2019住院医师规培考试宝典江苏住院医师规培(神经内科)考前点睛模拟题(W3)

1. [单选题]献血者两次采血的间隔时间不得少于

A. 5个月
B. 4个月
C. 3个月
D. 6个月
E. 2个月

2. [单选题]线粒体基因突变糖尿病的临床特点错误的是

A. 发病早，B细胞功能逐渐减退
B. 胰岛细胞抗体阴性
C. 多有肥胖
D. 母系遗传
E. 可伴神经性耳聋或神经肌肉表现

3. [单选题]在医疗过程中，医生的医疗权应该

A. 服从医院的发展
B. 服从社会公益
C. 服从家属的意愿
D. 服从医院行政领导
E. 服从病人的权利

4. [单选题]心境障碍的NE假说认为

A. 三环类抗抑郁作用与NE无关
B. 以上均是
C. 双相抑郁患者尿中NE代谢产物降低
D. 躁狂时NE代谢产物降低
E. 双相抑郁患者尿中NE代谢产物增高

5. [单选题]医德与医术的关系是

A. 医德与医术密不可分，医学道德以医学技术为依托，医学技术以医学道德为指导
B. 医德与医术没有关系，医德高尚的不一定是医术精湛的
C. 医德与医术没有关系，医术精湛的不一定是医德高尚的
D. 医德是最重要的，有了高尚医德必然有精湛医术
E. 医术是最重要的，有了精湛医术必然有高尚医德

6. [单选题]Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病

A. 大叶肺炎
B. 特发性肺间质纤维化
C. 慢性阻塞性肺疾病
D. ARDS
E. 浸润型肺结核

7. [单选题]复杂部分性癫痫发作的特征是

A. 发作性意识障碍伴随精神症状和自动症
B. 持续数秒钟的意识丧失
C. 持续存在的精神异常
D. 发作性嗜睡
E. 发作性抽搐及意识障碍

8. [多选题]关于年轻人颅内出血（ICH）最主要的危险因素，叙述错误的有

A. 抗凝治疗、创伤、惊厥
B. 创伤、脑淀粉样血管病、脑血管畸形
C. 脑血管炎、物质滥用、再灌注损伤
D. 高血压、抗凝治疗、脑淀粉样血管病
E. 高血压、脑血管畸形、物质滥用

9. [单选题]对于蛛网膜下隙的诊断最具有特异性的体征是 ( )

A. 视乳头水肿
B. 脑神经瘫痪
C. 轻偏瘫
D. 脑膜刺激征
E. 玻璃体膜下片块状出血

10. [单选题]在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是

A. 干酪性肺炎
B. 肺炎链球菌肺炎
C. 金黄色葡萄球菌肺炎
D. 绿脓杆菌肺炎
E. 克雷白杆菌肺炎

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：C

解析：线粒体基因突变糖尿病，母系遗传，发病早，B细胞功能逐渐减退，可伴神经性耳聋或神经肌肉表现，胰岛细胞抗体阴性，多无肥胖。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：C

解析：Ⅱ型呼吸衰竭的临床特点为缺氧伴二氧化碳潴留。常见为肺泡通气不足。本题所列的五个选项中，大叶肺炎的病理改变主要发生在肺泡内，严重时可影响弥散功能而出现低氧血症，较少出现二氧化碳潴留；肺间质纤维化的主要病理改变在肺泡及肺间质，严重影响气体在肺泡内的交换，出现以低氧血症为主的临床表现；ARDS的发病机制目前认为是肺泡上皮、肺泡毛细血管损伤，表面活性物质减少或消失，肺泡内透明膜形成，从而引起氧合障碍，导致顽固性低氧血症。所以，早期较少出现二氧化碳潴留；浸润型肺结核一般不出现呼吸衰竭；慢性阻塞性肺疾病(C0PD)是由于各种病因所致慢性气道疾患，并引起气道发生不可逆性阻塞性病变，不仅使气体弥散功能也使肺对气体的通气功能都受到影响，所以是临床上发生Ⅱ型呼吸衰竭最常见的疾病。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：ABCD

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：B

解析：肺炎链球菌肺炎病变消散后肺组织结构多无损害，不留纤维瘢痕。极个别患者肺泡内纤维蛋白吸收不完全，甚至有成纤维细胞形成，形成机化性肺炎。老年人及婴幼儿感染可沿支气管分布（支气管肺炎）。

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