2023临床助理医师卫生资格模拟考试系统(AI4)

1. [单选题]会翻身、能独自久坐，能发出“爸爸”，“妈妈”等复音，能听懂自己的名字，脊柱出现了第2个弯曲，但不能重复大人所发简单音节，其年龄可能是

A. 5个月
B. 6个月
C. 7个月
D. 8个月
E. 9个月

2. [单选题]先兆临产比较可靠的征象是

A. 见红
B. 胎动活跃
C. 胎儿下降感
D. 尿中hCG明显增多
E. 在夜间出现下腹部不适的宫缩，清晨消失

3. [单选题]一般认为神经调节的一般特点不包括

A. 快速
B. 精确
C. 短暂
D. 弥散
E. 通过反射来影响生理功能

4. [单选题]医师申请执业注册，卫生行政部门应当自受理申请之日起，作出是否准予注册的决定的法定期限是

A. 15日
B. 30日
C. 45日
D. 60日
E. 90日

5. [单选题]口服给药后，进入体循环有效药量减少的现象称为

A. 恒比消除
B. 药酶诱导
C. 首关消除
D. 生物转化
E. 恒量消除

6. [单选题]腹膜刺激征的临床表现是

A. 压痛、反跳痛、肌紧张
B. 反跳痛、肌紧张
C. 压痛、反跳痛
D. 压痛、反跳痛、墨菲征阳性
E. 压痛、肌紧张、移动浊音阳性

7. [单选题]导致风湿热最常见的病原菌是

A. A组乙型溶血性链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 肺炎链球菌
D. 流感嗜血杆菌
E. 脑膜炎奈瑟菌

8. [单选题]下列不属于弥漫性结缔组织病的是

A. 类风湿关节炎
B. 皮肌炎
C. 系统性硬化病
D. Reiter综合征
E. 干燥综合征

9. [单选题]女，18岁，心尖部隆隆样杂音，并于收缩晚期听见喀喇音，提示病变瓣膜弹性良好是

A. 心尖部杂音
B. 杂音的响度
C. 杂音的性质
D. 开瓣音
E. 杂音持续的时间

10. [单选题](2002、2005)肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内及周围肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物，应诊断为

A. 慢性肺瘀血
B. 大叶性肺炎灰色肝样变期
C. 小叶性肺炎
D. 大叶性肺炎溶解消散期
E. 肺结核变质渗出期

11. [单选题](2002、2007)对能量的需要，为小儿特有的所需是

A. 基础代谢
B. 活动
C. 食物特殊动力作用
D. 排泄损失能量
E. 生长发育

12. [单选题]下列疾病不是继发性高血压的常见病因的是

A. 睡眠呼吸暂停综合征
B. 主动脉缩窄
C. 嗜铬细胞瘤
D. 库欣综合征
E. 缺铁性贫血

13. [单选题]男，36岁。腹腔镜胆囊切除术后1周，腹胀伴皮肤黄染，粪便呈陶土样1天。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，皮肤巩膜黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，右上腹轻度压痛，无反跳痛，移动性音(-)。最可能的原因是

A. 胃损伤
B. 胆囊管残端瘘
C. 胆总管损伤
D. 结肠肝曲损伤
E. 十二指肠损伤

14. [单选题]属于特异性感染的是

A. 丹毒
B. 皮下蜂窝织炎
C. 痈
D. 革兰染色阴性菌感染
E. 破伤风

15. [单选题]1岁男婴来门诊，医生怀疑他患有21-三体综合征，动员家长对患儿进行染色体检查。医生应告诉家长，应该了解该病临床表现，关于该病临床特点除了

A. 经常伸舌
B. 皮肤粗糙
C. 表现呆滞
D. 眼距宽
E. 双侧通贯掌

16. [单选题]女，心脏联合瓣膜病10年，发热1个月，体温为37.2～37.6℃，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选

A. 胸部X线
B. 血培养
C. 测定血红蛋白
D. 心肌酶检查
E. 测定血沉

17. [单选题]在控制饮食和运动基础上首选的降血糖药物是

A. 二甲双胍
B. 阿卡波糖
C. 那格列奈
D. 吡格列酮
E. 格列美脲

18. [单选题]关于输尿管结石的描述正确的是

A. 肾区疼痛，有的无症状
B. 肾绞痛，腰部阵发性疼痛
C. 排尿时突然疼痛
D. 尿痛，会阴部疼痛
E. 肋脊角叩痛

19. [单选题]女，35岁。车祸后昏迷，被送至医院3小时后清醒。查体：意识尚清，双侧眶周青紫，右鼻孔有血性液体流出，嗅觉丧失，能遵嘱活动。临床诊断颅底骨折最可靠的依据是

A. 右鼻孔流出血性液体
B. 同向性偏盲
C. 嗅觉丧失
D. 眶周青紫
E. 伤后昏迷时间较长

20. [单选题]富含维生素A的食物是

A. 粮谷类
B. 动物肝脏
C. 猕猴桃
D. 奶及奶制品
E. 马铃薯

1.正确答案 ：C

解析：小儿在7个月时，会翻身，自己独坐很久，将玩具从一手换入另一手，能发出“爸爸”“妈妈”等复音，但无意识，能听懂自己的名字，自握饼干吃，故本题答案选C。

2.正确答案 ：A

解析：见红在临产前24~48小时内出现，是分娩即将开始比较可靠的征象。在夜间出现下腹部不适的宫缩，清晨消失，是假临产的表现。胎儿下降感是胎先露部进入骨盆入口，使宫底位置下降的征象。妊娠晚期孕妇尿中hCG明显增多不是先兆临产的表现。

