2024西药执业药师资格案例分析在线题库(E2)

1. [单选题]应用曲妥珠单抗治疗乳腺癌前对患者必须进行基因筛查，筛查的项目是（ ）。

A. 表皮生长因子受体
B. 血管内皮生长因子
C. B淋巴细胞表面的CD20抗原
D. 人表皮生长因子受体-2
E. 雌激素受体

2. [单选题]非处方药标签和说明书除符合相关规定外，用语应当

A. 专业、科学、明确、便于使用
B. 科学、易懂，便于消费者自行判断、选择和使用
C. 便于医师判断、选择和使用
D. 便于药师判断、选择和使用

3. [单选题]国家药品监督管理部门对生产、经营和使用的药品质量进行的抽查检验属于

A. 评价抽验
B. 指定检验
C. 注册检验
D. 监督抽验

4. [单选题]应用强心苷或停用后7日内禁用

A. 氯化钠
B. 氯化钾
C. 氯化钙
D. 枸橼酸钾
E. 门冬氨酸钾镁

5. [单选题]肺栓塞静脉溶栓更有效的是( )

A. 尿激酶
B. 磺达肝癸钠
C. 肝素
D. 华法林
E. 卡巴克络

6. [多选题]对新药监测期已满的药品，应报告的不良反应包括

A. 所有可疑的不良反应
B. 说明书中未载明的不良反应
C. 服用后引起死亡的不良反应
D. 服用后导致住院时间延长的不良反应

7. [多选题]可能引起驾驶员视力模糊或辨色困难的药物是

A. 东莨菪碱
B. 丙戊酸钠
C. 硝酸甘油
D. 利培酮
E. 二氢麦角碱

8. [单选题]以下中毒后药物拮抗的叙述中，属于物理性拮抗的是

A. 药用炭吸附
B. 弱碱中和强酸
C. 二巯丙醇解救汞中毒
D. 依地酸钙钠解救铅中毒
E. 阿托品拮抗有机磷中毒

9. [单选题]糖尿病的治疗药物，1型糖尿病患者首选的药物是

A. 胰岛素
B. 格列喹酮
C. 二甲双胍
D. 格列苯脲
E. 阿卡波糖

10. [单选题]为了保证血样不变质和药物稳定，血样长期保存时需( )。

A. 4℃保存
B. 0℃保存
C. -5℃保存
D. -10℃保存
E. -20℃保存

11. [单选题]不可震荡的是

A. 乙醚
B. 甘露醇注射剂
C. 重组人促红素
D. 降钙鼻喷雾剂
E. 乙型肝炎免疫球蛋白

12. [单选题]非诺贝特属于

A. 中枢性降压药
B. 苯氧乙酸类降血脂药
C. 强心药
D. 抗心绞痛药
E. 烟酸类降血脂药

13. [单选题]多奈哌齐的药理作用是( )

A. 对中枢单胺氧化酶的选择性高，使脑内的DA降解减少
B. 对中枢胆碱酯酶的选择性高，使脑内的ACh大量增加
C. 对外周胆碱酯酶的选择性高，使突触部位的ACh大量增加
D. 对中枢GABA氨基转移酶的选择性高，使脑内的GABA分解减少
E. 对外周单胺氧化酶的选择性高，使肾上腺素分解减少

14. [单选题]在药学信息咨询服务中，二级信息源资料的最突出的优势是

A. 提供的信息最新
B. 可提供丰富的信息
C. 对一个具体问题提供的信息全面、详实
D. 读者能自己评价信息，免受他人观点影响
E. 有的还能提供疾病与药物治疗的基本知识

15. [多选题]临床药师的主要职责是

A. 深入临床了解药物应用情况，对药物临床应用提出改进意见
B. 参与查房和会诊，参加危重患者的救治和病案讨论，对药物治疗提出建议
C. 进行治疗药物监测，设计个体化给药方案
D. 协助临床医师做好新药上市后临床观察，收集、整理、分析、反馈药物安全信息

