医师资格考试宝典临床助理医师资格易错易混题库(A7)

1. [单选题]不属于风湿热治疗的有

A. 肾上腺皮质激素
B. 卧床休息
C. 肌注青霉素抗链球菌感染
D. 青霉素过敏时可改用红霉素
E. 静脉注射丙种球蛋白

2. [单选题]对食物中毒的正确描述是

A. 由致病性细菌引起的食源性疾病的总称
B. 摄入有毒有害物质的食品而引起的非传染性急性、亚急性疾病
C. 长期摄入过量食物后引起的非传染性急性、亚急性疾病
D. 一种食源性肠道传染病的总称
E. 长期摄入某些有毒有害食品引起的慢性毒害性疾病

3. [单选题]男50岁，急性心肌梗死患者。突然出现胸闷、气喘、大汗淋漓，两肺满布干湿啰音，第一心音低钝。最可能的诊断是

A. 急性左心衰竭
B. 急性心包炎
C. 急性动脉栓塞
D. 主动脉夹层
E. 急性肺栓塞

4. [单选题]女，24岁。近2个月来四肢关节疼痛，伴皮肤结节、红斑。10天前发热(T38℃)、咳嗽，咳少量痰，胸部X线片示右上肺斑片状影伴空洞形成。该患者最可能的诊断是

A. 支气管肺癌
B. 细菌性肺炎
C. 肺囊肿继发感染
D. 肺脓肿
E. 肺结核

5. [单选题]初产妇，26岁。宫口开全1小时40分，先露+1，枕右后位，宫缩由强转弱50分钟，宫缩间隔由2分钟延长为6～8分钟。本例最可能的原因是

A. 产妇乏力、肠胀气
B. 骨盆出口狭窄
C. 骨盆入口狭窄
D. 原发性子宫收缩乏力
E. 中骨盆狭窄

6. [单选题]高血压合并二度房室传导阻滞不应选用

A. 氢氯噻嗪
B. 美托洛尔
C. 培哚普利
D. 氨氯地平
E. 特拉唑嗪

7. [单选题](2013)心理健康的标准不包括

A. 人际和谐
B. 人格完整
C. 社会适应
D. 信仰坚定
E. 情绪良好

8. [单选题](2013)男，28岁。呕吐、腹胀3天，胡言乱语1天。查体：巩膜明显黄染，肝浊音界缩小。血ALT520U/L，TBi1215μmol/L，DBil138μmol/L。其典型的肝脏病理改变主要是

A. 肝细胞脂肪变性
B. 汇管区纤维化
C. 多个小叶或大块肝细胞坏死
D. 淤血性改变
E. 汇管区中性粒细胞浸润

9. [单选题]骨折的专有体征是

A. 肿胀
B. 瘀斑
C. 压痛
D. 功能障碍
E. 反常活动

10. [单选题]临床上常作为升压药使用的药物是

A. 普萘洛尔
B. 去甲肾上腺素
C. 左旋多巴
D. 酚妥拉明
E. 肾上腺素

11. [单选题]含有稀有碱基最多的RNA是

A. mRNA
B. rRNA
C. tRNA
D. snRNA
E. hnRNA

12. [单选题](2004)进行底物水平磷酸化的反应是

A. 葡萄糖→6-磷酸葡萄糖
B. 6-磷酸呆糖→1，6-二磷酸果糖
C. 3-磷酸甘油醛→1，3-二磷酸甘油酸
D. 琥珀酰CoA→琥珀酸
E. 丙酮酸→乙酰CoA

13. [单选题]RNA分子中所含的碱基是

A. G、C、T、U
B. G、A、C、T
C. A、G、C、U
D. G、A、T、U
E. T、C、A、U

14. [单选题]反映肝硬化肝脏合成功能减退的指标是

A. 白蛋白
B. 丙氨酰氨基转移酶
C. 乳酸脱氢酶
D. γ谷氨酰转肽酶
E. 碱性磷酸酶

15. [单选题]服用短效避孕药在前半周期出现阴道不规则流血，正确处理应选择

A. 停药
B. 用止血药
C. 减少避孕药量
D. 加服避孕药
E. 加服炔雌醇

16. [单选题]肺癌血道转移最常见于

A. 脑
B. 骨
C. 肝
D. 肾上腺
E. 甲状腺

17. [单选题]医疗机构对临时应急采集的血液未进行艾滋病检测，造成病人多人感染艾滋病严重后果的

A. 由县级以上人民政府卫生行政部门责令限期改正，通报批评，给予警告
B. 对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关机构或者责任人员的执业许可证
C. 罚款
D. 依法追究刑事责任
E. 依照传染病防治法的规定予以处罚

