2024执业医师考试宝典乡村全科执业(助理)医师资格冲刺密卷单选题答案(D3)

1. [单选题]患者发作性心胸疼痛半年，疼痛如刺如绞，痛有定处，入夜尤甚，疼痛放射到肩背，伴胸闷、心悸，舌紫暗，有瘀斑，苔薄，脉沉涩。应首选的中成药是

A. 苏合香丸
B. 柴胡疏肝丸
C. 安宫牛黄丸
D. 心通口服液
E. 通心络胶囊

2. [单选题]患者，男，59岁。进食哽噎1个月余，症状逐渐加重，近半年来左胸痛，服用"救心丸"无改善。为明确诊断，首选的检查是( )。

A. 胸部MRI
B. 超声心电图
C. 胃镜
D. 心电图
E. 胸部CT

3. [单选题]小儿前囟闭合的时间最迟

A. 3～4个月
B. 4～6个月
C. 6～12个月
D. 12～18个月
E. 2岁

4. [单选题]下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死

A. 心电图变化
B. 疼痛部位
C. 疼痛性质
D. 有无发热
E. 有无心率增快

5. [单选题]下列各项中，体格检查对医务人员的道德要求是( )。

A. 全面系统，认真细致
B. 耐心倾听，正确引导
C. 发展特长，加强协作
D. 精心管理，保证安全
E. 综合考虑确定检查项目，目的纯正

6. [单选题]女，25岁。婚后1周，出现尿频、尿急、尿痛，伴发热、腰痛。实验室检查：尿中白细胞40个/HP，并见白细胞管型。其诊断是

A. 急性肾小球肾炎
B. 慢性肾炎发作期
C. 急性肾盂肾炎
D. 慢性肾盂肾炎
E. 膀胱炎

7. [单选题]下列哪种是自发性细菌性腹膜炎的常见致病菌

A. 大肠埃希菌和副大肠埃希菌
B. 溶血链球菌和肺炎双球菌
C. 厌氧菌和链球菌
D. 大肠埃希菌和厌氧菌
E. 铜绿假单胞菌和葡萄球菌

8. [单选题]能确诊流行性乙型脑炎的主要血清学监测方法是( )

A. 特异性IgG抗体
B. 特异性IgM抗体
C. 血凝抑制试验
D. 中和试验
E. 补体结合试验

9. [单选题]慢性肾衰竭高钾血症的用药正确的是

A. 降钾树脂
B. 碳酸氢钠
C. 促红细胞生成素
D. 呋塞米
E. 活性维生素D

10. [单选题]诊断癫痫通常主要依靠( )。

A. 脑电图检查
B. 神经系统体检
C. 脑CT
D. 临床表现
E. 脑脊液检查

11. [单选题]妊娠性呕吐的发病机制属于( )

A. 癔病性呕吐
B. 前庭性呕吐
C. 中枢性呕吐
D. 反射性呕吐
E. 其他

12. [单选题]癫痫持续状态的治疗首选

A. 地西泮
B. 苯巴比妥
C. 氯丙嗪
D. 苯妥英钠
E. 卡马西平

13. [单选题]以下关于血小板减少性紫癜的临床表现中，错误的是( )。

A. 没有出血
B. 出现贫血现象
C. 白细胞异常
D. 因病因不同而异
E. 属于免疫性疾病

14. [单选题]2003年8月5日( )发布了《乡村医生从业管理条例》，自2004年1月1日起施行。

A. 国务院
B. 全国人大常委会
C. 卫生行政部门
D. 工商行政管理部门
E. 医药管理部门

15. [单选题]复发性口腔溃疡很少见于

A. 颊
B. 唇
C. 舌
D. 软腭
E. 牙龈

16. [单选题]女，20岁。2天前受风后出现左侧面部麻木，额纹消失，眼裂变大，鼻唇沟变浅，口角下垂歪向左侧，舌淡苔薄白。针刺面部穴位应采用

A. 直刺深刺
B. 多穴重刺
C. 轻刺浅刺
D. 提插泻法
E. 电针强刺激

17. [单选题]《中华人民共和国献血法》的施行日期是( )

A. 1999年10月1日
B. 1998年10月1日
C. 1997年12月29日
D. 1998年12月29日

18. [单选题]意识障碍伴瞳孔散大的疾病是

A. 癫痫
B. 肺炎
C. 吗啡中毒
D. 有机磷农药中毒
E. 巴比妥中毒

19. [单选题]以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是( )。

A. 痛风性关节炎
B. 骨性关节炎
C. 类风湿关节炎
D. 风湿性关节炎
E. 强直性脊柱炎

20. [单选题]某研究所的王研究员准备通过分析5000人的血压资料以评价该地高血压患病情况，可以考虑将血压测量情况以何种变量类型进行处理

A. 计数资料
B. 计量资料
C. 等级资料
D. 以上均可
E. 以上均不可

1.正确答案 ：E

解析：血瘀胸痹的主要症状为痛部位固定不移，入夜尤甚，伴胸闷心悸、面色晦暗。舌紫暗，或有瘀斑，舌下络脉青紫，脉沉涩结代。该患者诊断为血瘀胸痹，治法是活血化瘀，通脉止痛。常用的中成药是通心络胶囊、血府逐瘀丸／胶囊／口服液。故选E。