16. [单选题]吸附力强、可阻止毒物吸收，但是对氰化物无效的洗胃液是

A. 鸡蛋白
B. 药用炭混悬液
C. 1%硫酸镁溶液
D. 牛奶-水混合液
E. 1:2000高锰酸钾溶液

17. [单选题]克拉维酸与阿莫西林配伍使用是因前者可( )

A. 减少阿莫西林的不良反应
B. 扩大阿莫西林的抗菌谱
C. 抑制β-内酰胺酶
D. 延缓阿莫西林经肾小管的分泌
E. 提高阿莫西林的生物利用度

18. [单选题]有关药学服务的"基本要素"，以下说法最正确的是

A. 为公众服务
B. 提供药学专业知识
C. "与药物有关"的服务
D. 提供药物信息和知识
E. 以提供信息和知识的形式服务

19. [多选题]用药后不能马上饮水的情形有

A. 心绞痛发作患者舌下含服硝酸甘油片
B. 口腔炎患者使用复方氯己定含漱液
C. 高血压患者服用硝苯地平控释片
D. 中暑患者服用藿香正气软胶囊
E. 发热患者使用阿司匹林泡腾片

20. [单选题]生产国家药品监督管理部门已批准上市的已有国家药品标准的注册属于

A. 新药申请
B. 仿制药申请
C. 进口药品申请
D. 补充申请
E. 再注册申请

1.正确答案 ：D

解析：曲妥珠单抗、西妥昔单抗是人表皮生长因子受体-2（HER-2）胞外区的人源化单克隆抗体。建议单抗药在用前尽可能先做基因筛查。

2.正确答案 ：B

解析：非处方药的标签和说明书必须经国家药品监督管理总局批准。非处方药标签和说明书除符合规定外，用语应当科学、易懂，便于消费者自行判断、选择和使用。故选B。

3.正确答案 ：A

解析：(1)国家药品监督管理部门对生产、经营和使用的药品质量进行评价抽验。

4.正确答案 ：C

解析：氯化钙静注时，可有全身发热感。注射宜缓慢（每分钟不超过2ml），因钙盐兴奋心脏，注射过快会使血钙浓度突然增高，引起心律失常，甚至心搏骤停。在应用强心甙期间或停药后7日以内，忌用本品。有强烈刺激性，5%溶液不可直接静注，应在注射前以等量葡萄糖液稀释。亦不宜作皮注或肌注。注射液不可漏于血管外，否则导致剧痛及组织坏死。如有外漏于血管外应立即用5%普鲁卡因液作局部封闭。

5.正确答案 ：A

解析：尿激酶是溶栓药，对促进肺栓塞的溶解，静脉内使用尿激酶比肝素更有效。华法林、肝素、磺达肝癸钠是抗凝血药，磺达肝癸钠是凝血Ⅹ因子抑制剂，卡巴克络是促凝血药。故答案选A。

6.正确答案 ：BCD

解析：(1)新药监测期已满的药品属于其他国产药品，报告新的和严重的不良反应。(2)新的药品不良反应是指药品说明书中未载明的不良反应。(3)严重药品不良反应，是指因使用药品引起以下损害情形之一的反应：①导致死亡；②危及生命；③致癌、致畸、致出生缺陷；④导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤；⑤导致住院或者住院时间延长；⑥导致其他重要医学事件，如不进行治疗可能出现上述所列情况的。故选B、C、D。

7.正确答案 ：ABCDE

解析：可使驾驶员视物模糊或辨色困难的药物：（1）解热镇痛药布洛芬服后偶见头晕、头昏、头痛，少数人可出现视力降低和辨色困难；另吲哚美辛可出现视力模糊、耳鸣、复视。（2）解除胃肠痉挛药东莨菪碱可扩大瞳孔，持续3～5天，出现视物不清；阿托品可使睫状肌调节麻痹，导致驾驶员视近物不清或模糊，约持续1周。（3）扩张血管药二氢麦角碱除偶发呕吐、头痛外，还使视力模糊而看不清路况。（4）抗心绞痛药硝酸甘油服后可出现视力模糊。（5）抗癫痫药卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠在发挥抗癫痫病作用的同时，可引起视力模糊、复视或眩晕，使驾驶员看路面或视物出现重影。抗精神病药利培酮服后偶见头晕、视力模糊、注意力下降等反应。

