临床医学检验技术医学副高冲刺密卷案例分析题解析(X3)

1. [多选题]紫外分光光度法对核酸浓度进行定量测定中，下列哪项是正确的 ( )

A. 核酸的最大吸收波长为280nm
B. A260为1的光密度大约相当于50μg/L的双链DNA
C. 若DNA样品中含有盐，会使A260读数偏低
D. 紫外分光光度法可适用于测定浓度小于0.25μg/ml的核酸溶液
E. 紫外分光光度法可适用于测定浓度大于0.25μg/ml的核酸溶液

2. [单选题]在正常尿液中肾小管上皮细胞

A. ＞15个／HP
B. 极为少见
C. ＜10个／HP
D. 较多
E. ＜5个／HP

3. [单选题]下列哪一疾病不属于原发性单克隆丙种球蛋白病( )

A. 艾滋病
B. 多发性骨髓瘤
C. 原发性巨球蛋白血症
D. 淀粉样变性
E. 重链病

4. [多选题]酚抽提法可用于基因组DNA的分离纯化，所用试剂分别具有不同的功能，下列说法正确的是 ( )

A. SDS为生物阴离子去污剂，主要引起细胞膜的降解并能乳化脂质和蛋白质
B. EDTA为二价金属离子螯合剂，可抑制DNase的活性，同时降低细胞膜的稳定性
C. 蛋白酶K有水解蛋白的作用，可消化DNase和细胞中的蛋白质并裂解细胞
D. 酚可使蛋白质变性沉淀，也可抑制DNase的活性
E. pH8.0的Tris溶液能保证抽提后DNA进入水相，避免滞留在蛋白质层

5. [多选题]有关补体，下列叙述正确的是

A. 具有酶样活性
B. 一旦活化，呈级联反应
C. 具有免疫防御和免疫条件功能
D. 可以引起免疫损伤
E. 属于急性时相蛋白

6. [单选题]“酶胆分离”通常是哪种疾病的征兆

A. 急性心肌梗死
B. 肝癌
C. 肝坏死
D. 脂肪肝
E. 胆石症

7. [单选题]目前认为下列哪一项是诊断心力衰竭最敏感的标志物

A. 心钠肽(ANP)
B. D-二聚体
C. B钠尿肽(BNP)
D. P-选择素
E. 心肌肌钙蛋白(CTn)

8. [单选题]下列何种疾病使中性粒细胞和单核细胞的调理、吞噬和杀伤能力受损

A. 慢性肉芽肿
B. 髓过氧化物酶缺乏症
C. G-6-PD缺乏症
D. Shwachman综合征
E. 类白血病

9. [单选题]正常情况下，原尿中不被肾小管重吸收的物质是

A. 血细胞
B. 肌酸
C. 尿酸
D. 肌酐
E. 尿素

10. [单选题]以下关于淋巴细胞功能测定体外实验说法错误的是

A. 包括淋巴细胞增殖反应
B. 包括淋巴细胞介导的细胞毒试验
C. 用于淋巴细胞分泌功能的测定
D. 进行迟发型超敏反应
E. 常用可传代的已建株的人肿瘤细胞进行细胞毒试验

1.正确答案 ：BE

2.正确答案 ：B

解析：本题考查肾小管上皮细胞参考值。正常尿液中肾小管上皮细胞少见或不见。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：ABCDE

解析：补体是一种存在于人和脊椎动物血清中具有酶活性不耐热糖蛋白（A对）；补体在不同激活物作用下各成分依次被活化，形成一系列级联反应（B）；补体系统广泛参与机体的抗感染防御反应及免疫调节（C），也可介导免疫病理的损伤反应（D）；急性时相反应蛋白包括α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、结合珠蛋白、铜蓝蛋白、C4、C3、纤维蛋白原、C-反应球蛋白等等。

6.正确答案 ：C

解析：重症肝炎由于大量肝细胞坏死，此时血中ALT可仅轻度增高，临终时常明显下降，胆胆红素却进行性升高，即所谓的“酶胆分离”，多为肝坏死征兆。

7.正确答案 ：C

解析：B型利钠肽(BNP)或N-末端前B钠尿肽(NT-proBNP)是诊断和治疗心力衰竭(HF)较好的心脏生物标志物，结合临床根据BNP水平可以对心力衰竭进行分级。

8.正确答案 ：A

解析：慢性肉芽肿属原发性吞噬细胞功能缺陷，其中性粒细胞和单核细胞的调理、吞噬和杀伤能力受损。

9.正确答案 ：D

解析：肌酸在肾近曲小管几乎全部重吸收；尿素、尿酸部分重吸收，肌酐几乎不被重吸收而随尿液排出。

10.正确答案 ：D

解析：淋巴细胞功能测定可分为体内试验和体外实验。体内试验主要是进行迟发型超敏反应，借此间接了解淋巴细胞对抗原、半抗原或有丝分裂原的应答反应；体外试验主要包括淋巴细胞对抗原或有丝分裂原刺激后的增殖反应、细胞毒性试验及淋巴细胞分泌产物的测定。

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