测量胎儿腹围的标准平面是以下哪项？①胎儿脐部水平；②与脊柱垂直

[单选题]测量胎儿腹围的标准平面是以下哪项？①胎儿脐部水平；②与脊柱垂直；③可显示胎儿脊柱、胃泡、肝脏、脐静脉；④测量最大前后径、最大横径、不包括胎儿的皮肤

A. ①
B. ①②
C. ①②③
D. ①②③④
E. ③④

正确答案 ：C

解析：测量腹围时取胎儿脐部水平稍上，与脊柱垂直，标准切面内可显示胎儿脊柱、胃泡、肝脏、脐静脉，应包括胎儿的皮肤。

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[单选题]肠道肿瘤声像图的主要表现是

A. “Murphy”征
B. “假肾”征
C. “彗星尾”征
D. “镶嵌(Mosaic)”征
E. “牛眼”征

正确答案 ：B

解析：肠道肿瘤声像图的主要表现是肠壁广泛增厚，呈低回声，与内部的气体样强回声，形成“假肾”征。

[单选题]胆囊癌常伴有： ①结石 ②息肉样肿块 ③黄疸伴体重减轻 ④胆管阻塞 ⑤慢性胆囊炎 ⑥瓷状胆囊

A. ①②③
B. ①②③④
C. ①②③④⑤
D. 以上各项均是

正确答案 ：D

解析：胆囊癌早期无临床表现，肿瘤浸润周围组织可引起胆囊区疼痛、黄疸、厌食和体重下降，发现时多为晚期。胆囊癌易侵犯肝，发生早期转移，表现为肝内转移灶、肝门部胆管梗阻，肝胆管扩张、胆囊颈或胰头等部位淋巴结肿大。胆囊癌可分5种类型。①厚壁型：胆囊壁呈局限性或弥漫性不均匀增厚，以颈部、体部显著，外壁不光滑，内壁线不规则，胆囊腔不均匀性狭窄或扩张。②结节型：为早期表现，病灶一般较小，呈乳头状中等回声，呈乳头状突入囊腔，基底较宽，表面不光整。③蕈伞型：肿块呈低回声或中等回声似蕈块状突入囊腔，基底宽而不规则，囊壁连续性破坏，可单发，也可多发或相互融合呈不则团块状。④混合型：胆囊壁增厚同时伴有结节状或乳头状肿块突入腔内。⑤实块型：正常胆囊腔消失，整个胆囊表现为低回声或回声粗而不均匀的实性肿块，边缘不规则，常伴有结石强回声。

[多选题]肺动脉栓塞中栓子的来源包括

A. 血栓
B. 癌栓
C. 空气栓
D. 脂肪栓
E. 赘生物

正确答案 ：ABCDE

[单选题]下列哪一项检查对鉴别子宫浆膜下肌瘤与卵巢纤维瘤有帮助

A. 过度充盈膀胱
B. 阴道超声
C. 灌肠、充盈乙状结肠及降结肠
D. 诊断刮宫
E. 盆腔血管造影

正确答案 ：B

解析：阴道超声较经腹超声分辨率高，对鉴别子宫浆膜下肌瘤与卵巢纤维瘤有帮助。

[单选题]房间隔缺损最常见类型是 ( )

A. 原发孔型
B. 下腔型
C. 静脉窦型
D. 卵圆孔型
E. 混合型

正确答案 ：D

解析：目前根据胚胎发育与缺损部位不同，又将房缺分为4型（图13-1）：①中央型，又称卵圆孔型(ostiumsecundumtype)，约占75%，缺损位于房间隔中部，相当于卵圆窝处；②下腔型，约占12%，缺损位于房间隔的后下方，缺损缘紧邻下腔静脉入口；③上腔型，约占3.5%，缺损位于上腔静脉入口处下方，常伴有部分或全肺静脉异位引流；④冠状静脉窦型，是冠状静脉窦与左心房后下壁间的缺损，该型非常少见，发生率<1%。

[单选题]关于胃壁的测量，正确的说法是

A. 超声可显示胃壁的4层结构
B. 最内层为强回声，代表黏膜层回声
C. 肌层为强回声
D. 浆膜层呈现为弱回声
E. 胃壁厚度的平均值为6mm

正确答案 ：B

解析：正常胃充盈后胃壁呈五层结构，三条强回声线和两条低回声线平行排列，最内层为强回声，代表黏膜层回声，胃壁厚度的平均值为4.0～4.5mm。

[单选题]超声引导下射频消融胆囊旁肝肿瘤的操作技巧是：

A. 穿刺时要垂直于胆囊进针
B. 在超声实时监测下防止电极针误穿胆囊
C. 对胆囊有压迹的肿瘤采用PTC针向胆囊板局部注入无菌生理盐水，造成人工腹水，使胆囊与肝分离后再进行射频消融术
D. 以上各项均是

正确答案 ：D

解析：超声引导下射频消融胆囊旁肝肿瘤需要注意：（1）设置进针方向垂直于胆囊。（2）首先预测扩展的针尖与胆囊的距离、范围，设置多个2～3cm小灶重叠消融。（3）再扩针至胆囊处时，采用提拉式扩针，其后小范围反复提拉扩展的伞针同时嘱患者呼吸以确认消融针未刺入相胆囊后开始消融。（4）对胆囊有压迹的肿瘤采用PTC针向胆囊板局部注入无菌生理盐水，造成人工腹水，使胆囊与肝分离后再进行射频消融术。

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