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[单选题]男性,30岁,因肛周剧痛伴发热3天来诊。查体:肛门旁右侧红肿、触痛明显、有波动感。正确的处理是
A. 痔切除
B. 肛裂切除
C. 切开引流
D. 结肠造口
E. 局部温水坐浴
[单选题]患者,男性,38岁,间歇性上腹痛半年余,偶伴反酸和剑突下烧灼感,尤以夜间及空腹为重,进食后可缓解。入院前突发恶心呕吐8小时,呕吐物为咖啡色物,伴黑便。查体:心率85次/分,血压100/65mmHg,轻度贫血,上腹部轻压痛,余(-),腹平片未见异常,考虑呕血的原因最可能是
A. 胃癌出血
B. 消化性溃疡出血
C. 胆道出血
D. 食管静脉曲张破裂出血
E. 应激性溃疡出血
正确答案 :B
解析:间歇性上腹痛半年余,偶伴反酸和剑突下烧灼感,尤以夜间及空腹为重,提示十二指肠溃疡,现有黑便,考虑原因是消化性溃疡出血,本题答案选择B。
[单选题]十二指肠憩室化手术已成为治疗严重胰头十二指肠损伤的一种标准术式,但其不包括
A. 胃窦部切除、迷走神经切断
B. 结扎胰头端主胰管、封闭头端腺体断端、行远端与空肠Roux-en-Y吻合术
C. 胃空肠端侧吻合、十二指肠残端置管造瘘
D. 十二指肠破裂缝合修补、胰头损伤局部清创及缝合修补
E. 胆总管T管引流、腹腔内置多管引流
正确答案 :B
[单选题]男性,26岁。餐后打篮球,半小时后剧烈腹痛,6小时后来院,伴恶心呕吐。查体:全腹腹膜炎体征,以中腹部明显,肠鸣音弱。血淀粉酶64U/dl,腹穿抽出淡血性液,淀粉酶为64U/dl,考虑诊断为
A. 急性出血坏死性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性阑尾炎
D. 上消化道穿孔
E. 绞窄性肠梗阻
正确答案 :E
解析:运动后腹部剧痛6小时后来院时已有全腹腹膜炎体征,非转移性右下腹痛。亦非右上腹绞痛,基本可排除急性阑尾炎和急性胆囊炎,腹穿:为血性液不支持消化道穿孔。血淀粉酶和穿刺液淀粉酶均不高,可排除急性出血性胰腺炎。所以,应考虑的最大可能是患者激烈运动后引起肠扭转导致的绞窄性肠梗阻。
[单选题]手法复位嵌顿性包茎失败后,应采取( )
A. 纵行切开背侧包皮
B. 局部湿敷后施行手法复位
C. 包皮环切术
D. 抗生素消炎后再做包皮环切术
E. 切除形成嵌顿的狭窄环
正确答案 :A
[多选题]口服胆囊造影胆囊不显影,可能的因素有
A. 胆囊有结石
B. 胆囊有炎症、梗阻时胆囊无功能
C. 阻塞性黄疸
D. 胃肠功能不良
E. 以上都不是
正确答案 :BCD
解析:口服胆囊造影胆囊不显影原因很多,有胆道外的原因和胆道方面原因。胆道外的原因有:技术问题;胃肠病变;急性胰腺炎;肝硬化。胆道方面原因有:胆囊管梗阻,可由结石炎性狭窄所致;胆道系统梗阻;胆囊病变,不能吸收和浓缩胆汁。
[单选题]关于小儿心电图特点错误的是
A. 心率较成人快
B. P波时限较成人稍短
C. 右胸导联常R/S>1
D. 常为左室电压占优势
E. 右胸导联常出现T波低平、倒置
正确答案 :D
[多选题]六味地黄丸的组成是( )
A. 熟地、山萸肉、山药
B. 茯苓、泽泻、丹皮
C. 桂枝、附子
D. 当归、白芍
E. 丹参、川芎
正确答案 :AB
[单选题]破伤风最先出现并有诊断意义的症状是( )
A. 苦笑面容
B. 张口困难
C. 角弓反张
D. 腹肌紧张
E. 颈项强直
正确答案 :B
解析:破伤风典型症状是在肌紧张性收缩的基础上,阵发性强烈痉挛,通常最先受影响的肌群是咀嚼肌,随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌,最后为膈肌。因此,最早出现的征象为张口困难(牙关紧闭)、整眉、口角下缩、咧嘴"苦笑"。
[多选题]对下列相关事物或现象,其阴阳属性归类正确的是( )
A. 体表属阳,体内属阴
B. 功能属阳,物质属阴
C. 气属阴,血属阳
D. 亢奋属阴,抑制属阳
E. 脏属阴,腑属阳
正确答案 :ABE