医学副高职称考试宝典妇产科副高冲刺密卷答案公布(@4)

1. [单选题]诱发卵巢肿瘤蒂扭转的条件下列哪项是错误的

A. 突然的体位改变
B. 活动度好
C. 重心偏于一侧
D. 肥胖
E. 瘤蒂长

2. [单选题]关于前置胎盘的处理，胎儿存活时不正确的是

A. 阴道试产分娩仅适用于边缘性前置胎盘，胎儿为头位
B. 剖宫产术中均应采取宫体纵形切口
C. 剖宫产术是处理前置胎盘的主要手段
D. 边缘性前置胎盘临产后可在备血输液条件下破膜
E. 破膜后头先露下降不理想，仍有出血，应尽快剖宫产

3. [单选题]念珠菌阴道炎患者，外阴阴道可见

A. 小阴唇及阴道粘连
B. 阴道分泌物呈黄色水样
C. 散在红色斑点
D. 草莓样宫颈
E. 白色块状物

4. [多选题]先兆子宫破裂的主要临床表现包括

A. 下腹部压痛
B. 出现子宫病理缩复环
C. 出现血尿
D. 胎心率加快或减慢
E. 胎动频繁

5. [多选题]妊娠合并病毒性肝炎应与下列哪些疾病鉴别

A. 妊娠期高血压疾病引起的肝损害
B. 妊娠剧吐
C. 妊娠肝内胆汁淤积症
D. 妊娠急性脂肪肝
E. 妊娠药物性肝损害

6. [单选题]关于盆腔炎，哪项不正确

A. 葡萄球菌是多见的病原菌
B. 病原菌常沿阴道、子宫、输卵管黏膜上行感染
C. 经血循环传播是大肠杆菌的主要感染途径
D. 产褥感染，主要经淋巴系统蔓延
E. 阑尾炎直接蔓延引起输卵管炎

7. [单选题]关于出口平面狭窄的描述，错误的是

A. 坐骨结节间径小于7.5cm
B. 坐骨结节间径+后矢状径小于15cm
C. 出口狭窄常与中骨盆平面狭窄并存
D. 出口狭窄多见于漏斗形骨盆
E. 出口狭窄妨碍胎头内旋转的完成

8. [单选题]关于胎动下述哪项不正确

A. 妊娠晚期胎动增多
B. 低氧早期，胎动频繁
C. 自觉胎动，一般每小时3～5次
D. 用听诊器可听到胎动
E. 开始自觉胎动在妊娠18～20周，经产妇比初产妇早

9. [多选题]关于受精卵发育，下列哪几项是正确的

A. 桑椹胚进入子宫腔，立即融合在子宫内膜内，即为着床
B. 卵裂时随着细胞数目增多，孕卵的总体积也逐渐增大
C. 孕卵在输卵管运送达子宫端时已成桑椹胚
D. 孕卵分裂的过程通称卵裂
E. 以上均不正确

10. [单选题]子宫内膜异位症临床分期的依据是

A. 彩色超声多普勒检查
B. 典型病史及妇科检查
C. 血清CA125测定
D. 腹腔镜检查
E. 宫腔镜检查

11. [单选题]下述各项中哪项说法是错误的

A. 雌激素和孕激素均属于甾体激素
B. 卵巢主要合成雌三醇和雌酮
C. 卵巢能分泌少量雄激素
D. 丘脑下部虽属于神经系统但既具有神经性能，又具有内分泌功能
E. 垂体前叶嗜碱性细胞分泌促卵泡素及黄体生成素

12. [多选题]对于过期妊娠的胎盘功能描述恰当的是

A. 多数过期妊娠患者胎盘功能减退
B. 多数过期妊娠患者胎盘功能不减退
C. 多数过期妊娠患者胎盘功能正常
D. 多数过期妊娠患者胎盘功能不正常
E. 过期妊娠患者胎盘功能既可以正常，也可不正常

13. [多选题]胆囊炎孕妇非手术治疗包括

A. 发作期禁食脂类食物
B. 静脉补充能量，维持电解质平衡
C. 缓解期给予低胆固醇、低脂肪饮食
D. 广谱抗生素预防感染
E. 发作时给予解痉、镇痛药物

14. [单选题]便秘伴腹部包块最常见的疾病是

A. 肠结核
B. 血吸虫病
C. 慢性痢疾
D. 肠易激综合征
E. 溃疡性结肠炎

15. [单选题]在临床医学研究中，对待受试者的正确做法是

A. 对受试者的负担不可以过分强调
B. 对受试者的受益要放在首要位置考虑
C. 对受试者的负担和受益要公平分配
D. 需要特别关照参加试验的重点人群的利益
E. 对参加试验的弱势人群的权益可以不必太考虑

16. [多选题]经产妇，足月活胎能经阴道娩出的胎位包括( )

A. 颏前位
B. 颏后位
C. 枕右后位
D. 肩右后位
E. 左骶前位

17. [单选题]新婚妇女，停经50天后出现阴道少量流血伴右下腹痛，今晨突然右下腹剧烈疼痛，难以忍受，来院就诊。查体：面色苍白，口唇色淡，腹部稍膨隆，右下腹压痛明显，血压82/60mmHg。妇科检查：子宫稍大，较软，右附件区触及一压痛之包块，阴道后穹窿穿刺得到不凝血。本病例可能为

