眼科卫生副高考试试题冲刺练习(D7)

1. [单选题]下列关于中心性浆液性视网膜脉络膜病变的治疗方法，禁忌采用的是（ ）。

A. 活血化瘀，改善眼底微循环的药物治疗
B. 糖皮质激素（激素）类药物治疗
C. 密切观察，不给任何干预
D. 荧光血管造影指导下的视网膜激光光凝
E. 以上都不是

2. [单选题]下列关于高褶虹膜型青光眼，不正确的是

A. 高褶虹膜的特征是虹膜平坦，房角窄、较短
B. 女性患者较多，常有闭角型青光眼家族史
C. 如房角粘连较少，可施行激光周边虹膜切除加周边虹膜成形术
D. 在单纯周边虹膜切除术后，瞳孔扩大仍会发生房角关闭、眼压升高
E. 中央前房较浅

3. [单选题]有一溃疡病史男性患者，1小时前呕血住院，自觉出汗、心慌。查体：心率120次／分，四肢湿冷。根据上述临床表现估计出血量至少为

A. >100ml
B. >200ml
C. >300ml
D. >350ml
E. >400ml

4. [单选题]患者男，17岁，发现右上睑包块1周。查体：右眼睑皮肤色泽正常，上睑中外1／3处可扪及一皮下圆形包块，如黄豆大小，边界清，与皮肤无粘连，活动度好，无压痛，相应的睑结膜面呈暗紫色，角膜透明。可能的诊断是（ ）。

A. 黄色瘤
B. 毛细血管瘤
C. 鳞屑性睑缘炎
D. 睑腺炎
E. 睑板腺囊肿

5. [单选题]眼眶气肿处理方式不正确的是（ ）。

A. 穿刺抽气
B. 避免鼓气、擤鼻等使上呼吸道压力增高的动作
C. 预防感染
D. 急诊手术
E. 加压包扎

6. [单选题]治疗性泪道探通主要用于( )

A. 泪小管阻塞
B. 婴幼儿泪道阻塞
C. 泪总管阻塞
D. 成人鼻泪管阻塞
E. 泪小点阻塞

7. [单选题]不是晶状体半脱位的临床表现( )

A. 前房深浅不一
B. 虹膜震颤
C. 近视
D. 双眼复视
E. 单眼复视

8. [单选题]视物变形主要是哪一类疾病的症状( )

A. 视神经炎
B. 黄斑疾病
C. 白内障
D. 青光眼
E. 屈光不正

9. [单选题]脊柱腰段活动受限的疾病不包括

A. 腰部肌纤维组织炎
B. 腰椎管狭窄
C. 腰椎肿瘤
D. 腰椎结核
E. 先天性髋关节脱位

10. [单选题]血氯减低见于

A. 呼吸性碱中毒
B. 库欣综合征
C. 低蛋白血症
D. 胃肠引流
E. 慢性肾功能不全少尿期

11. [单选题]患者男，50岁，双眼视力下降，伴右眼疼痛1个月。半年前右眼曾行白内障手术，术后曾作眼底激光光凝术。有糖尿病史10年。VodHM/20cm，Tod40mmHg，右眼混合充血(+)，角膜雾状水肿，前房深，房水闪辉(±)，虹膜面可见粗大新生血管，人工晶状体在位，眼底窥不清。Vos0.2，Tos17mmHg，左眼无充血，角膜透明，前房深，晶状体混浊，眼底窥不清。右眼正确的诊断是（ ）。

A. 原发性开角型青光眼
B. 葡萄膜炎继发青光眼
C. 新生血管性青光眼
D. 慢性闭角型青光眼
E. 晶状体过敏性青光眼

12. [多选题]经络在阐述病理方面的作用是（ ）

A. 内脏病变反映于五官九窍的途径
B. 五脏病变相互影响的途径
C. 内脏病变反映于体表一定部位的途径
D. 脏与腑之间病变相互影响的途径
E. 外邪由表入里的途径

13. [多选题]关于泪腺多形性腺瘤的影像学表现，正确的是

A. 泪腺窝肿物
B. B超示中高回声，边界不清的肿块
C. B超示肿块加压不变形
D. CT示泪腺窝扩大
E. CT示肿块呈结节状，可有钙化

14. [单选题]对虹膜后粘连的描述错误的有

A. 瞳孔色素上皮向后粘连于晶状体前囊
B. 部分后粘连时称瞳孔闭锁，可继发青光眼
C. 虹膜炎所引起
D. 瞳孔对光反射迟钝或消失
E. 瞳孔缩小，形状不规则

15. [单选题]关于泪腺多形性腺瘤的影像学表现不正确的是

A. 泪腺窝肿物
B. B超示中高回声、边界不清的肿块
C. B超示肿块加压不变形
D. CT示泪腺窝扩大
E. CT示肿块呈结节状，可有钙化

16. [单选题]关于眼的胚胎发育，说法正确的是( )

A. 晶状体胚胎核之前的晶状体缝为"人"形，胚胎核后晶状体缝为"Y"形
B. Cloquet管由第二玻璃体形成
C. 眼的血管由外胚叶发育而来
D. 前房内中胚叶组织不能正常萎缩则可导致先天性青光眼
E. 黄斑出生后即发育完全

17. [多选题]单纯疱疹病毒性角膜溃疡的特点有( )

A. 角膜知觉下降
B. 树枝状或地图状
C. 常伴前房积脓
D. 树枝末梢膨大
E. 多次复发易形成角膜基质炎

18. [单选题]甲状腺相关性眼病患者最有特征的体征是（ ）。

A. 眼睑肿胀
B. 结膜水肿
C. 眼球突出
D. 眼睑退缩
E. 眼球运动障碍

19. [多选题]对维持光感受器微环境具有重要作用的功能整体的组成( )