8.正确答案 ：A

解析：该品具有丰富的孔隙，能吸附导致腹泻及腹部不适的多种有毒或无毒的刺激性物质，及肠内异常发酵产生的气体，减轻对肠壁的刺激，减少肠蠕动，从而起止泻的作用，该品还可以在胃肠道内迅速吸附肌酐，尿酸等有毒物质，容纳于其孔隙之中，顺肠道排出体外，代替肾脏的解毒功能，降低毒性物质在血液中的浓度，保护健存的肾单位，并延长透析间期，减少透析次数，属于物理性拮抗。

9.正确答案 ：A

解析：A.胰岛素——1型糖尿病首选，妊娠期糖尿病首选

10.正确答案 ：E

解析：短期保存时可置冰箱冷藏(4℃)，长期保存时需在-20℃或-80℃下冷冻贮藏，以保障样本不变质和药物稳定，保障监测浓度的准确。故本题选择E。

11.正确答案 ：C

解析：重组人促红素注意事项1、本品用药期间应定期检查红细胞压积（用药初期每星期一次，维持期每两星期一次），注意避免过度的红细胞生成（确认红细胞压积36vol%以下），如发现过度的红细胞生长，应采取暂停用药等适当处理。2、药瓶有裂缝、破损者，有混浊、沉淀等现象不能使用。药瓶开启后，应一次使用完，不得多次使用。3、运动员慎用。4、重组人促红素震荡后会出现混浊，沉淀这样的现象就不可以使用了

12.正确答案 ：B

解析：非诺贝特在体内迅速代谢成非诺贝特酸而起降血脂作用。具有明显的降低胆固醇，甘油三酯和升高HDL的作用。临床上用于治疗高脂血症，尤其是高甘油三酯血症、混合型高脂血症。答案选B

13.正确答案 ：B

解析：本题考查抗老年痴呆药的作用机制。通过抑制胆碱酯酶活性，阻止乙酰胆碱的水解，提高脑内的乙酰胆碱含量，缓解因胆碱能神经功能缺陷引起的记忆和认知障碍。代表药物有多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲等。

14.正确答案 ：B

解析：二级信息源资料的最突出的优势是读者利用索引或文摘服务可以很方便地对想要的一级文献的信息、数据和文章进行筛选。

15.正确答案 ：ABCD

解析：临床药师职责包括：深入临床了解药物应用情况，对药物临床应用提出改进意见。参与查房和会诊，参加危重患者的救治和病案讨论，对药物治疗提出建议、进行治疗药物监测，设计个体化给药方案、协助临床医师做好新药上市后临床观察，收集、整理、分析、反馈药物安全信息，结合临床用药，开展药物评价和药物利用研究。故选ABCD。

16.正确答案 ：B

解析：药用炭有着极强的吸附能力，能有效地从胃肠道中吸附肌酐、尿酸等有毒物质，使这些毒性物质不在体内循环，而从肠道中排出体外，使体内肌酐、尿酸积存量降低。但对氰化物等高毒物质效果不大。

17.正确答案 ：C

解析：β-内酰胺酶抑制剂本身仅有很弱的抗菌作用，但与其他内酰胺类抗菌药物联合应用可保护β-内酰胺类抗菌药物免受β-内酰胺酶的水解而增强抗菌作用。克拉维酸能对β-内酰胺酶的活性部位如羟基或氨基进行不可逆酰化，是一种β-内酰胺酶不可逆抑制剂。故选C。

18.正确答案 ：C

解析：本题考查药学服务的"基本要素"。依据药学服务的含义"药师应用药学专业知识向公众提供直接的、负责任的、与药物应用有关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性"可知，药学服务的"基本要素"是"与药物有关"的服务(C)。本题的"陷阱"是其余备选答案都包括"知识""服务"貌似可选的关键词。

19.正确答案 ：AB

20.正确答案 ：B

解析：仿制药申请，是指生产国家食品药品监督管理局已批准上市的已有国家标准的药品的注册申请；但是生物制品按照新药申请的程序申报。

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