超声副高历年真题(C9)

1. [单选题]急性期肌腱撕裂的声像图表现有： ①肌腹端回缩，断端分离，肌腱回声中断消失 ②断端呈梭形低回声 ③断裂处呈小锥形低回声区，肌腱边缘不光滑 ④断端呈中等或强回声

A. ①
B. ①②
C. ①②③
D. 以上各项均是

2. [单选题]缓慢舒张期时心血管生理上有什么变化 ( )

A. 左心室血液缓慢充盈到主动脉
B. 心房缓慢被充盈
C. 心房血液缓慢而最后全部充盈到左心室
D. 心房血液快速充盈到左心室
E. 左心房血液在舒张时相的中期缓慢充盈到左心室

3. [单选题]下列哪项不是慢性胆囊炎的特征

A. 胆囊可增大或缩小
B. 胆囊壁不规则增厚，黏膜面回声中断
C. 常伴胆囊结石
D. 胆囊的收缩功能减退
E. 胆囊腔内可见沉积物回声

4. [单选题]不属于共同动脉干的病理改变是

A. 一条大动脉
B. 三尖瓣狭窄
C. 一组半月瓣
D. 高位室间隔缺损
E. 正常部位无主肺动脉

5. [单选题]角度对超声多普勒的影响，下列哪项不对

A. 速度矢量与超声夹角影响流速的检测
B. 角度增大时，频谱振幅被压缩
C. 当角度为零时，频谱无法检测
D. 检测时应选择合适部位以减小角度对测量的影响
E. 血流量测定，角度造成6%的误差是临床所允许的

6. [单选题]下列脾静脉走行的叙述，正确的是

A. 走行在胰体尾的后上方
B. 走行在胰尾的前上方
C. 跨越体中线，不与胰组织相遇
D. 走行在胰腺的下方
E. 由腹主动脉发出，走行在左肾的前方

7. [单选题]完全型大动脉转位时下列何者不对 ( )

A. 主动脉位于右前
B. 肺动脉位于左后
C. 主动脉发自右室
D. 肺动脉发自左室
E. 同时左右心房心室位置互换

8. [单选题]成人型多囊肾中下列哪一项是错误的

A. 该病一般在40～50岁出现症状，有家族史
B. 超声显示两肾内无数大小不等的囊肿，常合并多囊肝等其他脏器多囊性疾病
C. 本病属染色体隐性遗传病
D. 本病为双侧性，临床上少数病例两肾发展可一致
E. 本病出现症状愈早，预后愈差，晚期症状为高血压、肾功能减退

9. [单选题]患者，女性，38岁，孕31周，突发腹痛2小时，无阴道流血，临床考虑诊断，胎盘早剥，其临床表现和声像图表现，正确的是

A. 急性期子宫与胎盘之间可见中等回声
B. 常伴羊水过少
C. 主要症状是妊娠晚期无痛阴道出血
D. 胎盘局部变薄
E. 胎儿死亡率低

10. [单选题]超声引导下射频消融依据射频能量的不同应用形式分为： ①干性射频消融：应用干性电极时探针末端周围组织温度迅速上升导致组织脱水 ②湿性射频消融：用导电的液体(14．6％高渗盐水)于术前、术中浸湿组织，通过电极针传递能量，电解质可使能量以电极头为中心，以离心的方式向四周扩散传递能量，防止由于组织脱水导致的阻抗增加而减少能量的传递，从而能在极短的时间内传递高能量使组织产生严重损伤 ③依靠温度的射频消融：依靠温度监控系统通过探针末端的热电偶监控组织温度，这些系统传递射频能量使组织温度在预定的时间内(10～12分钟)增加到预定水平(60～110℃) ④依靠阻抗的射频消融：是通过检测射频能量传递时组织周围阻抗。当阻抗超过临界值，组织完全脱水，射频能量的传递就停止

A. ①
B. ①②
C. ①②③
D. ①②③④

11. [单选题]患者发热，微恶风寒，头痛干咳，咽干舌燥，烦热口渴，舌红少苔，脉细数，诊断为（ ）

A. 气虚感冒
B. 阴虚感冒
C. 风寒感冒
D. 风热感冒
E. 暑湿感冒

12. [单选题]下列除哪一项外，均为融合肾：

A. 马蹄肾
B. S形肾
C. 同侧融合肾
D. 重复肾

13. [多选题]肺动脉栓塞患者可出现的超声表现包括

A. 右心增大，右心室流出道增宽
B. 主肺动脉及左、右肺动脉增宽
C. 肺动脉内不规则团块样回声
D. 肺动脉内未探及确切附加回声
E. 室间隔运动异常

14. [单选题]功能性子宫出血是指 ( )

A. 子宫肌瘤引起出血
B. 子宫内膜异位症引起月经过多
C. 子宫内膜息肉出血
D. 丘脑一垂体一卵巢轴功能紊乱
E. 妊娠并发症引起出血

15. [单选题]发生在下列哪一层的子宫肌瘤最可能带蒂： ①肌层 ②浆膜下 ③黏膜下 ④平滑肌肉瘤

A. ②③
B. ①④
C. ①②③
D. ②③④

16. [单选题]中年女性，右腋下淋巴结活检为转移癌，右乳有1.0cm×0.8cm低回声结节，边界不整，但衰减明显，它最可能是哪一种乳腺癌

A. 乳头状癌
B. 髓样癌
C. 黏液癌
D. 硬癌
E. 未分化癌

17. [单选题]哪个血管不可能出现在胰腺后方：

A. 脾静脉
B. 肠系膜上动脉
C. 肠系膜上静脉
D. 腹腔动脉

18. [多选题]十宣穴点刺出血所治的病证是（ ）

A. 高热
B. 昏迷
C. 咽喉肿痛
D. 中暑
E. 泄泻

19. [单选题]识别胆囊解剖位置的最重要标志是 ( )

