2024临床化学检验高级职称(副高)终极模考试试题(@6)

1. [单选题]患者男性，21岁，咽部不适3周，水肿、尿少1周，轻咳，无发热，自服诺氟沙星不见好。近1周感双腿发胀，双眼睑水肿，晨起时明显，同时尿量减少，尿色较红。检查尿蛋白(++)，RBC(+++’)，WBC偶见。发病以来精神、食欲可，轻度腰酸、乏力，无尿频、尿急、尿痛。尿蛋白(+++)，RBC(+)～(++)。可能诊断为

A. 急性肾小球肾炎
B. 肾病综合征
C. 肾小管间质病变
D. 慢性肾小球肾炎
E. 尿路感染

2. [单选题]关于珠蛋白合成障碍，可能导致下列哪些情况发生（ ）

A. 红细胞形态异常
B. Hb稳定性差
C. Hb功能改变
D. 红细胞功能改变
E. 以上都是

3. [单选题]梅毒血清中除含有特异性制动抗体外，另一抗体是

A. 反应素
B. 内毒素
C. 干扰素
D. 穿孔素
E. 抗毒素

4. [单选题]肝脏疾病患者下列哪一项生化指标不正确 ( )

A. ALT升高
B. AST升高
C. ALP升高
D. CHE升高
E. γ-GT升高

5. [多选题]下面哪些机制可引起癌基因的活化且改变了DNA序列

A. 扩增
B. 点突变
C. 插入突变
D. 易位
E. DNA甲基化

6. [多选题]苯妥英钠需要进行TDM的原因是 ( )

A. 剂量和血药浓度关系个体差异小
B. 在治疗浓度范围内呈非线性消除
C. 有效药浓度范围小，安全范围小
D. 毒性反应和癫痫发作不易区别
E. 需长期预防性用药

7. [单选题]下列可用于蛋白质定量和定性分析的方法是( )

A. 基因组PCR
B. Northernblotting
C. RNA酶保护实验
D. RT-PCR
E. 免疫印迹

8. [单选题]以下哪种变异属于细菌基因型的改变（ ）

A. 金黄色葡萄球菌素的丢失
B. 在溶菌酶的作用下，细菌形成L型细菌
C. 人工传代后有荚膜的肺炎链球菌荚膜丢失
D. 光滑型的沙门菌经人工培养后变成粗糙型
E. 经质粒的转移而使细菌获新的耐药性

9. [单选题]影响胰岛β细胞释放胰岛素最重要的因素是

A. 血脂水平增加
B. 肠道蠕动增强
C. 血糖水平增加
D. 下丘脑受刺激
E. 肾上腺素的释放

10. [单选题]下列哪种是正常的前列腺液外观

A. 棕黄色
B. 淡乳白色
C. 灰黄色
D. 红色
E. 黄色混浊

11. [单选题]在基因工程中最常用的质粒DNA来自于( )

A. 细菌染色体DNA的一部分
B. 病毒基因组DNA的一部分
C. 细菌染色体外独立遗传单位
D. 真核细胞染色体的DNA
E. 真核细胞线粒体的DNA

12. [单选题]压片镜检可见到呈菊花状菌丝的是

A. 放线菌
B. 真菌
C. 奴卡菌
D. 链霉菌
E. 红斑丹毒丝菌

13. [单选题]决定MHC分子多态性的因素是

A. MHC基因连锁不平衡
B. MHC分子可以分裂
C. MHC分子有相关性
D. MHC分子间有交叉反应
E. MHC基因是复等位基因，均为共显性

14. [多选题]肾脏的基本功能有 ( )

A. 排泄机体代谢的终产物
B. 将摄入量超过机体需要的物质和进入体内的外源性异物排出体外
C. 分泌肾素、促红细胞生成素、前列腺素等激素
D. 参与胆红素生成
E. 肾脏是许多的肽类激素和内源性活性物质的降解场所

15. [单选题]下列疾病不是立克次体感染引起的是

A. 流行性斑疹伤寒
B. 地方性斑疹伤寒
C. 肾综合征出血热
D. 恙虫病
E. Q热

16. [多选题]下列属癌基因(onecgene)的是 ( )

