女，50岁，右上腹剧痛15天，伴发热10天。乙肝病史10年，慢性支气

[单选题]女，50岁，右上腹剧痛15天，伴发热10天。乙肝病史10年，慢性支气管病史8年。查体：T38.3℃，慢性病容，无颈静脉怒张，双肺呼吸音减弱，未闻及湿啰音。腹膨隆，肝右肋下4cm，质硬，压痛（+），移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿，肝功能检查正常，该患者肝大最可能的原因是

A. 右心功能不全
B. 淋巴瘤
C. 胆道感染
D. 肝脓肿
E. 肝癌

正确答案 ：E

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[单选题]下述哪项不恰当

A. 胃镜检查前应口服除泡剂
B. 纤维支气管镜检查前均应做肺功能检查
C. 纤维支气管镜检查前应禁食4～6小时
D. 纤维支气管镜前半小时应肌注阿托品和苯巴比妥
E. 纤维支气管镜检查前应做胸片检查

正确答案 ：B

[单选题]男性，13岁。间隙性反复发作腹痛3～4年，常伴有呕吐，呕吐物或含胆汁或为胃内容物，但可自行缓解，自幼营养情况欠佳，考虑最可能的诊断是

A. 肠痉挛
B. 肠蛔虫症
C. 过敏性紫癜(腹型)
D. 肠旋转不良
E. 慢性肠套叠

正确答案 ：D

[单选题]腹腔镜操作中引起脏器损伤最常见的原因是

A. 电刀损伤
B. 分离损伤
C. 撕剥损伤
D. 钳夹损伤
E. 牵拉损伤

正确答案 ：A

解析：电刀损伤是腹腔镜手术损伤肠管和胆道最多见

[多选题]坐骨肛管间隙脓肿切开引流时，切口应

A. 做由前向后的切口
B. 距肛门缘2.5cm以外
C. 在波动最显著部位
D. 肛门旁0.5cm处
E. 肛门旁做放射状切口

正确答案 ：ABC

解析：1.切口应在红肿压痛或波动最显著的部位2.坐骨肛管间隙脓肿可放射状切口3.切口边缘的皮肤和皮下组织应适当切除4.脓肿切开后应注意脓液的排出量5.每次排便后用1：5000高锰酸钾坐浴并更换辅料

[单选题]右心衰竭患者最有诊断意义的心脏体征是

A. 心率明显增快
B. 心律显著不齐
C. 胸骨左缘4～5肋间闻及舒张期奔马律
D. 胸骨左缘4～5肋间闻及收缩期杂音
E. 肺动脉瓣区第2心音明显亢进

正确答案 ：C

[单选题]以下哪条动脉损伤时，不能结扎

A. 甲状颈干
B. 颈外动脉
C. 锁骨下动脉
D. 甲状腺上动脉
E. 甲状腺下动脉

正确答案 ：C

解析：锁骨下动脉（subclavian artery）右侧起自头臂干，左侧起自主动脉弓，出胸廓上口弯向外，在锁骨与第1肋之间通过，到第1肋外缘处移行为腋动脉。结扎后，由于虹吸作用，引起患侧椎动脉中的血流逆行，进入患侧锁骨下动脉的远心端，导致椎-基动脉缺血性发作和患侧上肢缺血性的症候。可以有脑缺血或上肢缺血症状。

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