A. 门静脉
B. 胆总管
C. 肝动脉
D. 肝总管
E. 胆囊颈部和门静脉右支根部间的线状强回声带

20. [单选题]一位新生儿生后2个月黄疸不退，超声检查示肝脏回声稍增强，胆囊未见显示，肝内胆管显示不清，胆总管呈索条状稍高回声，最可能的诊断为

A. 胆囊缺如
B. 异位胆囊
C. 胆道蛔虫
D. 新生儿肝炎
E. 胆道闭锁

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：E

解析：随着心室内血流不断充盈，使心室内血量增多及压力升高，房室和大静脉间的压力阶差减小，同时由于快速充盈期血液快速流过房室瓣孔在心室中形成漩涡，冲击房室瓣使之半开半闭，致使血液经心房回流入心室的速度减慢甚至停止，此期称缓慢充盈期。

3.正确答案 ：B

解析：内膜回声中断可为增厚型胆囊癌表现，不是慢性胆囊的表现。

4.正确答案 ：B

解析：共同动脉干时，肺动脉起源于主动脉，有一组半月瓣，瓣叶可为二叶瓣、三叶瓣或四叶瓣，均合并室间隔缺损。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：A

解析：正常脾静脉由脾内多条小静脉在脾门处汇合而成，走行在胰体尾的后上方。

7.正确答案 ：E

解析：完全型大动脉转位：1.解剖改变，主动脉位于右前，起源于右心室，肺动脉位于左后，起源于左心室，室间隔缺损。2.血流动力学改变，血液循环的通路为：左心房--左心室--肺动脉，右心房--右心室--主动脉，室水平出现分流。3.超声表现，主动脉位于右前，起源于解剖右心室。肺动脉位于左后，起源于解剖左心室，室间隔回声脱失（或房间隔回声脱失），肺动脉瓣增厚，开放受限，主肺动脉及左右肺动脉发育欠佳。多普勒超声：心室水平可探及双向分流（或房水平可探及双向分流），收缩期肺动脉前向血流加速（或肺动脉前向血流受阻）。

8.正确答案 ：C

解析：多囊肾是一种先天性发育异常，具有显性遗传倾向。

9.正确答案 ：A

解析：胎盘早剥声像图表现：急性出血声像图表现为胎盘与子宫之间中等或强回声，1~2周后变为低回声。胎盘局部增厚。

10.正确答案 ：D

解析：射频消融依据射频能量的不同应用形式可分为：①干性射频消融：应用干性电极时探针末端周围组织温度迅速上升导致组织脱水；②湿性射频消融：用导电的液体(14．6％高渗盐水)于术前、术中浸湿组织，通过电极针传递能量；③依靠温度的射频消融：依靠温度监控系统通过探针末端的热电偶监控组织温度；④依靠阻抗的射频消融：是通过检测射频能量传递时的组织周围阻抗。

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：ABCE

解析：超声表现 1．二维超声 (1)直接征象：栓子位于肺动脉主干或左、右肺动脉近心端者，大动脉短轴切面显示主肺动脉及左、右肺动脉内径增宽，肺动脉内可探及附加回声。超声对于位于左、右肺动脉远端栓子的检出具有一定的局限性，对可疑肺栓塞的患者应通过多切面仔细观察肺动脉内回声情况。 (2)间接征象：主要表现为肺动脉增宽、右心腔扩大、右室壁增厚、下腔静脉扩张淤血等右心压力负荷增大和肺动脉高压等改变。超声心动图虽然不能根据间接征象明确诊断肺栓塞，但能为其诊断提供有利的证据，并具有重要的鉴别作用。 2．多普勒超声 对于栓子位于肺动脉近心端部位，二维超声能够直接显示局部血流变细或消失，可伴有局部血流速度加快。栓子如位于左右肺动脉远端，多普勒超声可通过显示血流充盈缺损情况及时发现栓子。 另有部分患者超声心动图表现无明显异常，可能与起病时间较短，栓塞累及面积较小有关。因而超声心动图表现正常的患者并不能排除肺动脉栓塞的诊断。 3．下肢深静脉血管超声检查 由于绝大多数栓子来源于下肢深静脉血栓，因而对于可疑患者，进行下肢深静脉超声检查具有重要的意义。

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：A

解析：浆膜下肌瘤：肌瘤突出至腹膜面，当肌瘤完全突入阔韧带两叶之间，仅有一蒂与子宫相连时，呈阔韧带肌瘤。黏膜下肌瘤：突入至子宫腔内的肌瘤，可有蒂与子宫相连。

16.正确答案 ：D

解析：硬癌恶性程度高，易早期发生转移，声像图显示内部及后部回声明显衰减呈衰减暗区，是其特点。同时边界不整，境界不清。

17.正确答案 ：D

解析：腹腔动脉恰位于肝尾状叶下方，肠系膜上动脉和胰腺的上方，纵切显示其与腹主动脉垂直或与腹主动脉形成向头侧的夹角，横切显示腹腔动脉及其分支呈Y或T形。

18.正确答案 ：ABCD

19.正确答案 ：E

解析：胆囊的大小、形态和位置均有较大的变异，多选用右肋间斜向扫查，结合经右肋缘下斜断面扫查及多个短轴切面扫查，注意胆囊颈部和门静脉右支根部间的线状强回声带，充分显示胆囊全貌。

20.正确答案 ：E

解析：因胆囊未见显示，肝内外胆管均发育不良，故胆道闭锁的可能性最大，故E为正确答案。

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