18. [单选题](2013)加用氢化可的松后，去甲肾上腺素升压作用增强的这种现象是

A. 糖皮质激素的允许作用
B. 两种药物作用的协同
C. 糖皮质激素的刺激作用
D. 糖皮质激素的抗感染作用
E. 两种药物作用的叠加

19. [单选题]关于2型糖尿病，正确的说法是

A. 应有“三多一少”症状
B. 尿糖阳性
C. 胰岛素水平低于正常
D. 空腹血糖应升高
E. 糖耐量试验有助于可疑病例的诊断

20. [单选题]患者，女，62岁。路滑不慎跌倒，右臀部着地，扶起不能行走，右髋部明显压痛，经X线检查诊断为右股骨颈骨折。其右下肢畸形的位置应是

A. 屈曲内旋
B. 屈曲外旋
C. 屈曲内收
D. 延长内旋
E. 短缩外旋

1.正确答案 ：E

解析：风湿热的治疗包括：①一般治疗：风湿热活动期必须卧床休息，症状消失、血沉正常后仍需卧床休息3～4周；宜进食易消化和富有营养的饮食。②抗风湿治疗：常用的药物有水杨酸制剂和糖皮质激素两类。③抗生素治疗：风湿热一旦确诊，即使咽拭子培养阴性亦应给予一个疗程的青霉素治疗，以清除溶血性链球菌，青霉素过敏者口服红霉素。④中医药治疗：急性期清热化湿，慢性期散寒化湿。⑤舞蹈症的治疗：包括避免刺激和镇静。故A、B、C、D均正确，只有E不包括在内，故选E。

2.正确答案 ：B

解析：食物中毒指摄入含有生物性，化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性的急性、亚急性疾病。食物中毒一般按病原分为：细菌性食物中毒，真菌及其毒素食物中毒，动物性食物中毒，有毒植物中毒。食物中毒发病的特点：①季节性；②暴发性；③相似性；④非传染性。

3.正确答案 ：A

解析：心肌梗死后心脏收缩力显著减弱且不协调，起病最初几天易发生急性左心衰竭，出现呼吸困难、咳嗽、烦躁、不能平卧等症状。严重者发生急性肺水肿，可有发绀及咳大量粉红色泡沫样痰，后期可有右心衰竭，右心室心肌梗死者在开始即可出现右心衰竭。急性肺栓塞常有诱因，如下肢或盆腔静脉血栓形成，长期卧床或不活动等。

4.正确答案 ：E

解析：患者慢性起病，肺炎多起病急，高热、咳嗽、咳痰。肺癌表现为刺激性咳嗽，痰中带血、胸痛和消瘦等症状，胸部X线表现肿块常呈分叶状，有毛刺、切迹。肺脓肿、肺囊肿继发感染，多表现为高热、咳大量脓臭痰。患者最可能的诊断为肺结核。

5.正确答案 ：D

解析：患者初产妇，表现为子宫收缩力减弱、间隔时间长，胎先露下降延缓，原发性子宫收缩乏力可能性大。

6.正确答案 ：B

解析：本题为理解题。严重心动过缓是β受体阻断剂禁忌证，故选B。

7.正确答案 ：D

解析：心理健康的标准具有相对性，不同的学者有不同的观点，总结诸家观点，一般都包括智力正常、情绪良好、人际和谐、社会适应、人格完整这五点。

8.正确答案 ：C

解析：本题考查的是肝性脑病。患者发热、胡言乱语1天，巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，扑翼样震颤阳性，提示可能为肝性脑病，因此病理改变是肝多个小叶或大块肝细胞坏死。

9.正确答案 ：E

解析：此题的考点是骨折的临床表现，亦即确诊标准。前4个选项中，D（功能障碍）常易被混淆，但抓住题目中“专有”这个关键词，就不难作出正确选择。

10.正确答案 ：B

解析：去甲肾上腺素是强烈的α受体激动药，对β1受体作用较弱，对β2受体几无作用。通过α受体的激动作用，可引起小动脉和小静脉血管收缩，血管收缩的程度与血管上的α受体有关，皮肤黏膜血管收缩最明显，其次是肾血管，对冠状动脉作用不明显，这可能与心脏代谢产物增加，扩张冠脉对抗了本品的作用有关。通过β1受体的激动，使心肌收缩加强，心率上升，但作用强度远比肾上腺素弱。