A. 色素上皮
B. 玻璃膜
C. 脉络膜毛细血管
D. 神经上皮层
E. 视网膜毛细血管

20. [单选题]关于自动视野阈上值检查程序特点的描述，错误的是

A. 受试者不易疲劳
B. 可靠性较低
C. 主要用于大规模眼底病筛查
D. 属于定量检查
E. 此方法检查速度快

1.正确答案 ：B

解析：设计该考题目的有二：第一，强调激素的正确使用，防止滥用激素；其次，指出这类疾病虽然千人一病，治疗却必须因人而异。激素可能影响该病患者视网膜色素上皮细胞的屏障功能从而加重病情，因此主张禁用。该病具有自愈趋向，对于一些经济困难或抗拒药物的患者可以考虑密切观察；尽管活血化瘀，改善眼底微循环的药物对于该病的直接疗效尚有争议，但它的确能给一些治疗愿望强烈的患者带来良好的心理安慰；荧光血管造影显示渗漏点明显远离黄斑中心凹的患者，激光光凝可以帮助封闭渗漏点以加快渗漏液吸收。总之，不同患者不同治疗方法，除外激素，以上其余各法总有其适应证，因此答案只有选B。

2.正确答案 ：E

解析：高褶虹膜型闭角青光眼特点为中央前房深度正常，而周边前房深度较浅，房角窄，虹膜根部呈波浪状。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：E

解析：该题是临床综合分析题。题干所提供的信息包括：青少年患者，右上睑皮下包块1周，局部皮肤无红肿，包块如黄豆大小，边界清，与皮肤无粘连，活动度好，无压痛，相应的睑结膜面呈暗紫色。结合我们所掌握的睑板腺囊肿相关的临床表现，符合上述特点，因此选E。而其他选项的临床表现都不能与上述特点完全符合。如黄色瘤，一般出现在上睑内侧，局部皮肤出现黄色改变。

5.正确答案 ：D

解析：眼眶气肿应用加压绷带，避免鼓气等可使上呼吸道压力增高的动作外，气体可在数日内吸收，肿胀消失，一般无需特殊处理。个别眶压极高、危及视力者应穿刺抽气减压。预防感染可口服广谱抗生素3~5天，鼻旁窦损伤者可滴抗生素滴鼻液。故本题正确答案选D。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：D

解析：晶状体半脱位的临床表现：前房深浅不一、虹膜震颤、晶状体凸度增加引起晶状体性近视、单眼复视。双眼复视一般是眼外肌运动不协调造成的。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：C

解析：该题是临床综合分析题。患者有糖尿病视网膜病变病史，人工晶状体术后容易发生新生血管性青光眼。右眼眼压高，虹膜面见粗大新生血管，可作出诊断。

12.正确答案 ：ABCDE

13.正确答案 ：ACDE

解析：多数情况下，泪腺多形性腺瘤来源于泪腺的眶叶。B超检査显示为眶外上方圆形或类圆形占位病变,边界清楚,光滑,内回声多或中等而分布均匀,声衰减中等,无可压缩性。这些声学表现符合多形性腺瘤的组织学特征。标准化A超显示入、出肿瘤波峰较高,肿瘤内为中高反射,中等衰减。CT扫描在泪腺上皮性肿瘤的诊断中具有重要价值。CT显示肿瘤位于眶外上方泪腺区,多为圆形或椭圆形,少数呈结节状,边界清晰,光滑,呈软组织密度,均质。当瘤内有大的囊变液化区时,可显示局部呈低密度区,瘤内如有骨化或钙化,可见局部高密度影。泪腺窝骨壁因受肿瘤压迫,呈现骨回样改变,并有泪腺窝扩大。病变较大时,CT冠状位可显示眶顶骨吸收或骨缺损。

14.正确答案 ：B

解析：瞳孔闭锁：在葡萄膜炎时,虹膜有粘连,在瞳孔区虹膜呈360°范围内粘连,则称为瞳孔闭锁。虹膜后粘连，指瞳孔缘与晶状体前囊 之间存在着点状或轮辐状粘着、瞳孔变形。一般是眼内炎症后出现的并发症。如果粘连很紧，可能导致瞳孔不能放大和缩小；完全粘连可能导致青光眼的发生。

15.正确答案 ：B

解析：泪腺多形性腺瘤是一种质地较坚硬、灰白色的实性肿块，外面有一层假包膜。在B超中显示边界清楚，中高回声的肿物。因此答案选B。

16.正确答案 ：D

解析：晶状体胚胎核前的晶状体缝为"Y"形，胚胎核后晶状体缝为"人"形。Cloquet管由原始玻璃体形成。眼的血管由中胚叶发育而来。黄斑出生后4个月左右才发育完全。

17.正确答案 ：ABDE

18.正确答案 ：D

解析：甲状腺相关性眼病体征包括眼睑肿胀、眼睑退缩、结膜水肿、眼球突出以及眼球运动障碍等体征，这些体征中眼睑退缩是最有特征性的，但需注意的是眼睑退缩不是甲状腺相关性眼病的唯一体征。故正确答案应是D。

19.正确答案 ：ABC

解析：视网膜色素上皮层在视网膜外层与脉络膜之间选择性转送营养和代谢物质,对光感受器外节脱落的膜盘进行吞噬消化,并起到光感受器活动的色素屏障等环境维持作用。色素上皮细胞间的紧密连接可阻止脉络膜血管正常漏出液中大分子物质进入视网膜,即血-视网膜外屏障(与脉络膜的Bruch膜共同组成视网膜-脉络膜屏障)作用。

20.正确答案 ：D

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