3.正确答案 ：D

解析：神经调节是通过反射而影响生理功能的一种调节方式。一般认为，神经调节比较迅速、精确而短暂，而体液调节则相对缓慢、持久而弥散；但并不绝对。故选D。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：C

解析：此题是基本概念题，考查考生对首关消除定义的了解。口服药物在吸收过程中受到胃肠道或肝脏药物代谢酶的灭活代谢，导致进入体循环的活性药量减少，这种现象称为首关消除。所以该题的标准答案选C。

6.正确答案 ：A

解析：腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张同时存在，称为腹膜刺激征，是急性腹膜炎的主要体征。

7.正确答案 ：A

解析：A组链球菌对风湿热和风心病的病因学关系，得到了临床，流行病学及免疫学方面一些间接证据的支持。已有多项临床及流行病学研究显示A组链球菌感染与风湿热密切相关，免疫学研究亦证实，急性风湿热发作前均存在先期的链球菌感染史；前瞻性长期随访时的抗菌治疗和预防链球菌感染可预防风湿热的初发及复发；此外，感染途径亦是至关重要的，链球菌咽部感染是风湿热发病的必须条件。

8.正确答案 ：D

解析：弥漫性结缔组织病以多系统受累为表现。如系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化病、多发性肌炎／皮肌炎等。风湿性疾病的另一大类称为血清阴性脊柱关节病，以脊柱关节病变为主要临床表现，包括Reiter综合征、强直性脊柱炎、银屑病关节炎等。

9.正确答案 ：D

解析：开辦音是提示脱垂的二尖瓣良好。

10.正确答案 ：C

解析：镜下：①病灶中央或周边可见细支气管，管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量中性粒细胞及脱落的上皮细胞。②病灶区的肺泡腔内有大量浆液和中性粒细胞、少量红细胞和纤维素。③病灶间的肺组织大致正常，也可呈代偿性肺气肿。肉眼观察病变呈灶状分布，以两肺下叶、背侧较为常见。病灶直径多为1cm左右（相当于一个小叶范围），形状不规则，呈灰黄色，严重者病灶融合成大片，称融合性小叶性肺炎。

11.正确答案 ：E

解析：生长发育所需能量是小儿特有的能量需要，与生长速度呈正比。1岁以内的婴儿用于生长发育的能量，约每日每千克体重125～167kJ（30～40kcal），占总需能量的25%～30%.以后逐年减少，至青春期需要量又增多。

12.正确答案 ：E

解析：睡眠呼吸暂停综合征、主动脉缩窄、嗜铬细胞瘤及库欣综合征都是继发性高血压的常见病因，而缺铁性贫血不是。

13.正确答案 ：C

解析：该患者皮肤黄染、粪便陶土样提示梗阻性黄疸，考虑胆总管损伤导致胆汁排泄受阻。

14.正确答案 ：E

解析：1.破伤风是常和创伤相关联的一种特异性感染。

15.正确答案 ：B

解析：21-三体综合症患儿的主要特征为智能低下、体格发育迟缓和特殊面容。患儿眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，眼外侧上斜，有内毗赘皮，外耳小，硬腭窄小，舌常伸出口外，流涎多；身材矮小，头围小于正常，骨龄常落后于年龄，出牙延迟且常错位；头发细软而较少；四肢短，由于韧带松弛，关节可过度弯曲，手指粗短，小指向内弯曲。先天性甲状腺素功能减低症患儿有颜面粘液性水肿、头发干燥、皮肤粗糙、喂养困难、便秘、腹胀等症状。

16.正确答案 ：B

解析：根据题干中所述，该患者在心脏瓣膜病的基础上，出现了感染症状，为确定感染细菌或病毒的具体类型，首选的检查手段是血培养。故选B。

17.正确答案 ：A

解析：盐酸二甲双胍是首选一线降糖药，本类药物不刺激胰岛β细胞，对正常人几乎无作用，而对2型糖尿病人降血糖作用明显。它不影响胰岛素分泌，主要通过促进外周组织摄取葡萄糖、抑制葡萄糖异生、降低肝糖原输出、延迟葡萄糖在肠道吸收，由此达到降低血糖的作用。

18.正确答案 ：B

解析：上尿路结石的主要症状是疼痛和血尿。肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩击痛，故不选A、E。输尿管结石可引起肾绞痛，典型的表现为疼痛剧烈难忍，阵发性发作位于腰部或上腹部。结石伴随感染时可出现尿痛，故不选C、D。选B。

19.正确答案 ：A

解析：颅底骨折的诊断主要依靠临床表现，主要有：耳、鼻出血及脑脊液漏，脑神经损伤，皮下或黏膜下瘀斑，以脑脊液鼻漏最重要。

20.正确答案 ：B

解析：维生素A主要来源于动物，包括肝、牛乳、鱼肝油，以及有色蔬菜和水果。其中以动物肝脏含量最高。

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