度降低、感觉减退、皮肤变薄、汗毛脱落、肌肉萎缩、趾甲增厚变形、骨质稀疏。后期可产生趾、足或小腿的干性坏疽和溃疡。
[单选题]男,45岁。突发中上腹持续性疼痛,伴呕吐、尿黄2小时,发病前3小时大量饮酒,并进食较多油腻食物。查体:T37.5℃,P98次/分,R22次/分,BP130/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率98次/分,心律齐,上腹有压痛及反跳痛。最有诊断价值的检查是
A. 腹部CT
B. 胃镜
C. 尿淀粉酶
D. 腹部X线平片
E. 血清淀粉酶
正确答案 :A
解析:患者饮酒、进食大量油腻食物后突发中上腹部疼痛并呕吐、尿黄,查体可见上腹部压痛及反跳痛,考虑诊断为急性胰腺炎。为明确诊断,CT是最具有诊断价值的影像学检查,不仅能诊断急性胰腺炎,而且能鉴别是否有胰腺坏死,还可发现胰腺周围脏器组织间有无胰外积液和坏死感染征象。 【避错】血尿淀粉酶测定是急性胰腺炎最常用的诊断方法。血清淀粉酶在发病数小时后开始升高,24小时可达高峰,4~5天恢复到正常。尿淀粉酶在24小时才开始升高,48小时可达高峰,下降缓慢,1~2周后恢复正常。该患者发病2小时,淀粉酶可能尚未升高。
[单选题]内科的心身疾病一般不包括
A. 冠心病
B. 高血压
C. 支气管哮喘
D. 肺结核
E. 消化性溃疡
正确答案 :D
解析:心身疾病是心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病。肺结核不属于心身疾病。
[单选题]8个月的婴儿,头围38cm,前囟己闭,体重7.0kg,身长68cm,能抬头,不会坐,可考虑的诊断
A. 营养不良
B. 佝偻病
C. 脑性瘫痪
D. 头小畸形
E. 先天性甲状腺功能低下
正确答案 :D
解析:头围的增长反映颅骨与脑的发育,胎儿期脑发育居全身各系统的领先地位,出生时头围相对大,平均为33~34cm,第1年前3月增长等于后9月的增长(6cm)。本例患儿8个月,如果发育正常头围应40cm以上,而目前才38cm,故头围过小,见于头小畸形或脑发育不良。正常新生儿出生时身长平均为50cm。1周岁时约为75cm,本例患儿身长68cm,基本正常,体重7.0kg也基本正常,故排除A。8月患儿如果发生佝偻病,表现为颅骨软化和方颅等症状。
[单选题]缺铁性贫血的实验室检查特点是
A. 血清铁降低,总铁结合力增高,运铁蛋白饱和度增高
B. 血清铁增高,总铁结合力降低,运铁蛋白饱和度降低
C. 血清铁降低,总铁结合力增高,运铁蛋白饱和度降低
D. 血清铁增高,总铁结合力降低,运铁蛋白饱和度增高
E. 血清铁降低,总铁结合力降低,运铁蛋白饱和度降低
正确答案 :C
[单选题]弥漫性膜性增生性肾小球肾炎时,增生前细胞主要是
A. 肾小囊脏层细胞和中性粒细胞
B. 肾小囊壁层细胞和系膜细胞
C. 肾小球系膜细胞和基质
D. 肾小球毛细血管基底膜增厚和系膜细胞增生
E. 肾小球系膜细胞
正确答案 :D
解析:弥漫性膜性增生性肾小球肾炎病变特点为弥漫性毛细血管基底膜增厚和系膜增生,毛细血管管壁增厚而呈车轨状或分层状,常有钉突形成。