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[单选题]韦克斯勒智力测验组成主要是
A. 表达与心理测验
B. 推理与思维测验
C. 行为与思维测压
D. 言语与操作量表测验
E. 词汇与动作测验
[单选题](2012)预防医学的特点不包括
A. 着重于疾病预防
B. 研究对象包括个体和群体
C. 着重于个体治疗
D. 以环境、人群为研究重点
E. 研究方法上注重微观和宏观结合
正确答案 :C
解析:预防医学特点:①研究对象包括个体及群体,重点是群体;②突出预防为主的观念,着眼环境,面向群体,提倡标本兼顾的三级预防措施;③研究重点为人群健康与环境的关系;④重视与临床医学结合,将预防整合与治疗中;⑤采用的预防对策具有较临床医学更大的人群健康效益;⑥研究方法上注重微观和宏观相结合。
[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现不包括
A. 黄疸
B. 寒战高热
C. 休克
D. 腹痛
E. 贫血
正确答案 :E
解析:急性梗阻性化脓性胆管炎患者出现典型表现是雷诺五联征:右上腹痛、寒战高热、黄疸、休克和精神症状。贫血与本病无关。
[单选题]心绞痛发作时下列心电图改变不会出现的是
A. ST段降低≥0.05mV
B. T波平坦,双相或倒置
C. QRS波群≥0.12s
D. ST段降低,T波倒置
E. ST段抬高
正确答案 :C
解析:心绞痛发作时,常见ST段压低0.1mV以上,发作缓解后恢复,T波可见倒置、平坦或双相,变异性心绞痛发作时可见有关导联ST段抬高,QRS波群一般正常,故选C。
[单选题](2002)糖皮质激素药物可用于治疗
A. 原发性血小板增多症
B. 急性淋巴细胞白血病
C. 慢性粒细胞白血病
D. 真性红细胞增多症
E. 骨质疏松
正确答案 :B
解析:1、替代疗法 用于急慢性肾上腺皮质功能不全,垂体前叶功能减退和肾上腺次全切除术后的补充替代疗法。 2、严重急性感染或炎症 1)严重急性感染,对细菌性严重急性感染在应用足量有效抗菌药物的同时。配伍GCS,利用其抗炎、抗毒作用,可缓解症状,帮助病人度过危险期。对病毒性感染,一般不用GCS,水痘和带状疱疹患者用后可加剧。但对重度肝炎、腮腺炎、麻疹和乙脑患者用后可缓解症状。 2) 防止炎症后遗症、对脑膜炎、心包炎、关节炎及烧伤等。用GCS后可减轻疤痕与粘连、减轻炎症后遗症。对虹膜炎、角膜炎、视网膜炎、除上述作用外,尚可产生消炎止痛作用。 3、呼吸疾病 支气管哮喘是由单纯气道平滑肌功能性过度痉挛深化为种气道慢性炎症性疾病的理论。此种炎症是由多种炎性细胞如肥细胞、嗜酸粒细胞、T淋巴细胞参与的。其主要的作用有:抑制花生四烯酸的代谢,减少白三烯和列腺素的合成;促使小血管收缩,增高其内皮的紧密度,减少血管渗漏;抑制炎症细胞的定向移动;活化并提高呼吸道平滑肌β受体的反应性;阻止细胞因子生成;抑制组胺酸脱羧酶,减少组胺的形成等。但不同激素使用疗效差异有显著性。通过以上对照结论表明甲强龙的显效率高于对照组,临床观察引起水钠潴留及下丘脑-垂体-肾上腺素轴(HPA)抑制等不良反应轻。地塞米松虽在临床广泛应用但起效慢,因在体内由肝脏转化为泼尼松后起效,且半衰期长对HPA抑制作用强而持久,对糖代谢的影响大。故两者比较甲强龙因起效快、半衰期适中、抗炎作用强、疗效显著值得推广使用 4、自身免疫性和过敏性疾病 1)自身免疫性疾病:GCS对风湿热,类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮等多种自身免疫病均可缓解症状。对器官移植术后应用,可抑制排斥反应。 2) 过敏性疾病:GCS对荨麻疹、枯草热、过敏性鼻炎等过敏性疾病均可缓解症状。但不能根治。 5、治疗休克: 对感染中毒性休克效果最好。其次为过敏性休克,对心原性休克和低血容量性休克也有效。 6、血液系统疾病: 对急性淋巴细胞性白血病疗效较好。对再障、粒细胞减少、血小板减少症、过敏性紫癜等也能明显缓解,但需长期大剂量用药。 7、 皮肤病: 对牛皮癣、湿疹、接触性皮炎,可局部外用,但对天疱疮和剥脱性皮炎等严重皮肤病则需全身给药。 8、 恶性肿瘤: 恶性淋巴瘤、晚期乳腺癌、前列癌等均有效。 9、急性淋巴细胞白血病是常见的白血病之一 由糖皮质激素组成的方案是临床上常用的化疗方案,但是应用哪一种糖皮质激素最好尚存争议。有研究认为应用地塞米松的疗效好于强的松,因能透过血脑屏障可以防治中枢神经系统白血病防止白血病复发,其所治疗的患者持续缓解时间延长。
[单选题]治疗急性心肌梗死引起的室性心律失常的最佳药物是
A. 奎尼丁
B. 苯妥英钠
C. 利多卡因
D. 维拉帕米
E. 普萘洛尔
正确答案 :C
解析:利多卡因可治疗各种室性心律失常。
[单选题]患者,男,42岁。右前臂尺桡骨开放性骨折,清创后复位,石膏外固定后36小时后高热、脉快,白细胞计数明显增高,伤口剧痛,有大量恶臭渗出液,X线示皮下有气体,触诊握雪感。应首先考虑
A. 血肿吸收
B. 组织坏死
C. 伤口严重化脓感染
D. 气性坏疽
E. 骨筋膜室综合征
正确答案 :D
解析:气性坏疽患者自觉患部沉重或疼痛,持续加重,有如"胀裂"疼痛,不能用一般止痛剂缓解。伤口周围皮肤水肿、紧张,苍白、发亮,很快变为紫红色,进而变为紫黑色,并出现大小不等的水疱。伤口周围常扪到捻发音,表示组织间有气体存在。轻轻挤压患部,常有气泡从伤口逸出,并有稀薄、恶臭的浆液样血性分泌物流出。
[单选题]男,50岁。3年前曾行胆总管切开取石术,现持续黄疸1个月,肝大肋下3cm,血清总胆红素为70μmol/L ,BUS显示胆总管扩张直径2cm以上。下述哪种检查方法效果最好
A. 口服法胆囊造影术
B. 静脉法胆道造影术
C. CT
D. 低张性十二指肠造影
E. PTC
正确答案 :E
解析:提干提到现持续黄疸1个月,肝大肋下3cm,血清总胆红素为70μmol/L ,BUS显示胆总管扩张直径2cm以上,因患者有明显的胆总管(正常约0.8cm)扩张,故选PTC。选E。