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[单选题]遗传性球形细胞增多症患者的外周血涂片中球形细胞应大于
A. 10%
B. 15%
C. 20%
D. 25%
E. 50%
[单选题]急性胰腺炎发病过程中,哪种酶与胰腺出血直接有关 ( )
A. 弹力蛋白酶
B. 磷脂酶A
C. 激肽酶
D. 脂肪酶
E. 胰蛋白酶
正确答案 :A
[单选题]慢性胃炎常见的症状和体征是
A. 上腹饱胀不适,食后加重
B. 长期上腹痛,进食后缓解
C. 上腹不适,反酸,腹泻
D. 上腹部疼痛,向肩背部放射
E. 贫血,消瘦,上腹部可见胃型
正确答案 :A
解析:慢性胃炎多数患者无症状,有症状者表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状。
[单选题]根据取象比类,肝属五行中的( )
A. 木
B. 火
C. 土
D. 金
E. 水
正确答案 :A
[多选题]患者男,34岁。在第1次献血时被告知肝生化值异常。病毒性肝炎血清学结果阴性。碱性磷酸酶水平为正常值上线的3倍。丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶值为正常值上限的2倍。肝、胆超声正常。接下来9个月肝生化指标持续异常。内镜逆行性胆胰超声显示肝周围及肝内管道多发弥散结构。再次询问了患者的排便习惯。多年来排便一直规律,2次/d,半成形便。偶尔便后有血,乙状结肠镜检查显示所及范围内仅有轻微改变,以血管纹理丧失及颗粒状改变为主。有小的痔疮灶。活检显示轻度活动性慢性结肠炎。不正确的建议是
A. CT检查近端结肠
B. 结肠镜检查同时监测性活检取材,每1~2年重复检查
C. 8年内监测性结肠镜检查,每1~2年检查1次
D. 补充叶酸
E. 粪便DNA取样
正确答案 :ACDE
解析:诊断上主要依靠结肠镜检,因为90%~95%患者直肠和乙状结肠受累。故A错误。镜检中早期病变可见肠黏膜有多发性糜烂或浅表性溃疡,可看到充血、水肿的黏膜,脆而易出血。在进展性病例中可看到溃疡,周围有隆起的肉芽组织和水肿的黏膜,貌似息肉样,或可称为假息肉形成。在慢性进展性病例中直肠和乙状结肠腔可明显缩小,为明确病变范围,目前常用结肠镜作全结肠检查,同时作多处活组织检查以便与克罗恩病性结肠炎鉴别,组织活检病理诊断是慢性结肠炎的“金标准”。病因治疗①抗感染药:根据细菌培养及细菌药敏试验,选用针对致病菌的抗感染药物,如氟哌酸胶囊、环丙沙星、甲硝唑、柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂(艾迪莎、美沙拉嗪)等,或抗生素保留灌肠,如复方诺氟沙星灌肠液。②皮质类固醇:常用药为强的松或地塞米松,但目前并不认为长期激素维持可防止复发。不用补充叶酸故D错误。务必坚持治疗,直到肠镜报告正常,否则易复发。没时间限制故C,E错误
[单选题]对于肠易激综合征病人,下列有关腹痛的描述,错误的是
A. 部位不定
B. 以下腹和右下腹多见
C. 极少睡眠中痛醒
D. 多于排便或排气后缓解
E. 无明显体征
正确答案 :B
解析:几乎所有IBS患者都有不同程度的腹痛。部位不定,以下腹和左下腹多见(B错误)。多于排便或排气后缓解。睡眠中痛醒者极少。