11.正确答案 ：C

解析：tRNA含有大量的稀有碱基如甲基化的嘌呤mG和mA、二氢尿嘧啶DHU以及次黄嘌呤等。

12.正确答案 ：D

解析：底物水平磷酸化是指核苷二磷酸的磷酸化作用与底物的脱氢作用直接相偶联的反应，琥珀酰CoA的高能硫脂键水解时，生成琥珀酸。它可与GDP的磷酸化偶联，生成高能磷酸键。反应是可逆的，由琉珀酰CoA合成酶催化，这是底物水平磷酸化的例子之一，是三羧酸循环中唯一直接生成高能磷酸键的反应。

13.正确答案 ：C

解析：考核“RNA碱基组成”或“核酸碱基组成”。因为组成核酸的各种核苷酸除碱基不同外，其余部分（戊糖和磷酸）在DNA或RNA中都是一样的，所以最本质的差别就是碱基。DNA和RNA均含A、G和C，所不同的是DNA含T，而RNA含U而不含T，这是指一般规律或普遍规律，因此试题问“RNA分子中所含的碱基”是A、G、C、U（答案C）。只要注意勿与DNA混淆，一般不会发生选择答案B的错误。值得注意的是，tRNA含有稀有碱基T，因此往届考试会出现选择答案D的错误。

14.正确答案 ：A

解析：反映肝脏合成功能的指标主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等。

15.正确答案 ：E

解析：服用短效避孕药期间，部分妇女可出现突破性出血，为雌激素不足所致，可在每晚服用避孕药的同时加服少量雌激素（炔雌醇），答案为E。若出血发生在月经周期的后半周期，常为孕激素不足所致，应在每晚加服避孕药1/2～1片，直至服完22片为止。

16.正确答案 ：A

解析：肺癌脑转移：肺癌病人出现无原因的头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变可能为肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致。常见于小细胞肺癌、腺癌类型。常见于血道转移

17.正确答案 ：B

解析：医疗机构对临时应急采集的血液未进行艾滋病检测，造成病人多人感染艾滋病严重后果的对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关机构或者责任人员的执业许可证

18.正确答案 ：A

解析：加用氢化可的松后，去甲肾上腺素升压作用增强的这种现象是因为糖皮质激素的允许作用。

19.正确答案 ：E

解析：这是道临床概念题，答案的正确选择，要应用掌握的糖尿病有关知识理解、分析各备选答案的含义，对部分正确的答案要仔细推敲，选出最佳答案。糖尿病的典型临床表现常常被概括为“三多一少”，这种典型表现只是在糖尿病患者血糖长期处在较高水平，尿糖排出量多时方才出现的较晚的症状，更多的早期、轻症糖尿病患者并无多食、多饮、多尿和消瘦的“三多一少”，而且许多2型糖尿病患者是肥胖、超重者，有“三多一少”表现，血糖控制后这些症状可消失。尿糖阳性，是糖尿病患者血糖超过肾糖阈后才出现的，血糖越高，尿糖越多，尿糖阳性只在一定程度上反映血糖水平相当高。尿糖阴性也是常见的，尤其轻症患者及治疗后病情得到控制后。2型糖尿病患者血胰岛素水平低于正常，见于一部分患者，新发现的早期患者、肥胖患者常常血胰岛素水平不低，甚至有高胰岛素血症，在轻症患者，或糖尿病控制后，空腹血糖可以正常。2型糖尿病患者早期，轻症患者，在自然饮食下，血糖水平尤其空腹血糖可能不增高或仅轻微升高，或餐后血糖有升高、波动。这些患者的糖耐量是减低的，给予标准量的糖负荷（例75g无水葡萄糖口服）后，可显现出对糖的不耐受而血糖水平过高，血糖曲线表现为糖尿病曲线而得以确诊为糖尿病。本题的正确答案是E，糖耐量试验有助于可疑（糖尿病）病例的诊断。考生选择A、C，即有“三多一少”的症状和胰岛素水平低于正常，主要反映出部分考生对糖尿病这样的常见病的临床表现、实验室检查和诊断性试验虽有一定了解，但深度不够，当有的备选答案有部分正确性、似是而非时就会把握不住。

20.正确答案 ：E

解析：股骨颈骨折的典型畸形是患肢短缩外旋畸形，髋关节后脱位的典型畸形是髋关节屈曲、内收、内旋畸形。髋关节前脱位的典型畸形是患肢外展、外旋和屈曲畸形。

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