2.正确答案 ：C

解析：内镜检查(胃镜或结肠镜)是消化道疾病首先的检查方法，纤维内镜检查及病变活检有确诊价值。

3.正确答案 ：E

解析：出生时后囟很小或已闭合，最迟6～8周龄闭合。前囟出生时1～2cm，以后随颅骨生长而增大，6月龄左右逐渐骨化而变小，最迟于2岁闭合。

4.正确答案 ：A

解析：心绞痛与心肌梗死在上述几项中区别最大的是心电图变化不同。

5.正确答案 ：A

解析：体格检查是乡村全科医生运用自己的感官和简便的诊断工具对患者的身体状况进行检查的方法。中医体格检查包括望诊、闻诊、问诊、切诊，而西医包括视诊、触诊、叩诊、听诊。它是简便、经济的诊断方法，也是确定诊断的重要环节。在体格检查过程中，乡村全科医生应遵循以下伦理要求：①全面系统，认真细致。②关心体贴，减少痛苦。③尊重患者，心正无私。

6.正确答案 ：C

解析：急性肾盂肾炎通常起病急，常有发热、寒战，体温多在38℃以上，伴一侧或两侧腰部钝痛或酸痛，尿频、尿急、尿痛、排尿困难等，也可伴有恶心、呕吐、头痛、全身酸痛等全身症状。部分患者尿路刺激症状不典型或缺如，严重者可伴随感染中毒性休克。体检可发现肾区叩击痛。尿显微镜检查有白（脓）细胞、红细胞、上皮细胞，还可见到白细胞管型。

7.正确答案 ：A

解析：原发性腹膜炎又称为自发性腹膜炎，腹腔内无原发性病灶。致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠埃希菌。细菌进入腹腔的途径一般为：①血行播散：致病菌如溶血性链球菌、肺炎双球菌从呼吸道或泌尿系统的感染灶，通过血行播散至腹膜，婴儿和儿童原发性腹膜炎多属此类；②上行性感染：来自女性生殖道的细菌通过输卵管直接向上扩散到腹腔，如淋病性腹膜炎；③直接扩散：如泌尿系统感染史，细菌可以通过腹膜层直接扩散到腹膜腔；④透壁性感染：正常情况下，细菌不能通过肠壁，但在某些情况下，如肝硬化并发腹水、肾病、猩红热或营养不良等疾病导致机体抵抗力时，肠腔内细菌有可能通过肠壁进入腹腔而引起腹膜炎。而肠腔内细菌多为大肠埃希菌和副大肠埃希菌等。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：A

解析：对高钾血症患者，应积极处理，当血钾>5.5mmol/L时，可用聚磺苯乙烯（降钾树脂）口服。

10.正确答案 ：D

解析：诊断癫痫通常主要依靠临床表现。通常癫痫发作时有脑电图的改变，但仍有部分患者尽管多次进行脑电图检查却始终正常。 癫痫的发作有两个特征，即脑电图是的痫样放电和癫痫的临床发作，而病史是诊断癫痫的主要依据。

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：A

解析：血小板减少性紫癜除有出血表现外，常伴有贫血和白细胞的异常。而临床上以血小板减少性紫癜为主要表现的疾病主要是ITP，属于免疫性血小板减少性紫癜，为最常见的一种血小板减少性紫癜。

14.正确答案 ：A

解析：为了提高乡村医生的职业道德和业务素质，加强乡村医生从业管理，保护乡村医生的合法权益，保障村民获得初级卫生保健服务，2003年8月5日国务院发布了《乡村医生从业管理条例》，自2004年1月1日起施行。

15.正确答案 ：E

解析：溃疡好发于唇、舌、颊、软腭等无角化或角化较差的黏膜。

16.正确答案 ：C

解析：患者面瘫出现在急性期，面部穴位手法不宜过重，针刺宜浅，取穴宜少，肢体远端的腧穴手法宜重。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：A

解析：意识障碍伴瞳孔散大可见于颠茄类、酒精、氰化物等中毒以及癫痫、低血糖状态等；而意识障碍伴瞳孔缩小可见于吗啡中毒、有机磷杀虫剂中毒、巴比妥类药物中毒。故选A。

19.正确答案 ：C

解析：类风湿关节炎早期X线仅表现为关节软组织的梭形肿胀与骨端部位的骨质疏松。继而在关节囊或肌腱附着处的骨端边缘出现边界比较清楚的小圆形骨质破坏缺损，这是滑膜病变继发侵犯骨骼的结果。随着病变的进一步发展，关节面上形成纤维性粘连类风湿性关节炎，关节软骨和骨质破坏，出现关节间隙变窄、关节畸形和关节强直。

20.正确答案 ：D

解析：表示血压情况，如果采用mmHg作单位来表示是计量资料；如果用是否有高血压表示，则是计数资料；如果用血压分级表示，则是等级资料。所以表示血压测量情况可以用以上三种资料形式表示。

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