A. 输卵管妊娠流产
B. 输卵管间质部妊娠破裂
C. 急性阑尾炎
D. 黄体破裂
E. 急性输卵管炎

18. [单选题]关于卵巢周期性变化的叙述，正确的是

A. 成熟卵泡是卵泡发育的最后阶段
B. 放射冠是由直接围绕卵母细胞的一层卵泡内膜细胞构成，呈放射状排列
C. 颗粒细胞层血管丰富
D. 卵泡外膜与卵巢间质有明显界限
E. 卵泡膜黄体细胞是由卵泡颗粒细胞衍化而来

19. [单选题]女，56岁，口唇黏膜与皮肤交界处发生的成簇的小水疱，半透明，初发时有痒或刺感，疼痛，1周左右即结棕色痂，愈后不留瘢痕。引起这种口唇疱疹的原因是

A. 多为单纯疱疹病毒感染
B. 人乳头瘤病毒感染
C. 维生素B缺乏
D. 风疹病毒
E. 多为血管神经性水肿

20. [单选题]35岁初孕妇，32周妊娠，因头晕、眼花、双下肢浮肿1周入院，查体：血压150/110mmHg，宫高40cm，腹围105cm，腹壁皮肤发亮，张力大，有液体震颤感，胎位不清，胎心音遥远。B超检查羊水指数20cm，应首选考虑何项诊断( )

A. 子痫前期，羊水过少
B. 子痫前期，32周妊娠
C. 32周妊娠，羊水过多
D. 32周妊娠，羊水过少
E. 子痫前期，32周妊娠，羊水过多

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：B

解析：子宫切口的选择原则上应避开胎盘，可参考B超定位。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：ABCD

解析：先兆子宫破裂：1.病史多见于骨盆狭窄、胎位不正、巨大胎儿及胎儿脑积水等梗阻性难产时。也可发生在使用缩宫素不当时；2，临床表现产程时间较长，宫缩良好，但进展缓慢或处于停滞状态。产妇表现烦躁不安，阵缩时疼痛难忍，呼吸急促，腹部拒按。由于胎头压迫，小便常不能自解，导尿常为血性；3.腹部检查子宫下段膨隆、压痛、拒按，菲薄的子宫下段与增厚的子宫体之间出现病理收缩环，并随着产程逐渐上移，可达脐平或脐上，整个子宫为葫芦形。子宫下段拉长，压痛明显。圆韧带可扪及，紧张而有触痛。由于子宫过频收缩，胎儿供血受阻，胎心改变（可过频或过慢）或听不清。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：与妊娠期急性脂肪肝鉴别，与妊娠期疾病引起的肝损害如溶血、肝酶升高鉴别，和血小板减少综合征、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠呕吐引起的肝损害、药物性肝损害等疾病相鉴别。故正确答案为ABCDE

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：E

解析：骨盆各平面径线<正常值2cm或以上为均小骨盆。对角径<11.5cm，骶岬突出为骨盆入口平面狭窄，属扁平骨盆。坐骨切迹宽度间接反映中骨盆后矢状径大小，中骨盆平面狭窄及骨盆出口平面狭窄往往同时存在，因此通过测定坐骨结节间径、出口后矢状径、耻骨弓角度、坐骨棘内突程度及坐骨切迹宽度，间接判断中骨盆狭窄程度；坐骨结节间径<8cm，坐骨结节间径与出口后矢状径之和<15cm，耻骨弓角度<90°，坐骨切迹宽度<2横指时，为中骨盆平面和出口平面狭窄，属漏斗型骨盆。

8.正确答案 ：A

解析：胎动是胎儿情况良好的表现。妊娠12周后可用昕诊器经孕妇腹壁听及胎动，孕妇于妊娠18—20周开始自觉胎动，，经产妇比初产妇早，胎动每小时约3—5次。妊娠周数越多，胎动越活跃，但至妊娠末期胎动渐减少。检查腹部时可扪到胎动，也可用听诊器听到胎动音。急性胎儿窘迫初期，最初表现为胎动频繁，继而转弱及次数减少，进而消失。故选择A。

9.正确答案 ：CD

10.正确答案 ：D

解析：子宫内膜异位症的分期现多采用1985年美国生育学会(AFS)提出的“修正子宫内膜异位症分期法”。此方法需经腹腔镜检查或剖腹探查确诊，并要求详细观察和记录内膜异位病灶部位、数目、大小、深度和粘连程度，最后进行评分。故D正确。

11.正确答案 ：B

解析：卵巢分泌的雌性激素和孕激素（或称黄体酮）。雌性激素的主要作用是促进女性生殖器官的生长发育，促进女性第二性征的出现等；孕激素的主要作用是促进子宫内膜在雌性激素作用的基础上继续生长发育，为受精卵着床在子宫里做准备。

12.正确答案 ：BCE

解析：过期妊娠的胎盘病理有两种类型。一种是胎盘功能正常，另一种是胎盘功能减退。多数过期妊娠胎盘正常，不减退，胎盘功能既可以正常，也可不正常，故正确答案为BCE

13.正确答案 ：ABCDE

解析：<1>用清热解毒、疏肝利胆的中药。<2>控制饮食，忌油腻，吃易消化的食物、低脂肪的流质或半流质。慢性患者可适当进食素油，不必过于顾忌。<3>选用抗生素进行治疗。<4>采用解痉止痛剂。

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：C

解析：简单的医学伦理学方面知识。

16.正确答案 ：ACE

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：A

解析：放射冠是由直接围绕卵母细胞的一层颗粒细胞构成，呈放射状排列；颗粒细胞层细胞间无血管存在，营养来自外周的卵泡内膜；卵泡外膜与卵巢间质无明显界限；卵泡膜黄体细胞是由卵泡内膜细胞衍化而来。

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：E

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