医师资格考试宝典乡村全科执业助理医师真题共用题干题解析(D2)

1. [单选题]TIA持续时间通常为

A. 12小时内
B. 2小时内
C. 24小时内
D. 30分钟内
E. 48小时内

2. [单选题]患者，男，70岁。昨天下午3侧肢体活动不便，乏力，伴语言角流涎，但神志清楚，至今日下就诊时，语言流畅，口舌无明显体活动亦基本正常。其诊断首先考虑是

A. 脑血栓形成
B. 脑栓塞
C. 脑出血
D. 短暂性脑缺血发作
E. 蛛网膜下腔出血

3. [单选题]患者周身皮疹3天，皮损有潮红、丘疮疹，灼热瘙痒，抓破渗液流脓脂水，伴心烦口渴，身热不扬，大便干，小便短赤，舌红、苔黄，脉滑数。内治应首选的中成药是

A. 肿节风片
B. 防风通圣丸
C. 丹栀逍遥丸
D. 龙胆泻肝丸
E. 皮肤病血毒丸

4. [单选题]被蜂群严重蜇伤，或者被蜇者对蜂毒过敏，成人立即皮下注射1：1000肾上腺素( )ml，还可选用氢化可的松或地塞米松静脉滴注，可酌情口服或肌注抗组胺药。

A. 0.1～0.3
B. 0.3～0.9
C. 1～3
D. 2～5
E. 0.3～3.5

5. [单选题]易患癥瘕及痛证、血证等，血行不畅，以肤色晦暗、舌质紫暗等血瘀表现为主要特征的是哪一种体质类型

A. 湿热质
B. 血瘀质
C. 气郁质
D. 阴虚质
E. 特禀质

6. [单选题]变异性心绞痛的发生机制主要是( )。

A. 严重贫血
B. 冠状动脉痉挛
C. 冠状动脉管腔严重狭窄
D. 循环血流量减少，如休克
E. 不稳定斑块内出血、纤维帽破裂、血小板的聚集与血栓形成

7. [单选题]特发性血小板减少性紫癜可有

A. 骨髓巨核细胞消失
B. 凝血时间延长
C. 血小板寿命缩短
D. 网织红细胞绝对值降低
E. COOmb&039;s试验(+)

8. [单选题]不属于痹证常见病因的是

A. 居住环境寒冷潮湿
B. 产后气血不足
C. 疲劳过度
D. 正气不足
E. 过量饮酒

9. [单选题]在缺铁性贫血的实验室检查中，最能说明体内贮备缺乏的指标是

A. 小细胞低色素
B. 血清铁降低
C. 血清铁蛋白降低
D. 总铁结合力升高
E. 骨髓铁染色，铁粒幼细胞减少

10. [单选题]急性左心衰竭的咳痰特征是

A. 粉红色泡沫样痰
B. 鲜红色痰
C. 铁锈色痰
D. 灰黄色痰
E. 棕褐色痰

11. [单选题]中医强调辨证论治，只有对证治疗才能达到最佳疗效。每种中成药都有其特定的功效和适用范围，对于临床证候都有所禁忌，称为证候禁忌。如( )，功能清热解毒，豁痰开窍，属于凉开宣窍、醒神救急之品，主治中风、热厥、小儿急惊风等证，用于心肝有热、风痰阻窍所致高热烦躁，面赤气粗，舌绛脉数，两拳固握，牙关紧闭的热闭神昏证。若见面青身凉，苔白脉迟，寒闭神昏者，则当禁用本药，应选用温开宣窍之苏合香丸。

A. 安宫牛黄丸
B. 二妙丸
C. 益心丹
D. 六味地黄丸
E. 复方丹参注射液

12. [单选题]男，69岁。因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml，排黑便200g，头晕、心悸，无腹痛，查体：BP105/80mmHg，P102次／分，心音低钝，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。关于出血原因，最可能的诊断是

A. 消化性溃疡
B. 食管静脉曲张破裂
C. 胃癌
D. Mal10ry-Weiss综合征
E. 急性胃黏膜病变

13. [单选题]能引起较严重贫血的疟疾是( )

A. 间日疟
B. 三日疟
C. 卵形疟
D. 恶性疟
E. 输血后疟疾

14. [单选题]输卵管妊娠子宫变化不正确的叙述是

A. 子宫增大
B. 子宫内膜出现蜕膜反应
C. 子宫变软
D. 大于妊娠周数
E. 内膜反应的多样性

15. [单选题]入睡困难者，催（助）眠药物首选

A. 地西泮
B. 溴隐亭
C. 水合氯醛
D. 苯巴比妥
E. 艾司唑仑

16. [单选题]男，55岁。有糖尿病史，查血胆固醇为7.8mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇为2mmol/L，甘油三酯为2.7mmoI／L，高密度脂蛋白胆固醇为0.71mmol／L.采取的降脂药物治疗是

A. 贝特类药物
B. 烟酸
C. 他汀类
D. 胆固醇吸收抑制剂
E. 普罗布考

17. [单选题]以下哪一项不属于与中成药药品相关的安全性风险因素( )。

A. 中成药说明书安全信息缺乏
B. 中成药的用药禁忌过多
C. 中药饮片质量存在差异
D. 中成药本身存在毒性
E. 中成药制备工艺存在差异

18. [单选题]风热闭肺型肺炎喘嗽重证治疗首选方剂是( )。

A. 银翘解毒丸
B. 防风通圣丸
C. 小儿咳喘灵口服液
D. 桑菊饮
E. 通宣理肺丸

19. [单选题]下列哪一选项不是感染丙型肝炎病毒后的表现( )。

A. 食欲缺乏
B. 呕吐
C. 黄疸
D. 肝大及叩击痛
E. 乏力

20. [单选题]偏头痛的临床特点不正确的是

A. 可表现为搏动性头痛
B. 长期反复发作的头痛
C. 头痛程度较轻
D. 多为一侧头痛
E. 应用麦角胺后偏头痛可缓解

1.正确答案 ：C

解析：TIA（短暂性脑缺血发作）是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，临床症状一般不超过1小时，最长不超过24小时，且无责任病灶的证据。所以此题选C。

