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[单选题]血清铁蛋白减低见于
A. 炎症
B. 肿瘤
C. 白血病
D. 恶性贫血
E. 营养不良
[多选题]五行学说对人体生理现象的解释体现在( )
A. 说明五脏的生理特性
B. 说明五脏和六腑的相互关系
C. 阐释五脏的相互关系
D. 阐释五脏和经脉的相互关系
E. 阐释脏腑的表里关系
正确答案 :ABCDE
[单选题]慢性胰腺炎的手术指征,错误的说法是
A. 腹痛剧烈
B. 合并胰腺脓肿
C. 不能排除癌变
D. 胰腺肿大引起阻塞性黄疸
E. 瘘管形成
正确答案 :A
[多选题]食管贲门黏膜撕裂综合征内镜治疗方法包括
A. 局部喷洒法
B. 电凝或激光治疗
C. 局部注射
D. 血管夹
E. 内镜下黏膜切除
正确答案 :ABCD
解析:内镜治疗的再出血率低,输血次数少,并发症少,死亡率低,应积极采取内镜治疗。可采用:① 镜下局部止血:注射高渗盐水肾上腺素,即10 %盐水加人肾腺素1 mg 注射于出血病灶处,或喷洒5 %孟氏液,每次30 一50ml ;② 止血夹治疗:该疗法尤其适用于喷射状出血,其他止血方法效果不理想时,可采用止血夹止血。该疗法止血效果好,一般无再出血发生,无并发症,死亡率低。③ 套扎治疗:多用于食管静曲张出血,但近年来有人将其用于严重的食管贵门豁膜撕裂出血的病人。具有便宜、操作简单的优点,是治疗食管责门戮膜撕裂出血的一种新的选择。④ 内镜下硬化治疗:对于严重出血或再发出血的食管责门豁膜撕裂综合征,还可以采取内镜下硬化治疗,硬化剂采用0 . 01 %肾上腺素加1 %聚多卡醇。该疗法止血效果较好,但易引起并发症食管穿孔。⑤ 微波、激光止血。
[多选题]男性,46岁,乙肝肝硬化病史3年,2天前出现大量呕血及便血,在急诊室经过禁食、补液、止血等治疗后呕血停止,但逐渐出现意识不清、烦躁。为进一步治疗收入院,入院后应给予的治疗措施是( )
A. 禁食
B. 补液、支持治疗
C. 肥皂水灌肠
D. 门冬氨酸鸟氨酸静脉给药
E. 生长抑素治疗
正确答案 :ABDE
解析:1对有肝性脑病患者应该限制蛋白质摄入,并保证热能供给。Ⅲ-Ⅳ期患者应禁止从胃肠道补充蛋白质,可鼻饲或静脉注射25%的葡萄糖溶液。Ⅰ-Ⅱ期患者日应限制蛋白质在2Og/天之内,如病情好转,每3~5天可增加10g蛋白质,以逐渐增加患者对蛋白质的耐受性。故AB正确。2.促进有毒物质的代谢,纠正氨基酸代谢紊乱:L-鸟氨酸-L-天门冬氨酸。生长抑素治疗。3清除肠道积血可采取以下措施:口服或鼻饲乳果糖、乳梨醇溶液或25%硫酸镁,用生理盐水或弱酸液(如醋酸)进行灌肠,将乳果糖稀释至33.3%进行灌肠。C错误。
[多选题]患者男,36岁。因间断便血6个月来诊。诉曾撞过左眼睑,现左眼睑略肿胀。排便中或排便后见粪便组织及便池有新鲜血,无黑便。近来体重下降4.5kg,自己认为是低碳水化合物饮食引起的。患者的母亲于42岁时因子宫内膜癌而进行了子宫切除,外祖母于38岁时死于结直肠癌,其舅舅于28岁时诊断为结直肠息肉(34岁时肾癌)。其他家族史信息未提供。不适当的检查是
A. 粪隐血试验
B. 可曲式乙状结肠镜检查
C. 结肠镜检查
D. 腹部、盆腔CT
E. 腹部、盆腔X线摄片
正确答案 :ABDE
解析:患者有癌症家族史,高度怀疑结肠癌,确诊的方法只有结肠镜检查,余下均错误。
[单选题]女性,50岁黄疸患者。B超检查显示肝内胆管直径约1cm,应进一步选择的检查是( )
A. 静脉胆道造影
B. 核素扫描
C. 经皮肝穿刺胆道造影
D. 十二指肠低张造影
E. 腹腔动脉造影
正确答案 :C