A. p53
B. N-ras
C. bcl-2
D. c-erbB-2
E. N-myc

17. [单选题]有关静脉采血步骤中，下列哪项是错误的（ ）

A. 穿刺时针头斜面和针筒刻度向上
B. 扎止血带→穿刺，见回血后→解除止血带→抽血
C. 抽血完毕后，立即将血液通过针头沿管壁缓缓注入容器中
D. 注射器中最后带有血泡的血不宜进入
E. 肘正中静脉采血时，肘关节应伸直

18. [单选题]当尿试带法检测白细胞、红细胞均为阴性时，还需以下哪一组合均为阴性结果，才可免作显微镜红、白细胞检查

A. 尿蛋白、亚硝酸盐
B. 尿酮体、尿胆红素
C. 尿胆原、尿酮体
D. 尿葡萄糖、尿蛋白
E. 亚硝酸盐、尿胆红素

19. [单选题]以下不在肝脏合成的血浆蛋白质是

A. 前清蛋白
B. 免疫球蛋白
C. 凝血酶原
D. 清蛋白
E. 纤维蛋白原

20. [单选题]孕妇在孕期多少周，经阴道直肠拭子培养出哪种细菌可引起新生儿肺炎、脑膜炎和败血症

A. 10～20周，培养出大肠杆菌
B. 20～25周，培养出肺炎克雷伯菌
C. 25～30周，培养出表皮葡萄球菌
D. 30～35周，培养出粪肠球菌
E. 35～37周，培养出无乳链球菌

1.正确答案 ：A

解析：此患者蛋白尿、血尿、水肿均符合急性肾小球肾炎的诊断。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：A

解析：梅毒患者血清中有两类抗体，即特异性的梅毒抗体和非特异性的抗脂质抗体(反应素)。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：ABCD

6.正确答案 ：BCDE

7.正确答案 ：E

解析：考点：蛋白质印迹的应用。蛋白质印迹又称免疫印迹，可用于蛋白质的定量和定性分析。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：B

解析：前列腺液的外观为较稀薄、不透明的淡乳白色液体。黄色混浊呈脓性或脓血性：见于化脓性前列腺炎或精囊炎；红色：见于前列腺炎、精囊炎、前列腺结核及肿瘤，也可由按摩过度引起。

11.正确答案 ：C

解析：考点：质粒的概念。质粒是存在于细菌染色体外的小型环状双链DNA分子。质粒分子本身含有复制功能，可在宿主细胞自主复制，还带有一些遗传信息可稳定地传给子代细胞，赋予宿主一些遗传性状。

12.正确答案 ：A

解析：在患者病灶和脓汁中可找到肉眼可见的黄色小颗粒，将其压制成片，镜检可见颗粒呈菊花状。

13.正确答案 ：E

解析：MHC是哺乳动物体内具有最复杂多态性的基因系统，形成MHC多态性主要是MHC基因座存在复等位基因及其共显性表达。MHC复合体的多数基因座均有复等位基因，此乃形成MHC基因多态性最根本的原因；共显性即两条染色体同一基因座每一等位基因均为共显性，均能编码特异性抗原，共显性表达极大增加了MHC抗原系统的复杂性，是MHC表型多态性的重要机制。

14.正确答案 ：ABCE

15.正确答案 ：C

解析：肾综合征出血热的病原体是汉坦病毒，其他疾病均为立克次体引起。

16.正确答案 ：BCDE

17.正确答案 ：C

解析：抽血完毕后，应取下针头，将血液沿管壁徐徐注入适当容器，并防止产生泡沫。

18.正确答案 ：A

解析：当干化学尿试带质量合格、尿液分析仪运转正常情况下，试验结果中红细胞、白细胞、蛋白及亚硝酸盐全部为阴性时，可以免去对红细胞和白细胞的显微镜检查，但如果其中有一项阳性结果，必须同时进行显微镜检查。

19.正确答案 ：B

解析：免疫球蛋白是由B细胞合成的，而不是在肝脏合成。

20.正确答案 ：E

解析：常规孕期35～37周做阴道-直肠拭子培养，筛查无乳链球菌对早发性GBS感染的婴儿有着非常重要的临床意义。

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