2.正确答案 ：D

解析：短暂性脑缺血发作发病突然，迅速出现局限性神经功能或视网膜功能障碍，持续时间短暂，常为数分钟至数小时，最长不超过24小时，不留神经功能缺损，常反复发作。

3.正确答案 ：D

解析：湿热蕴肤的主要症状：发病快，病程短，皮损有潮红、丘疱疹，灼热瘙痒无休，抓破渗液流脂水；伴心烦口渴，身热不扬，大便干，小便短赤；舌红，苔薄白或黄，脉滑或数。治法：清热利湿止痒。常用中成药：二妙丸，龙胆泻肝丸。

4.正确答案 ：E

解析：被蜂群严重蜇伤，或者被蜇者对蜂毒过敏，成人立即皮下注射1：1000肾上腺素0.3～3.5ml，还可选用氢化可的松或地塞米松静脉滴注，可酌情口服或肌注抗组胺药。

5.正确答案 ：B

解析：血瘀质总体特征：血行不畅，以肤色晦暗、舌质紫暗等血瘀表现为主要特征。形体特征：胖瘦均见。常见表现：肤色晦暗，色素沉着，容易出现瘀斑，口唇暗淡，舌暗或有瘀点，舌下络脉紫暗或增粗，脉涩。发病倾向：易患癥瘕及痛证、血证等。对外界环境适应能力：不耐受寒邪。

6.正确答案 ：B

解析：不稳定型心绞痛发作时心电图有缺血性ST段下移及T波倒置，心绞痛缓解后可恢复。部分患者发作时ST段出现一过性抬高，含服硝酸甘油后ST段可迅速降至正常；这类患者的发病机制是冠状动脉痉挛，属不稳定型心绞痛的一种特殊类型，称为变异性心绞痛。严重的不稳定型心绞痛发作时可有肌钙蛋白轻度(小于正常值3倍)升高。

7.正确答案 ：CE

解析：慢性特发性血小板减少性紫癜可见血小板形态大而松散，染色较浅，出血时间延长，凝血时间正常，血块收缩不良或不收缩，凝血酶原消耗减少，凝血酶生成不良。

8.正确答案 ：E

解析：痹证的发生是由于风寒湿热之邪，侵袭肢体经络，引起气血运行不畅，经络阻滞所致，包括外邪侵袭和正气不足两个方面。

9.正确答案 ：C

解析：血清铁蛋白是体内贮备铁的指标，低于12μg/L，可作为缺铁的依据。

10.正确答案 ：A

解析：粉红色泡沫样痰是肺水肿的特征。

11.正确答案 ：A

解析：中医强调辨证论治，只有对证治疗才能达到最佳疗效。每种中成药都有其特定的功效和适用范围，对于临床证候都有所禁忌，称为证候禁忌。如安宫牛黄丸，功能清热解毒，豁痰开窍，属于凉开宣窍、醒神救急之品，主治中风、热厥、小儿急惊风等证，用于心肝有热、风痰阻窍所致高热烦躁，面赤气粗，舌绛脉数，两拳固握，牙关紧闭的热闭神昏证。若见面青身凉，苔白脉迟，寒闭神昏者，则当禁用本药，应选用温开宣窍之苏合香丸。

12.正确答案 ：E

解析：该患者有服用NSAIDs史，发生呕血和黑便，应首先考虑急性胃黏膜病变引起的上消化道出血。故选E。由药物和应激引起的急性胃炎多数可出现内镜下急性糜烂出血的表现，严重者发生急性溃疡并大量出血。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：D

解析：输卵管妊娠和正常妊娠一样，合体滋养细胞产生hCG维持黄体生长。使甾体激素分泌增加，致使月经停止来潮，子宫增大变软（但小于妊娠周数），子宫内膜出现蜕膜反应。

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：C

解析：根据患者检查结果，其血脂异常以胆固醇升高为主、甘油三酯为边缘升高，治疗首选他汀类药物。他汀类（羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂）通过抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶，抑制内源性胆固醇的合成，能显著降低总胆固醇(TC)、LDL-C，也能轻度降低TG水平和升高HDL-C。此外，他汀类药物还具有抗炎、稳定粥样硬化斑块、保护血管内皮功能作用。故选C。

17.正确答案 ：B

解析：与中成药药品相关的安全性风险因素包括：①中成药本身存在毒性；②中药饮片质量存在差异；③中成药制备工艺存在差异；④中成药说明书安全信息缺乏。

18.正确答案 ：C

解析：风热闭肺型肺炎喘嗽治疗首选中成药是小儿咳喘灵口服液。

19.正确答案 ：B

解析：感染丙型肝炎病毒后，部分病人出现急性肝炎的表现，如乏力、食欲缺乏、黄疸、肝大及叩击痛。

20.正确答案 ：C

解析：偏头痛及丛集性头痛多在一侧，D正确。三叉神经痛、偏头痛及脑膜刺激的疼痛最为剧烈，C错误。搏动性头痛多为血管性，如偏头痛，A正确。长期的反复发作头痛或搏动性头痛，多为血管性头痛（如偏头痛）或神经官能症，B正确。偏头痛在应用麦角胺后可缓解，E正确。故本题选C。

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