男性，40岁，腹腔积液1个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好

[单选题]男性，40岁，腹腔积液1个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡认人不清。下列检查哪项对诊断最无帮助

A. 脑电
B. 扑翼震颤
C. 血氨
D. 诱发电位
E. 脑CT

正确答案 ：E

解析：病人腹腔积液反复呕血、黑便，嗜睡认人不清，由此推断病人可能是肝硬化并发肝性脑病，脑CT对肝性脑病诊断最无帮助。故正确答案为E。

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[单选题]女性，28岁，已婚。末次月经为2009年12月20日，于2010年2月11日出现下腹痛，并逐渐加重，伴肛门坠胀。查体：阴道后穹隆有触痛，宫颈举痛。首选的处理应为

A. 检测血常规
B. 阴道后穹隆穿刺
C. 宫腔镜检查
D. 腹腔镜检查
E. 剖腹探查

正确答案 ：B

解析：该患者为已婚育龄女性，末次月经距今52d。异位妊娠多有停经史，除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，多有6～8周停经史。根据患者病史及临床表现，考虑异位妊娠可能，检查首选阴道后穹窿穿刺。故答案选择B。

[单选题]成分输血的优点不包括

A. 容易制备
B. 疗效好
C. 纯度高
D. 便于保存
E. 保护血液资源

正确答案 ：A

解析：成分输血的优点不包括容易制备。 　　【避错】成分输血的优点：①综合利用，节约血液资源；②制剂容量小，浓度和纯度高，治疗效果好；③便于保存，使用方便；④减少输血传播疾病的发生；⑤减少输血不良反应。

[单选题]颅后窝占位病人，发生脑危象时，最快而有效的急救措施是

A. 静脉快速静点甘露醇
B. 尽快切除颅后窝凹占位病变
C. 立即行颅后窝减压术
D. 快速行脑室穿刺，脑脊液引流术
E. 立即行冬眠物理降温治疗

正确答案 ：D

解析：颅后窝容积小，因此其代偿缓冲容积也小，较小的占位病变即可使小脑扁桃体经枕骨大孔疝入颈椎管上端，造成：急/慢性延髓受压；脑脊液循环障碍；疝出脑组织的改变（充血、水肿或出血）。1、凡有枕骨大孔疝症状而诊断已明确者，宜尽早手术切除病变。2、症状明显有脑积水者，应及时作脑室穿刺并给予脱水剂，然后手术处理病变。（注：脑室穿刺操作较开颅手术简单而且对降颅内压有效）3、对于呼吸骤停的病人，立即作气管插管辅助呼吸，同时行脑室穿刺引流，静脉内推注脱水剂，并紧急开颅清除原发病变。所以选D。

[单选题]经血行传播的是

A. 梅毒
B. 盆腔结核
C. 淋病
D. 滴虫阴道炎
E. 念珠菌阴道炎

正确答案 ：B

解析：经血行传播的是盆腔结核。

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