张口发"啊"音时一侧软腭上抬减弱，腭垂偏向健侧，提示受损神经是

[单选题]张口发"啊"音时一侧软腭上抬减弱，腭垂偏向健侧，提示受损神经是

A. 迷走神经
B. 面神经
C. 舌咽神经和迷走神经
D. 舌咽神经
E. 三叉神经

正确答案 ：C

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[单选题]男性，48岁，近日出现头痛，烦躁、多汗，心悸，呕吐，面色苍白，视力模糊，测血压34.7／16.0kPa（260／120mmHg）。其诊断最可能是

A. 高血压脑病
B. 原发性高血压Ⅲ期
C. 原发性高血压Ⅱ期
D. 恶性高血压
E. 高血压危象

正确答案 ：E

[单选题]先让患者仰卧，行腹部叩诊时，其中腹部呈鼓音，两侧呈浊音，转成左侧位时左侧腹部浊音区增大，而右侧腹部转为鼓音，称为移动性浊音阳性，表示下列哪一种病症

A. 幽门梗阻
B. 急性胃扩张
C. 巨大卵巢囊肿
D. 腹腔内有游离腹水
E. 液波震颤(+)

正确答案 ：D

[多选题]扩张型心肌病的临床表现可有

A. 心电图病理性Q波
B. 猝死
C. 栓塞
D. 肺毛细血管楔压上升

正确答案 ：ABCD

解析：扩张型心肌病患者以心腔扩张为主，常伴有心肌广泛纤维化，心电图上可出现病理性Q波。由于心室变薄，有附壁血栓形成，常可因血栓脱落导致栓塞、猝死。心功能不全是本病的主要临床表现，所以肺毛细血管楔压可升高。

[多选题]缺血性心肌病急性心力衰竭发作时的即刻处理措施，正确的有

A. 对血压正常或升高的严重肺水肿患者，联合应用高剂量硝酸酯类药物和低剂量利尿药（与低剂量硝酸酯类药物加高剂量利尿药相比）有助于降低需要机械通气的比例和发生急性心肌梗死的风险
B. 低剂量利尿药治疗此类急性心力衰竭是保留肾功能的一种有效方案
C. 与静脉应用多巴酚丁胺以及米力农相比，静脉应用硝酸甘油以及重组人脑钠肽（奈西立肽）治疗的患者院内死亡率较低
D. 肌钙蛋白升高的急性心力衰竭患者应用正性肌力药后其院内死亡率显著升高
E. 应尽早应用洋地黄类药物

正确答案 ：ABCD

[单选题]男性，68岁。因诊断急性前壁心肌梗死入院，在入院后第3天，突然出现气急加重，不能平卧，诊断为乳头肌断裂。此时心脏体征应是

A. 胸左缘第3肋间出现舒张期哈气样杂音
B. 主动脉瓣区出现收缩期吹风样杂音
C. 胸骨右缘出现舒张期哈气样杂音
D. 心尖部出现舒张期吹风样杂音
E. 心尖部出现收缩期吹风样杂音

正确答案 ：E

解析：乳头肌断裂为急性心肌梗死常见并发症之一。是由于心肌梗死范围累及到乳头肌部位，乳头肌梗死后坏死，并断裂造成急性二尖瓣关闭不全，临床上出现急性左心功能不全及二尖瓣关闭不全的杂音。

[单选题]限制型心肌病最常见的心律失常为

A. 室上速
B. 室速
C. 房颤
D. 房室传导阻滞
E. 病窦

正确答案 ：C

[多选题]心源性休克的诊断标准包括

A. 有心脏疾患证据
B. 快速心律失常
C. 血流动力学指标异常
D. 血压显著下降
E. 意识障碍，皮肤苍白、湿冷等灌注不足表现

正确答案 ：ACDE

[多选题]老年血尿酸升高的常见原因有

A. 长期摄入较多的谷物食品
B. 长期服用小剂量阿司匹林
C. 老年人肾功能减退使尿酸排泄减少
D. 长期服用利尿剂
E. 长期服用小剂量激素

正确答案 ：BCD

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