正高医学职称考试宝典外科护理(正高)免费模拟考试试题(D8)

1. [多选题]肺癌的病因尚不完全明确，现认为与下列因素有关

A. 长期大量吸烟
B. 某些化学和放射性物质的致癌作用
C. 长期接触石棉、铬、镍、铜等放射性物质
D. 人体内在因素如免疫状态、代谢活动、遗传因素、肺部慢性感染
E. 肺炎

2. [多选题]关于肿瘤化学治疗的护理叙述正确的是

A. 药液必须新鲜配制
B. 药液不可溢出静脉外
C. 若出现药液外渗，应立即热敷
D. 用后的注射器和空药瓶应单独处理
E. 每周检查白细胞和血小板计数

3. [多选题]下列关于胃、十二指肠溃疡手术患者术前护理的叙述中，错误的是( )。

A. 做好心理护理，消除患者紧张情绪
B. 等待手术期间继续内科药物治疗
C. 改善营养状况，必要时静脉补充营养
D. 术后置胃管以吸净胃内容物
E. 入院后即开始少渣饮食

4. [多选题]适宜用石膏绷带固定的是

A. 肋骨骨折
B. 肘关节脱位
C. 踝关节扭伤
D. 预防垂足畸形
E. 胫腓骨骨折

5. [多选题]管饲途径有 ( )

A. 鼻饲
B. 空肠造瘘
C. 上腔静脉插管
D. 胃造瘘
E. 中心静脉输入

6. [多选题]可作为急性肾衰竭病人少尿期输液量是否适当的评价指标是

A. 体重每日减轻0.5kg
B. CVP在正常水平
C. 血钾恢复正常
D. 无呼吸困难肺水肿
E. 血钠维持在130mmol/L以上

7. [多选题]关于护理组织文化的内涵，描述正确的是

A. 具有护理专业自身特点
B. 是一种群体文化
C. 护理管理者在实践中创造的
D. 共同的价值观和行为准则
E. 物质成果、精神成果的集中表现

8. [多选题]手术按其目的可分为( )

A. 诊断性手术
B. 小儿手术
C. 治疗性手术
D. 姑息性手术
E. 美容手术

9. [多选题]无菌持物钳湿式保存，消毒液应浸没持物钳

A. 轴章以上2~3cm
B. 钳子长度的2/3
C. 钳子长度的1/2
D. 轴章以上3~4cm
E. 轴章以上1~2cm

10. [多选题]石膏固定患者常见的并发症( )。

A. 骨筋膜室综合征
B. 化脓性皮炎
C. 神经血管损伤
D. 失用性骨质疏松，关节僵硬
E. 石膏综合征

11. [多选题]隐私保密，具体来说就是研究对象享有( )

A. 隐私权
B. 自主权
C. 匿名权
D. 名誉权
E. 保密权

12. [多选题]现代护理学的发展对护理道德的要求是

A. 以疾病护理为中心
B. 注重身心的整体护理
C. 发挥护理工作的主动性
D. 强化护理对医疗的依附性
E. 充分尊重人的尊严和权利

13. [多选题]常用的疼痛的治疗药物有 ( )

A. 麻醉性和非麻醉性镇痛药
B. 抗抑郁药
C. 抗惊厥药与神经安定药
D. 糖皮质素类药
E. 局部麻醉药

14. [多选题]膀胱癌术后护理措施正确的是

A. 观察膀胱引流液的颜色
B. 保持伤口、造口部位敷料干燥
C. 经尿道膀胱肿瘤电切术后即可进普食
D. 观察生命体征
E. 保持引流管通畅

15. [多选题]食管癌手术后发现吻合口瘘，及时采取的措施有

A. 适当延长禁食时间
B. 静脉补充高营养
C. 鼻饲
D. 保持胸腔闭式引流通畅
E. 合理应用抗生素

16. [多选题]有关脑卒中的描述正确的是

A. 缺血性脑卒中多于出血性脑卒中
B. 情绪激动是缺血性脑卒中的诱因
C. 出血性脑卒中是高血压的主要死亡原因
D. 完全性脑卒中患者多遗留神经功能障碍
E. 急性脑出血首选CT检查

17. [多选题]食管癌术后易发生吻合口瘘的原因包括

A. 营养不良
B. 感染
C. 吻合口张力大
D. 术后进食太多
E. 食管本身的解剖特点

18. [多选题]在MODS的预防中，维持有效循环和呼吸功能的基本措施是

A. 换气
B. 吸氧
C. 输液
D. 输血
E. 维持循环泵功能

19. [多选题]采集晨尿作尿常规是因为 ( )

A. 尿液澄清，不混浊
B. 未受药物的影响
C. 尿液浓度较高
D. 未受食物的影响
E. 尿液未变质

20. [多选题]医院感染的传播途径主要有

A. 接触传播
B. 空气传播
C. 水、食物
D. 医源性传播
E. 生物媒介传播

1.正确答案 ：ABCD

解析：　(一)吸烟：长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生磷状上皮生诱 发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌(二)大气污染　　(三)职业因素：长期接触铀镭等放射性物质及其衍化物致癌性碳氢化 合物砷铬镍铜锡铁煤焦油沥青石油石棉芥子气等物质均可诱发肺癌(四)肺部慢性疾病：如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存这些病例癌肿的形成有关

2.正确答案 ：ABDE

解析：根据医嘱严格“三查十对”，正确溶解和稀释药物，并做到现用现配，在规定的时间内用完。建立良好的静脉通路是治疗的前提；若出现药液外渗，应立即停止注药或输液，保留针头；每周检查白细胞和血小板计数

