乡村全科助理医师资格2023冲刺密卷剖析(AJ4)

1. [单选题]患者，男，18岁。右足和右小腿被开f伴剧痛。创面基底部肿胀：伤面积和深度的诊断为

A. 5%深Ⅱ度
B. 10%浅Ⅱ度
C. 15%浅Ⅱ度
D. 5%浅Ⅱ度
E. 10%深Ⅱ度

2. [单选题]便血色鲜红，量较多，肛内肿物外脱，可自行回纳，肛门灼热，重坠不适；苔黄腻，脉弦数，其中医治法可选用的中成药是

A. 地榆槐角丸
B. 痔康片
C. 痔速宁片
D. 补中益气丸
E. 肾气丸

3. [单选题]痹证是由于风寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。轻者病在四肢关节肌肉，重者可内舍于( )。

A. 内脏
B. 大脑
C. 全身
D. 血管
E. 毛发

4. [单选题]腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，虽静卧而痛不减，遇阴雨天或腰部感寒后加重，舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓的治法是

A. 散寒行湿，温经通络
B. 清热利湿，舒筋止痛
C. 活血化瘀，理气止痛
D. 补肾壮腰
E. 补肾壮阳，温煦经脉

5. [单选题]患者，男，48岁，吸烟，高脂血症。门诊查体，血压190/llOmmHg。该患者高血压病应属于

A. 低度危险组
B. 中度危险组
C. 高度危险组
D. 很高危险组
E. 以上都不是

6. [单选题]临床上常用驱虫药物哪项最常用( )

A. 吡喹酮
B. 甲苯咪唑
C. 肠虫清
D. 硫酸二氯酚
E. 喹诺酮类

7. [单选题]属于医师权利的是( )。

A. 参加专业培训，接受继续医学教育
B. 关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私
C. 对危及患者，医师应当采取紧急措施进行诊治
D. 使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械
E. 不得出具与自己执业范围无关或者执业类别不相符的医学证明文件

8. [单选题]男，18岁。突发右侧胸痛伴轻度呼吸困难1天。查体：体形瘦高，右胸叩诊呈鼓音，右侧呼吸音减低。最可能的诊断是

A. 自发性气胸
B. 结核性胸膜炎
C. 肺炎
D. 肺结核
E. 胸腔积液

9. [单选题]室间隔缺损及动脉导管未闭的患儿喉返神经受压迫出现的声音嘶哑，最可能的原因是

A. 肺动脉显著扩张
B. 左、右心室扩张
C. 左心室扩大
D. 右心室扩大
E. 右心房扩大

10. [单选题]疖俗称疔疮，是单个毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性炎症，大多为( )感染。与局部皮肤不洁、擦伤、皮下毛囊与皮脂腺分泌物排泄不畅或机体抵抗力降低有关。

A. 金黄色葡萄球菌
B. 红色毛癣菌
C. 许兰毛癣菌
D. 犬小孢子菌
E. 断发毛癣菌

11. [单选题]慢性充血性心力衰竭的特征性表现为

A. 劳力性呼吸困难
B. 混合性呼吸困难
C. 夜间阵发性呼吸困难
D. 吸气性呼吸困难
E. 呼气性呼吸困难

12. [单选题]表示儿童体重资料的平均水平最常用的指标是

A. 算术平均数
B. 中位数
C. 几何均数
D. 变异系数
E. 百分位数

13. [单选题]细脉的脉象是

A. 举之无力，按之空虚
B. 沉细而软，应指无力
C. 极细极软，似有似无
D. 脉体如线，应指明显
E. 浮而细软，应指无力

14. [单选题]在老年冠心病的一级预防中被提到的首位药物是( )

A. 硝酸酯类
B. 降脂剂
C. 钙离子拮抗剂
D. 阿司匹林
E. 血管紧张素转换酶抑制剂

15. [单选题]关于痛经不正确的叙述是

A. 伴腰酸或其他不适
B. 经前后或月经期出现
C. 可在经间期出现
D. 有下腹疼痛、坠胀
E. 程度较重以致影响生活和工作

16. [单选题]破伤风杆菌属

A. 革兰阴性需氧菌
B. 革兰阴性厌氧菌
C. 革兰阳性需氧菌
D. 革兰阳性厌氧菌
E. 化脓性厌氧菌

17. [单选题]构成医疗事故的主观方面，包括以下哪项

A. 技术水平欠缺的技术过失
B. 违反卫生法规和诊疗护理规范、常规的责任过失
C. 违反操作规程的故意
D. 疏忽大意的过失
E. 过于自信的过失

18. [单选题]关于颅脑损伤，下列说法错误的是

A. 病人伤后出现明显的意识和生命体征改变、偏瘫、失语等，均属重型颅脑损伤
B. 伤后有中间清醒期或好转期，呼吸、脉搏、血压的“两慢一高”改变，提示有颅内血肿
C. 伤后高热是下丘脑损伤或颅内感染的表现
D. 意识障碍的程度和变化，是判断病情的重要方面
E. 初次CT检查未发现颅内血肿，以后又出现颅内压增高等迟发性血肿征象者，无须再次行CT复查

