患者,女,25岁，妊娠8周。下列各项，可以服用的药组是( )

[单选题]患者,女,25岁，妊娠8周。下列各项，可以服用的药组是( )

A. 巴豆、牵牛子、商陆
B. 三棱、莪术、水蛭
C. 斑蝥、麝香、虻虫
D. 当归、阿胶、丹参
E. 附子、干姜、肉桂

正确答案 ：D

解析：根据药物对于胎元损害程度的不同，一般可分为禁用与慎用二类。禁用的大多是毒性较强，或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等；慎用的包括通经去瘀、行气破滞，以及辛热等药物，如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。

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[单选题]典型心绞痛的疼痛部位在

A. 心尖部
B. 胸骨体上中段之后方
C. 左前胸
D. 剑突下
E. 整个前胸部

正确答案 ：B

解析：心绞痛疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生，每次发作持续3～5分钟，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯类制剂后消失。

[单选题]肺炎球菌肺炎的痰液特征是

A. 灰黄色痰
B. 鲜红色痰
C. 棕褐色痰
D. 铁锈色痰
E. 粉红色泡沫样痰

正确答案 ：D

解析：特殊病理的痰液有以下几种情况：①红色或棕红色痰见于肺癌、肺结核、支气管扩张；②铁锈色痰见于细菌性肺炎（大叶性肺炎）、肺梗死；③粉红色浆液泡沫性痰见于急性左心功能不全、肺水肿；④棕褐色痰见于阿米巴性脓肿、慢性充血性心脏病、肺瘀血等；⑤灰黑色痰见于煤矿工及大量吸咽者。肺脓肿及晚期肺癌患者痰常有恶臭。故应选D。

[单选题]治疗妊娠腹痛气滞证，应首选的方剂是( )

A. 当归芍药散
B. 胶艾汤
C. 逍遥散
D. 桂枝茯苓丸合寿胎丸
E. 少腹逐瘀汤

正确答案 ：C

解析：妊娠腹痛气滞证，治疗法则：舒肝解郁，止痛安脐。方药举例：逍遥散加苏梗、陈皮。

[单选题]男性，45岁，2周来感右上腹隐痛，呈持续性，否认呕吐及发热史，腹部B超示肝脏有一7cm×6.4cm低同声区，回声不均，边界欠清，收入院。明确诊断首要的检查是( )

A. 腹部CT
B. 血AFP
C. 肝功能检测
D. 肝血管造影
E. 血LPH

正确答案 ：B

解析：甲胎蛋白AFP为诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。（1）肝癌血清标志物检测 ①血清甲胎蛋白（AFP）测定 对诊断本病有相对的特异性。放射免疫法测定持续血清AFP≥400μg/L，并能排除妊娠、活动性肝病等，即可考虑肝癌的诊断。临床上约30%的肝癌患者AFP为阴性。如同时检测AFP异质体，可使阳性率明显提高。②血液酶学及其他肿瘤标志物检查 肝癌患者血清中γ-谷氨酰转肽酶及其同功酶、异常凝血酶原、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶同功酶可高于正常。但缺乏特异性。

[单选题]确诊宫颈癌的首选检查手段是

A. 宫颈刮片细胞学检查
B. 阴道镜检查
C. 双合诊和阴道窥器检查
D. B型超声检查
E. 宫颈活组织检查

正确答案 ：E

解析：E宫颈活组织检查适应证有：宫颈溃疡或有赘生物需明确诊断者；宫颈细胞学检查巴氏分级Ⅲ级以上者；有宫颈接触性出血或可疑宫颈癌者；宫颈特异性炎症。故须确诊宫颈癌应选宫颈活组织检查。

[单选题]上下口唇紧聚称为

A. 口噤
B. 口撮
C. 口僻
D. 口振
E. 口动

正确答案 ：B

解析：口噤，口闭而难开，牙关紧闭；口撮，口唇紧闭；口僻，口角歪向一侧；口振，战栗鼓颔，口唇振摇；口动，口角掣动。

[单选题]咳嗽伴大量脓痰常见于

A. 气管异物
B. 喉癌
C. 百日咳
D. 慢性支气管炎
E. 支气管扩张症

正确答案 ：E

解析：支气管扩张，典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。咳痰在晨起、傍晚和就寝时最多，每天可达100～400ml。咳痰通畅时患者自感轻松；痰液引流不畅，则感胸闷、全身症状亦明显加重。痰液多呈黄绿色脓样，合并厌氧菌感染时可臭味，收集全日痰静置于玻璃瓶中，数小时后可分为3层：上层为泡沫，中层为黄绿色混浊脓液，下层为坏死组织沉淀物。90%患者常有咯血，程度不等。

[单选题]表现为咳声轻清低微的是

A. 风寒束表证
B. 风热犯肺证
C. 肺气虚证
D. 肺阴虚证
E. 燥邪犯肺证

正确答案 ：C

解析：咳声轻清低微，为肺气不足，肺气虚证。

[单选题]五苓散中桂枝的作用是

A. 助卫阳，通经络，解肌发表而祛在表之风邪
B. 温中阳而祛虚寒
C. 温经散寒，养血通脉
D. 外解太阳之表，内助膀胱气化
E. 温通血脉，行滞消瘀

正确答案 ：D

解析：五苓散方解：本方在《伤寒论》中，原治太阳表邪未解，内传太阳之腑，以致膀胱气化不利，遂成太阳经腑同病之蓄水证。其症以小便不利为主，同时伴有头痛身热，口渴欲饮。由于水蓄不化，精津不得输布，故渴欲饮水。愈饮愈蓄，愈蓄愈渴，饮入之水，无有去路，甚则水入即吐，而成“水逆证”。治宜急利其小便，兼解外邪，水气一去，清阳自升，水津四布，则小便通利，烦渴自止。方中重用泽泻为君，取其甘淡性寒，直达肾与膀胱，利水渗湿。臣以茯苓、猪苓之淡渗，增强利水渗湿之力。佐以白术健脾而运化水湿，转输精津，使水精四布，而不直驱于下。又佐以桂枝，一药二用，既外解太阳之表，又内助膀胱气化。《素问·灵兰秘典论》说：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”桂枝能入膀胱温阳化气，故可助利小便之功。若欲其解表，又当服后多饮暖水取汗，以水热之气，助人体之阳气，以资发汗，使表邪从汗而解。五药合用，利水渗湿，化气解表，使水行气化，表邪得解，脾气健运，则蓄水留饮诸证自除。本方重在利水渗湿，故又可用于水湿内盛之水肿、小便不利。湿盛之泄泻，以此分利小便，湿去泻必止。痰饮，脐下动悸而头眩者，为饮停下焦，用本方利水，则饮去悸眩自愈。霍乱属湿浊而兼表邪者，亦可以此方利湿解表而治之。

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