3.正确答案 ：DE

4.正确答案 ：BCDE

解析：石膏绷带固定的适应证：　　1、小夹板难以固定的某些部位的骨折，如脊柱骨折。　　2、开放性骨折清创缝合术后，创口尚未愈合，软组织不宜受压，不适合小夹板固定。　　3、病理性骨析。　　4、某些骨关节术后，须较长时间固定于特定位置，如关节融合术。　　5、为了维持畸形矫正术后的位置者。　　6、化脓性骨髓炎、关节炎，用以固定患肢，减轻疼痛，控制炎症。　　7、某些软组织损伤，如肌腱等。

5.正确答案 ：ABD

解析：管饲分鼻管饲、胃造口管饲、空肠造口管饲、空肠造口管饲

6.正确答案 ：ABDE

解析：判断急性肾衰病人少尿期输液量是否适当的评价指标有CVP在正常水平、血钠维持在130mmol/L以上、体重每日减轻0.5kg、无呼吸困难肺水肿

7.正确答案 ：ABDE

解析：护理组织文化是在一定的社会文化基础上形成的具有护理专业自身特征的一种群体文化。它是被全体护理人员接受的价值观念和行为准则，也是全体护理人员在实践中创造出来的物质成果和精神成果的集中表现，故C选项错误；ABDE正确。

8.正确答案 ：ACD

解析：(1)诊断性手术：以明确诊断为目的，如活体组织检查、开腹探查术等。 (2)根治性手术：以彻底治愈疾病为目的。 (3)姑息性手术：以减轻症状为目的，用于条件限制而不能行根治性手术时，如晚期胃窦癌行胃空肠吻合术，以解除幽门梗阻症状，但不切除肿瘤。

9.正确答案 ：AC

10.正确答案 ：ABDE

11.正确答案 ：ACE

12.正确答案 ：BCE

13.正确答案 ：ABCDE

解析：（1）非甾体类抗炎药（NSAIDs）：对于轻到中度的非癌性疼痛，如骨骼肌功能紊乱、关节炎、痛经和头痛等，阿司匹林、对乙酰氨基酚（扑热息痛）是最常用的药物。　　（2）阿片类药：因该类镇痛药很多有成瘾性，仅适用于术后疼痛治疗及晚期癌症病人镇痛。　　（3）抗癫瘌药：用于治疗神经病理性疼痛，如三叉神经痛、幻肢痛等。常用药物有苯妥英钠和卡马西平。　　（4）抗抑郁药：用于治疗由紧张及焦虑等精神、心理因素导致的疼痛，以及治疗慢性疼痛病人的抑郁症状。常用药有氟西汀、赛乐特、左洛复、多虑平等。　　（5）催眠镇静药：以苯二氮草类最常用，如地西泮和硝西泮等。该类药物在慢性疼痛治疗中多用作辅助用药，但反复应用后，可引起药物依赖和耐药性，故不应滥用

14.正确答案 ：ABDE

解析：（1）观察生命体征、（2）膀胱肿瘤电切术后常规冲洗1～3天，应密切观察膀胱冲洗引流液的颜色，根据引流液颜色的变化，及时调整冲洗速度，防止血块堵塞尿管。（3）膀胱肿瘤电切术后6小时，病人即可进食（4）膀胱全切术后应持续胃肠减压，密切观察胃液的性质、颜色、量并做好记录。（5）回肠膀胱术后，应密切观察尿路造口的血运情况，及时发现造口并发症。保持伤口、造口部位敷料清洁干燥。 （6）预防感染：定时测体温及血白细胞变化，观察有无感染发生。保持造瘘口周围皮肤清洁干燥，定时翻身、叩背、咳痰，若痰液黏稠予雾化吸入，适当活动等措施可预防感染发生。 （7）引流管的护理

15.正确答案 ：ABDE

解析：首先应改善病人全身状况，加强营养支持疗法，提高机体抗感染能力，维持水电解质平衡。因吻合口瘘引起腹腔感染大多为混合感染，故提倡联合使用抗生素，尤其应使用抗厌氧菌药物。积极治疗各种合并疾病，特别是控制好血糖水平。严格禁止使用各种影响病人免疫机能的抗癌药物。

16.正确答案 ：ACDE

解析：脑卒中（Stroke）是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍。临床表现以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征。脑中风包括缺血性中风、出血性中风、高血压脑病和血管性痴呆四大类。

17.正确答案 ：ABCE

解析：吻合口瘘：高龄、术前全身营养状况差、免疫功能较差者是发生吻合口瘘的高危人群。颈部吻合口瘘，主要表现为颈部皮下感染、蜂窝织炎，较少出现全身中毒症状。胸部吻合口瘘，主要表现为高热、心率增快、胸闷、胸痛、呼吸困难等全身中毒症状，严重者可产生中毒性休克甚至突然死亡。胸部X线检查可见胸腔积液或液气胸。胸腔穿刺可抽出浑浊液体，有时带有臭味。口服亚甲蓝后，胸腔引流液或胸腔穿刺液是否变蓝，是诊断吻合口瘘的常用且简便的方法。

18.正确答案 ：ACE

解析：MODS预防 维持有效循环和呼吸功能,基本原则是换气、维持循环泵功能、输液

19.正确答案 ：CD

解析：留取晨尿：尿常规检查一般留取晨尿检测最为适宜。晨尿是指早晨起床时第1次小便，相对较浓，尿中的有形成分要比白天稀释的尿液为多，比较容易发现尿液的异常，也可避免饮食、饮水、运动等因素的影响。

20.正确答案 ：ABCDE

解析：传播途径主要有六种类型：接触、飞沫、空气、共同媒介传播、医源性传播、生物媒介传播。

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