破伤风发作期出现典型的肌肉强烈收缩，最先表现在

[单选题]破伤风发作期出现典型的肌肉强烈收缩，最先表现在

A. 咬肌
B. 颈项肌
C. 胸肌
D. 背肌
E. 四肢肌

正确答案 ：A

解析：破伤风感染后12～24小时后出现典型的肌强烈收缩，最先表现在咬肌，以后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。因此选A。

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[单选题](2000)有关白血病的叙述，错误的是

A. Ph染色体仅见于慢性粒细胞白血病
B. 急性淋巴细胞白血病无Auer小体
C. 红白血病幼红细胞糖原染色呈强阳性
D. 急性粒细胞白血病过氧化物酶染色阳性
E. 慢性粒细胞白血病中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低

正确答案 ：A

解析：虽然90%以上的慢粒病人可出现Ph染色体，但也可见于粒、红、巨核及单核细胞等，其他干扰答案均为正确叙述。

[单选题]中年女性，双手不能紧握，关节痛半年。见双手对称性指关节肿胀、压痛，首选诊断

A. 退行性关节炎
B. 痛风关节炎
C. 强直性脊柱炎
D. 类风湿关节炎
E. 风湿热关节炎

正确答案 ：D

解析：女性好发，高发年龄为40～60岁；有1、晨僵，2、关节受累的表现：多关节受累呈对称性多关节炎（常≥5个关节）。易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等，其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等表现。题干中中年女性，双手不能紧握，关节痛半年。见双手对称性指关节肿胀、压痛，符合类风湿性关节炎的临床症状，故选D。

[单选题]胰腺体部癌的主要症状为

A. 乏力
B. 恶心
C. 饱胀感
D. 上腹痛常涉及腰背部
E. 消瘦

正确答案 ：D

解析：腹痛：胰体尾癌可导致腹痛症状，位于上腹部、脐周或右上腹，性质为绞痛，阵发性或持续性、进行性加重的钝痛，大多向腰背部放射，卧位及晚间加重，坐、立、前倾位或走动时疼痛可减轻。

[单选题]有一病人，患脑肿瘤，已形成枕骨大孔疝，可能是什么肿瘤

A. 额叶肿瘤
B. 颞叶肿瘤
C. 顶叶肿瘤
D. 枕叶肿瘤
E. 小脑肿瘤

正确答案 ：E

解析：枕骨大孔疝是指小脑扁桃体经枕骨大孔病出到颈椎管内。多发生于颅后窝占位性病变，也见于小脑幕切迹疝晚期。故选E。

[单选题]男，21岁。3小时前刀伤致右手五指完全离断，对断指正确的处理是

A. 分别予以标记置于保温箱
B. 捆扎一起包好
C. 浸泡酒精中消毒
D. 直接置于冰块中保存
E. 清洁布包好放入4℃冰箱内

正确答案 ：E

解析：现场急救包括止血，包扎，保存断肢及迅速转送。其注意事项：①完全性断肢（指）创面可用无菌或清洁敷料压迫包扎，若有大血管出血，可考虑用止血带止血。②不完全性断肢（指）用夹板确实固定，迅速送医疗机构处理。③保存断肢（指），近距离可用无菌敷料或清洁布类包扎直接送医院，远距离用干燥冷藏的方法保存，但不能让断肢（指）与冰块直接接触，以防冻伤，也不能用任何液体浸泡断肢（指）。④到达医院后，立即检查断肢（指），用无菌敷料包好，放在无菌盘上，置入4℃冰箱内。⑤若为多个手指，应分别予以标记，按手术程序逐个取出，以缩短热缺血时间。

[单选题]肝癌血行肝外转移最多见于

A. 肾
B. 胰
C. 脑
D. 肺
E. 胃

正确答案 ：D

解析：原发性肝癌易侵犯门静脉肝内转移，肝外常见于肺，其次骨，脑。

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