(副高)高级卫生专业技术资格考试宝典临床药学高级职称(副高)冲刺密卷分析(X0)

1. [多选题]下列有关药物临床应用的叙述正确的是

A. 泻药与雌激素均对正常妇女调经期有影响。
B. 妊娠头3个月，可以使用的是胃动力药物，一般在饭前半小时服用
C. 妊娠头3个月禁用抗肿瘤药、抗癫痫药、性激素、四环素类抗生素，但可以使用抗病毒药
D. 普萘洛尔宥抗心律失常作用，但使用不当可产生严重心律失常
E. 磺胺类药物小儿服用后可能导致骨骼损伤

2. [多选题]以下选项中，属于心房颤动种类的有( )。

A. 首诊房颤
B. 阵发性房颤
C. 持续性房颤
D. 长期持续性房颤
E. 永久性房颤

3. [多选题]吩噻嗪类抗精神病药物中毒的救治措施正确的有( )。

A. 清除毒物洗胃，洗胃后给予活性炭吸附，给予硫酸钠20～30g导泻促进排出
B. 持续性低血压时应用去甲肾上腺素等α肾上腺受体激动剂
C. 震颤麻痹综合征应用苯海索、氢溴酸东莨菪碱
D. 治疗奎尼丁样心脏毒性（Q-T间期延长、QRS波宽大）可用5%碳酸氢钠注射液静脉滴注
E. 持续性低血压时应用肾上腺素和多巴胺

4. [多选题]肝主疏泄，主要表现在（ ）

A. 通调水道
B. 调畅气机
C. 助脾运化
D. 条达情志
E. 调节生殖功能

5. [单选题]只适用于少数易穿透黏膜的药物，吸收率不高但较快速、有效的给药方法是

A. 口服
B. 静脉注射
C. 舌下给药
D. 局部表面给药
E. 肌内注射

6. [多选题]药物利用研究的目的和意义

A. 预测药物消费情况
B. 确定药物应用模式
C. 明确药物消费分布与疾病谱的关系
D. 对某些药物的滥用进行监测
E. 为政府制定、调整卫生保健政策、法规提供客观资料

7. [多选题]根据《国家基本药物目录管理办法（暂行）》，国家基本药物的遴选原则包括

A. 防治必需
B. 基本保障
C. 临床首选
D. 基层能够配备
E. 无不良反应

8. [单选题]服用铁剂时常同服稀盐酸的目的是

A. 促进铁剂溶解
B. 促进三价铁还原为二价铁
C. 可与铁剂络合
D. 可使铁剂沉淀
E. 促进铁的转运

9. [多选题]西医学将痛经分为（ ）

A. 原发性痛经
B. 生理性痛经
C. 病理性痛经
D. 继发性痛经
E. 混合性痛经

10. [单选题]不属于肠内营养禁忌证的是

A. 空肠瘘
B. 严重腹泻
C. 老年痴呆症
D. 上消化道出血
E. 完全性肠梗阻

1.正确答案 ：ABD

解析：妊娠头3个月，孕妇应禁用抗肿瘤药、抗癫痫药、性激素、四环素类抗生素、抗结核病药、抗精神失常药、磺胺类药，以及抗病毒药等药物。服用胃动力药来促进消化，应在饭前半小时左右服用，这样才能在进餐后发挥最大药效。有关临床前毒理试验显示，喹诺酮类药物对多种幼龄动物负重关节的软骨有损伤作用、喹诺酮的软骨毒性与年龄、药物剂量相关，即年龄越小，用药后出现关节损伤表现越快、越重；剂量越大，软骨毒性发生率越高。小儿服用后可能导致骨骼损伤，应避免应用于18岁以下的儿童。月经期应尽量少用泻药，以免引起月经过多；不规律地使用雌激素，会引起月经紊乱等副作用。普萘洛尔抑制心脏起搏点电位的肾上腺素能受体兴奋，剂量不当可导致严重的心律失常。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查要点是“心房颤动的种类”。心房颤动简称房颤，是一种常见的心律失常，是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波。房颤分类有：①首诊房颤：首次确诊（首次发作或首次发现）；②阵发性房颤：持续时间≤7天，能自行终止；③持续性房颤：持续时间>7天，非自限性；④长期持续性房颤：持续时间≥1年，患者有转复愿望；⑤永久性房颤：持续时间>1年，不能终止或终止后又复发，患者无转复愿望。因此，本题的正确答案为ABCDE。

3.正确答案 ：ABCD

解析：本题考查要点是“吩噻嗪类抗精神病药物中毒的救治措施”。吩噻嗪类抗精神病药物中毒的救治措施有：①吸氧，保持充分氧的供给，出现呼吸抑制时，行气管插管，必要时呼吸机辅助通气。②保温，避免发生低温。③清除毒物洗胃，洗胃后给予活性炭吸附，给予硫酸钠20～30g导泻促进排出。④支持疗法。低血压：补充血容量，持续性低血压时应用去甲肾上腺素等α肾上腺受体激动剂，禁用肾上腺素，慎用多巴胺，因可加重低血压。震颤麻痹综合征：应用苯海索、氢溴酸东莨菪碱。治疗奎尼丁样心脏毒性(Q-T间期延长、QRS波宽大)：可用5%碳酸氢钠注射液静脉滴注。癫痫发作：应用地西泮、苯妥英钠（但是院前处理应避免为控制癫痫发作而使用镇静药引起呕吐）。昏迷、呼吸抑制：纳洛酮可使患者清醒时间明显缩短，心率加快，血压升高，解除呼吸抑制。中枢神经抑制严重患者应用中枢兴奋剂，如哌醋甲酯、苯甲酸钠咖啡因或苯丙胺等。因此，本题的正确答案为ABCD。

4.正确答案 ：BCDE

5.正确答案 ：C

解析：舌下给药的特点：吸收较迅速，吸收面积小，但血流丰富。避免肝脏的首过消除，对某些药物特别有意义。舌下给药→口腔黏膜吸收→口腔静脉→上腔静脉。常见舌下给药：硝酸甘油、异丙肾上腺素或甲睾酮等。

6.正确答案 ：DE

7.正确答案 ：ABCD

解析：《关于建立国家基本药物制度的实施意见》第四条：国家基本药物遴选应当按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备的原则，结合我国用药特点，参照国际经验，合理确定品种（剂型）和数量。

8.正确答案 ：B

解析：服用铁剂时常同服稀盐酸可促进三价铁还原为二价铁

9.正确答案 ：AD

10.正确答案 ：C

解析： 肠内营养禁忌症：完全性肠梗阻、上消化道出血、严重吸收不良综合症、腹腔内感染、短肠综合症空肠瘘等肠道完全休息的患者。

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