19. [单选题]中心型发绀可见于

A. 气胸
B. 严重休克
C. 右侧心力衰竭
D. 缩窄性心包炎
E. 上腔静脉综合征

20. [单选题]上消化道出血，呕吐物呈咖啡渣样、棕褐色，其原因是( )

A. 血红蛋白与硫化物作用
B. 血红蛋白与胃酸作用
C. 血红蛋白与胃蛋白酶作用
D. 血红蛋白以原物形式
E. 血红蛋白与肠液作用

1.正确答案 ：B

解析：患者为男性成人，按照新九分法中双小腿l3%、双足7%计算，右足右小腿为10%。有水泡伴剧痛、创面红肿，为浅Ⅱ度烧伤。

2.正确答案 ：B

解析：根据便血色鲜红，量较多，肛内肿物外脱，可自行回纳，肛门灼热，重坠不适；苔黄腻，脉弦数的证候表现辨证为湿热下注证，治法是清热利湿止血，常用中成药是痔康片。

3.正确答案 ：A

解析：痹证是由于风寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。轻者病在四肢关节肌肉，重者可内舍于脏。

4.正确答案 ：A

解析：腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，虽静卧而痛不减，遇阴雨天或腰部感寒后加重，舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓属于寒湿腰痛证，应选用的治法为散寒行湿，温经通络。

5.正确答案 ：D

解析：3级高血压：收缩压≥180，舒张压≥110mmHg;单纯收缩期高血压收缩压≥140mmHg（亚组：临界收缩期高血压，收缩压140～149mmHg），舒张压<90mmHg，高脂血症。门诊查体，血压190/100mmHg为很高危险组。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：A

解析：《执业医师法》规定，医师在执业活动中享有下列权利：①在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案。②按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件。③从事医学研究、学术交流，参加医师协会和专业学术团体。④参加专业培训，接受继续医学教育。⑤在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯。⑥获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇。⑦对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理。医师在执业活动中不得收受药品回扣和分成。

8.正确答案 ：A

解析：自发性气胸常表现为突然一侧胸痛、气急、憋气，可有刺激性咳嗽、少痰。少量气胸时体征不明显；气胸量大时，气管向健侧移位，患侧胸廓膨隆，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，呼吸音和语颤减弱或消失，心浊音界减少或消失，肝浊音界下移。

9.正确答案 ：A

解析：室间隔缺损因扩张的肺动脉压迫喉返神经，引起声音嘶哑。

10.正确答案 ：A

解析：疖俗称疔疮，是单个毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性炎症。大多为金黄色葡萄球菌感染。与局部皮肤不洁、擦伤、皮下毛囊与皮脂腺分泌物排泄不畅或机体抵抗力降低有关。

11.正确答案 ：C

解析：慢性充血性心力衰竭的特征性表现是夜间阵发性呼吸困难。

12.正确答案 ：A

解析：算术平均数简称均数，均数适用于描述单峰对称分布资料，特别是正态分布或近似正态分布资料的集中位置。

13.正确答案 ：D

解析：细：脉细如线，应指明显。

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：C

解析：痛经指经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀，伴腰酸或其他不适，程度较重者可影响生活和工作质量。

16.正确答案 ：D

解析：破伤风杆菌为厌氧的革兰阳性梭状芽孢杆菌。

17.正确答案 ：B

解析：医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。医疗事故的主观过错表现为行为人在诊疗护理中的过失。过失是医疗单位承担医疗事故赔偿责任的主观要素。它是以医疗单位对病员的生命健康权应尽到的注意义务为前提的。在传统民法中，过失分成疏忽大意的过失和过于自信的过失。医疗过失只包括过失，不包括故意。医疗事故的构成要素包括过失、造成损害、主体、客体及主客体构成的直接联系。

18.正确答案 ：E

解析：CT和MRI检查：可迅速得出伤情结果，故可作为辅助检查的首选。初次CT检查未发现颅内血肿，以后又出现颅内压增高等迟发性血肿征象者，宜再次行CT复查。

19.正确答案 ：A

解析：中心型发绀：①呼吸系统疾病。因通气或换气功能障碍所致，见于慢性阻塞性肺疾病、重症哮喘、重症肺炎、气胸、大量胸腔积液等。②心脏疾病。常见于心力衰竭和先天性心脏病，如法洛四联症。前者主要由于肺内气体交换障碍，后者主要由于部分静脉血通过肺进行氧合而直接进入体循环动脉血中。

20.正确答案 ：B

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